CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN
1.2. YẾU TỐ ĐỘC LỰC VÀ TYP HUYẾT THANH CỦA VI KHUẨN Streptococcus
1.2.1.1. Độc tố protein
*PspA: Protein A trên bề mặt tế bào vi khuẩn (Pneumococcal surface protein A). PspA đa hình thái, có kích thước thay đổi từ 67-99 kDa. Sự thay đổi này là do gen mã hoá PspA có kiểu gen khảm xuất hiện do sự tái tổ hợp cho phép chuyển gen ngang. PspA được gắn trên bề mặt tế bào nhờ các polysaccharide thành tế bào (CWPS) thông quan liên kết chặt chẽ giữa choline và protein. Vai trị chính của PspA là để ngăn chặn sự gắn kết của bổ thể C3b, do đó ức chế cả hai q trình opsonin hố và thực bào của vi khuẩn. PspA giúp phế cầu bám dính vào tế bào biểu mô phế quản, tạo điều kiện cho sự xâm lấn sâu hơn xuống đường hơ hấp dưới. PspA cịn liên kết với lactoferrin [68].
*PspC: Protein C trên bề mặt tế bào vi khuẩn (Pneumococcal surface protein C). còn được gọi là CbpA, SpsA và PbcA. PspC là một choline khác gắn protein, có kích thước 75 kDa. PspC nhận diện axit sialic trên tế bào biểu mơ và do đó gián tiếp bám dính vào tế bào chủ. Ngồi ra, PspC cịn liên kết với kháng thể IgA và yếu tố H [33].
Vỏ polysaccharide Kháng nguyên F Yếu tố H Thành tế bào
*Autolysin (LytA) có kích thước 36 kDa, nằm trong lớp màng ngoài. LytA là enzyme N-acetylmuramoyl-Lalanine amidase, có vai trị phân giải các lớp peptidoglycan của thành tế bào dẫn đến ly giải tế bào phế cầu. Tế bào sau khi bị ly giải sẽ giải phóng ra độc tố bào tương, pneumolysin. LytA được hoạt hố bởi mật dẫn đến tính chất tan trong muối mật của phế cầu khuẩn được ứng dụng để thực hiện các thử nghiệm xác định [142].
* Pneumolysin là protein có kích thước 53kDa, là độc tố nội bào được giải phóng nhờ sự ly giải của autolysin LytA. LytA gắn cholesterol vào tất cả các tế bào chủ và tạo nên các lỗ chuyển màng dẫn đến ly giải tế bào chủ [49]. Pneumolysin phá huỷ tế bào nội mô phổi, phá vỡ hàng rào nội mô ngăn cách phế nang và máu, do đó phế cầu có thể tràn từ các phế nang vào máu, là nguyên nhân dẫn tới các triệu chứng nặng như khởi phát đột ngột rầm rộ, phù quink não, đông máu nội mạch rải rác...
* Neuraminidase: Ở S. pneumoniae có 2 enzyme neuraminidases là NanA (108 kDa) và NanB (75 kDa). Neuraminidase là enzyme sialidase tách đầu axit sialic khỏi glycolipids, glycoprotein và oligosaccharides trong chất nhầy và trên bề mặt tế bào [15].
* PsaA: Protein bám dính bề mặt phế cầu khuẩn. PsaA là một lipoprotein ngoại bào liên kết màng tế bào. Có vai trị vận chuyển ion Mg đi vào trong tế bào.
* IgA1: Enzym phân huỷ IgA là một enzyme protease gắn kẽm liên kết đặc hiệu vào tế bào miễn dịch người A1 (immunoglobulin A1-IgA1) giúp phế cầu tránh được tác động của kháng thể IgA để tồn tại được ở hầu họng. IgA1 chiếm hơn hơn 90% IgA trong đường thở của người [83].