CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN
1.2. YẾU TỐ ĐỘC LỰC VÀ TYP HUYẾT THANH CỦA VI KHUẨN Streptococcus
1.2.2.1. Vai trò của lớp vỏ polysaccharide
Cấu trúc hóa học của polysaccarit vỏ đóng vai trị quan trọng cho tính mãnh độc của vi khuẩn và có tính chất quyết định trong bệnh sinh. Vỏ giúp phế cầu tránh được sự thực bào, do đó phế cầu có thể tồn tại và nhân lên trong tổ chức của vật chủ. Nhưng vỏ có khả năng kích thích tạo kháng thể đặc hiệu lồi, kháng thể này có tính bảo vệ cơ thể vật chủ thơng qua việc thúc đẩy hiện tượng thực bào, tăng khả năng giết vi khuẩn ngay ở bên trong tế bào bạch cầu đa nhân. Ở các lồi có vỏ thường có sự biến đổi về kháng nguyên và biểu hiện một trong nhiều polysaccharide vỏ có đặc điểm hóa miễn dịch đặc trưng và được định nghĩa là các typ huyết thanh [13]. Hiện nay đã xác định được trên 90 typ huyết thanh tương ứng với các kháng nguyên polysaccarit vỏ nhưng chỉ có trên 20 typ phổ biến gây bệnh thường gặp. Trong mỗi nhóm được đánh số thứ tự, có 9 phân nhóm typ huyết thanh, được ghi theo thứ tự bằng chữ cái in hoa từ A đến I.
Vai trò quan trọng của lớp vỏ là giúp phế cầu có thể tồn tại trong máu và liên quan chặt chẽ đến khả năng phế cầu gây các bệnh xâm lấn. Lớp vỏ được bộc lộ ở bề mặt ngoài của vi khuẩn, kháng thể kháng CPS tạo ra hàng rào bảo vệ chống lại bệnh do phế cầu. Do vậy, vắc xin polysaccharide đa giá phòng phế cầu khuẩn đã được phát triển, trong đó CPS từ các typ huyết thanh phổ biến liên quan đến bệnh thể xâm lấn ở trẻ em được kết hợp với một chất mang protein. Vắc xin polysaccharide cộng hợp bảy giá (PVC7) đã được thiết kế sản xuất và cho thấy có hiệu quả cao [17]. Một loại vắc xin polysaccharide 23 giá cho người lớn cũng đã có mặt trên thị trường [124].