III THỰC HIỆN mỘT số QUY CHẾ VÀ mỘT số
2.8. Quy trình kiểmtra
• Bộ y tế có quyết định về việc ban hành bảng kiểm tra bệnh viện và Hướng dẫn tổ chức thực hiện kiểm tra bệnh viện
• Cơ quan chủ quản có quyết định thành lập các đoàn kiểm tra, lịch kiểm tra cụ thể đối với từng bệnh viện;
• Quy trình tiến hành kiểm tra tại 1 bệnh viện:
Bước 1. Đoàn kiểm tra đọc Quyết định thành lập đoàn kiểm tra.
Bước 2.Trưởng đoàn kiểm tra phát biểu nêu rõ mục đích, phương pháp và thời gian làm việc của đoàn
Bước 3. Bệnh viện được kiểm tra báo cáo tóm tắt hoạt động của bệnh viện năm 2010 và kết quả tự kiểm tra, thời gian báo cáo 20 phút.
Bước 4. Đoàn kiểm tra phân công nội dung kiểm tra cho các thành viên. BV được kiểm tra cử các thành phần phù hợp để phối hợp và giúp việc kiểm tra được thuận lợi, giải đáp các yêu cầu của Đoàn kiểm tra.
Bước 5. Các tổ kiểm tra đến các bộ phận liên quan để tiến hành kiểm tra theo hướng dẫn. Phương pháp kiểm tra dựa trên việc: quan sát đối chiếu các hoạt động của BV với các văn bản quy định của Bộ y tế; Quan sát việc thực hành các thao tác chuyên môn; Thao tác trên sổ sách, hệ thống vi tính của bệnh viện để kiểm tra số liệu hoạt động và kết quả đầu ra; Phát phiếu khảo sát hài lòng của người bệnh; Hỏi trực tiếp nhân viên về kiến thức và thực hành chuyên môn; Bước 6. Đoàn kiểm tra họp với các thành viên để thống nhất việc cho điểm, nhận xét và kiến nghị, Thư ký đoàn tổng hợp kết quả kiểm tra và ghi nhận xét. Bước 7. Đoàn kiểm tra trao đổi trước với lãnh đạo bệnh viện về kết quả kiểm tra và những nhận xét, kiến nghị của đoàn kiểm tra.
Bước 8. Trưởng đoàn kiểm tra công bố kết quả kiểm tra tới các cán bộ chủ chốt của bệnh viện, sau khi thống nhất sẽ có cuộc họp công bố kết quả kiểm tra tới toàn thể nhân viên bệnh viện. Những sai sót và tồn tại sẽ được nhắc nhở, chấn chỉnh ngay trong cuộc họp này;
Bước 9. Thư ký đoàn kiểm tra viết và hoàn chỉnh Biên bản kiểm tra bệnh viện năm 2010 theo mẫu có chữ ký của trưởng đoàn kiểm tra bệnh viện của cấp trên và chữ ký của lãnh đạo bệnh viện được kiểm tra.