III. CôNG CỤ QUẢN LÝ
3.3. Những ưu điểm và nhược điểm của công tác thanh tra hiện nay
3.3.2. Nhược điểm của công tác thanh tra
Hiện nay, theo báo cáo tổng kết hoạt động thanh - kiểm tra công tác y tế năm 2009, Bộ y tế đã có gần 70 cán bộ công chức làm công tác thanh tra, bao gồm cả thanh tra hành chính và thanh tra chuyên ngành thuộc Thanh tra Bộ, Thanh tra Cục an toàn Vệ sinh Thực phẩm và Thanh tra Tổng cục dân số - Kế hoạch hóa gia đình. Tại các địa phương, Thanh tra Sở y tế cũng đã có từ 3 - 5 cán bộ. Riêng Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh và một số tỉnh đông dân, mỗi địa phương có từ 10 cán bộ trở lên. Bên cạnh đó, hiện tại 54/63 tỉnh, thành phố trong cả nước đã có thêm thanh tra chuyên ngành thuộc các Chi cục an toàn Vệ sinh Thực phẩm. Mỗi Chi cục an toàn Vệ sinh Thực phẩm có từ 3 - 6 cán bộ làm công tác thanh tra chuyên ngành. Như vậy, tổng số cán bộ thanh tra toàn ngành y tế là khoảng 500 người, tuy gấp 5 lần so với năm 1991 nhưng vẫn là một con số nhỏ.
lực lượng còn mỏng nên hiện tại công tác thanh tra mới chỉ tập trung vào các lĩnh vực như thuốc, mỹ phẩm, trang thiết bị y tế, khám chữa bệnh, vệ sinh an toàn thực phẩm... và thanh tra hành chính. lĩnh vực thanh tra dịch vụ y tế dự phòng hiện vẫn chưa được sâu sát.
Các văn bản hướng dẫn cụ thể công tác thanh tra hiện nay mới chỉ có Nghị định 69/2011/NĐ-CP về Quy định xử phạt vi phạm hành chính về y tế dự phòng, môi trường y tế và phòng chống HIV/aIdS ban hành ngày 8/8/2011 và quyết định số 4405/QĐ-ByT của Bộ y tế ban hành ngày 15/11/2010 về quy trình thanh tra việc thực hiện các quy định về sản xuất, kinh doanh vắc xin và sinh phẩm y tế. Hiện vẫn chưa có các văn bản quy định về quy trình thanh tra về thông tin, giáo dục truyền thông trong phòng, chống bệnh truyền nhiễm, hay quy trình thanh tra công tác tiêm chủng.
Về mặt tổ chức: Pháp lệnh quy định một bộ chỉ có một tổ chức Thanh tra, nhưng trên thực tế từ nhiều năm nay, do nhu cầu của công tác quản lý và căn cứ vào các văn bản pháp luật khác, nhiều bộ, ngành có xu hướng tổ chức hoạt động thanh tra theo hai loại: thanh tra nội bộ, đối với cơ quan, tổ chức, cá nhân thuộc quyền quản lý của thủ trưởng cùng cấp (chủ yếu là để giải quyết khiếu nại, tố cáo), loại thứ hai là Thanh tra chuyên ngành có quyền thanh tra mọi cơ quan, tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện chính sách, pháp luật liên quan đến chức năng quản lý nhà nước chuyên ngành. Điển hình là các ngành Giáo dục, y tế, lao động – Thương binh – Xã hội, Giao thông – Vận tải… Chính vì vậy mà có sự thiếu thống nhất trong hệ thống các cơ quan Thanh tra nhà nước.
TÀI LIỆU THAm KHẢo
1. Bộ Y tế (2010), Báo cáo tổng kết hoạt động thanh - kiểm tra công tác y tế năm 2009, Bộ Y tế.
2. Bộ Y tế (2010), Quyết định về việc ban hành quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Y tế dự phòng thuộc Bộ Y tế.
3. Bộ Y tế (2007), Quyết định về việc ban hành quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm Bảo vệ sức khoẻ lao động và Môi trường tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
4. Bộ Y tế (2007), Quyết định về việc ban hành quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
5. Bộ Y tế (2005), Quyết định về việc ban hành quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
6. Bộ Y tế (2006), Quyết định về việc ban hành quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm Phòng, chống Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
7. Bộ Y tế (2005), Quyết định về việc ban hành quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm Y tế dự phòng huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh.
8. Bộ Y tế (2006), Quyết định về việc ban hành quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
9. Bộ Y tế (2007), Quy trình và danh mục thanh tra hành nghề y tư nhân.
10. Bộ Y tế (2006), Tổ chức, quản lý và chính sách y tế, NXB y học, Hà Nội.
11. Cục Y tế dự phòng (2011), Hướng dẫn triển khai kiểm tra y tế dự phòng năm 2011
12. Nguyễn Thị Liên Diệp (2003), Quản trị học, Hà Nội.
13. Trung tâm kiểm định quốc gia (2005), Sổ tay xuất xưởng vacxin-sinh phẩm.
14. Trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe trung ương (2011), Báo cáo tổng kết công tác truyền thông giáo dục sức khỏe năm 2010 và triển khai công tác năm 2011.
15. Trường đại học Y tế công cộng (2010), Bài giảng Quản lý y tế, Hà Nội.
16. Trường đại học Y tế công cộng (2010), Quản lý y tế dự phòng tuyến tỉnh và huyện, NXB y học, Hà Nội.
17. WHo (2003), Quality and accreditation in health care services: a global re- view, Geneva.
18. rooney, A. L., ostenberg, P. r., (1999), Licesure, Accreditation and Certifi- cation: Approaches to Health services quality, Wisconsin.
QUẢN LÝ DỊcH vụ KHÁM cHỮA BỆNH
 MỤC TIÊU HỌC TẬP
Sau khi kết thúc bài học, học viên có khả năng:
1. Trình bày được khái niệm kiểm định cấp phép, kiểm tra, thanh tra dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
2. Mô tả được qui trình, ưu điểm và hạn chế của công tác kiểm định cấp phép, kiểm tra, thanh tra dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
NỘI DUNG
Chính phủ các quốc gia, các nhà quản lý y tế đang nỗ lực tìm các biện pháp để cải thiện chất lượng dịch vụ y tế, bao gồm dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh. Để quản lý tốt dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thì có nhiều giải pháp đã và đang được đặt ra như: tăng cường số lượng và chất lượng đội ngũ cán bộ quản lý, quản lý tốt nguồn nhân lực, quản lý tốt hệ thống thông tin sức khoẻ, xây dựng cơ chế tài chính phù hợp, thực hiện các hoạt động cải thiện chất lượng trực tiếp, đầu tư cơ sở hạ tầng…
Về mặt chính sách, Bộ y tế đã xây dựng nhiều văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến bảo đảm chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, như luật Khám bệnh, chữa bệnh, trong đó có quy định về cấp chứng chỉ cho các cơ sở hành nghề khám bệnh, chữa bệnh; Quy chế bệnh viện ban hành năm 1997, Chỉ thị 06/2007/CT-ByT về việc nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân và Chương trình số 527/CTr-ByT ngày 18/6/2009 về nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh vì mục tiêu đáp ứng sự hài lòng của người bệnh bảo hiểm y tế; Quyết định 1816 về cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Trong khuôn khổ bài này, chúng tôi chỉ đề cập tới những nội dung quản lý dịch vụ khám chữa bệnh như cấp chứng chỉ, kiểm tra và thanh tra.
Bộ Y tế
Sở Y tế Bệnh viện công
lập trực thuộc Bộ Y tế
Bệnh viện công lập thuộc tỉnh/thành phố
Bệnh viện tư nhân, dân lập, bán công, liên doanh,
100% vốn đầu tư nước ngoài
Phòng khám tư nhân
Bệnh viện tư nhân, dân lập, bán công, liên doanh,
100% vốn đầu tư nước ngoài
Kiểm tra, thanh tra Cấp phép Chỉ đạo Báo cáo