- Siêuâm thấy hình ảnh khối giảm âm dạng hình ống, nhiều thùy; thành dày; vách dày khơng hồn tồn; dính với tử cung ( với độ nhạy cao 70 80%).
4. ĐIỀU TRỊ 1 Mục tiêu
4.1. Mục tiêu
- Điều trị ngay khi có kết quả xét nghiệm, tránh các biến chứng lâu dài - Điều trị cho bạn tình cùng thời gian và liều lượng.
- Điều trị cho phụ nữ có thai, ngăn chặn lây nhiễm cho trẻ sơ sinh
19
4.2. Điều trị viêm CTC do lậu cầu
Các thuốc được đề nghị:
- Ceftriaxone 250mg, tiêm bắp liều duy nhất.
- Cefixime, viên 200mg uống một lần 2 viên, liều duy nhất. - Spectinomycine, 2g tiêm bắp 1 liều duy nhất.
- Ciprofloxacin, viên 500mg, uống 1 viên, liều duy nhất.
Lựa chọn 1: Hiệu quả # 99%
- Ceftriaxone 250mg, tiêm bắp liều duy nhất + Azithromycine, viên 500mg uống một lần 2 viên, liều duy nhất.
Lựa chọn 2 (nếu khơng có Ceftriaxon): hiệu quả # 92%
- Cefixime, viên 200mg uống một lần 2 viên, liều duy nhất + Azithromycine, viên 500mg uống một lần 2 viên, liều duy nhất.
Chú ý:
- Ln điều trị cho bạn tình.
- Xét nghiệm lậu cầu (+) → tư vấn xét nghiệm HIV, TPHA, HBsAg. - Khi bệnh nhân có thai: Điều trị tương tự.
- Metronidazol không dùng trong 3 tháng đầu thai kỳ.
4.3. Điều trị viêm CTC do Chamydia Trachomatis
Lựa chọn 1:
- Azithromycine, viên 500mg uống một lần 2 viên, liều duy nhất (hiệu quả điều trị 97%).
- Hoặc Doxycycline,viên 100mg ngày 2 lần trong 7 ngày, uống sau ăn. (hiệu quả điều trị: 98%).
Lựa chọn 2:
- Erythromycine, viên 500mg uống 4 lần/ngày trong 7 ngày (uống lúc no). - Levofloxacin 500mg uống 1 lần/ ngày trong 7 ngày, hoặc.
- Ofloxacin 300mg, uống 2 lần/ ngày trong 7 ngày.
Chú ý:
- Luôn điều trị cho bạn tình.
- Xét nghiệm lậu cầu (+) → tư vấn xét nghiệm HIV, TPHA, HbsAg.
Khi bệnh nhân có thai:
- Azithromycine, viên 500mg uống một lần 2 viên, liều duy nhất, hoặc; - Amoxicillin, viên 500mg uống 3 lần/ngày trong 7 ngày, hoặc;
- Erythromycine, viên 500mg uống 4 lần/ngày trong 7 ngày (uống lúc no); - Erythromycine, viên 250mg uống 4 lần/ngày trong 14 ngày;
20
- Doxycycline khơng được dùng cho phụ nữ có thai và trẻ em dưới 12 tuổi.