1. 5 KẾT CẤU CỦA ĐỀ TÀI
4.3.2. Kết quả mô hình hồi quy Logit
Mô hình trên được xử lý trên phần mềm LIMDEP V8.0. Tuy nhiên trước khi chạy mô hình trên, tác giả đã kiểm tra tính độc lập của các biến bằng lệnh "correlation" nhằm tránh có quá nhiều biến số phụ thuộc lẫn nhau có thể làm sai lệch kết quả của mô hình.
* Khả năng dự báo của mô hình
kiểm soát nội bộ của bệnh viện An Bình, mô hình hồi quy Logit được thực hiện. Kết quả bảng dưới đây cho thấy khả năng dự báo đúng của mô hình là rất thuyết phục (94.167%).
Bảng 4.9: Khả năng dự báo đúng của mô hình
Quan sát
Dự báo (Prediction Success)
HTKSNB Tỷ lệ chính xác (%) Không ảnh hưởng Ảnh hưởng Ảnh hưởng đến HTKSNB Không ảnh hưởng 33 3 91.6% Ảnh hưởng 4 80 95.2%
Tỷ lệ dự báo đúng của mô hình (%) - - 94.167%
Tổng quan sát 37 83 120
(Nguồn: Tác giả tổng hợp)
Kết quả hồi quy logit (bảng 4.9) cho thấy, mô hình hồi quy là phù hợp. Có 08 yếu tố tác động có ý nghĩa đến xác suất xảy ra ảnh hưởng với mức độ giải thích. tỷ lệ dự đoán đúng về ảnh hưởng đến HTKSNB đạt 95,2%.
* Kết quả mô hình hồi quy Logit
Kết quả sự phân tích đa phương (mutinomial logit) được tóm tắt ở bảng dưới đây (Xem mô hình gốc tại phụ lục 2). Hệ số ảnh hưởng (effect coefficient) đánh giá mức độ ảnh hưởng của các nhân tố đối với ảnh hưởng đến hệ thống kiểm soát nội bộ của bệnh viện An Bình. Kiểm định thống kê Chi-Square ước lượng cho mô hình là 120,0492 với 7 bậc tự do.
Bảng 4.10: Một số chỉ số của mô hình Logit
TT Chỉ số của mô hình Kết quả
1 Số quan sát 120
2 Chi-square 120.0492
3 Sig (Chi) .000
4 Correct prediction 94.167%
không (= 0). Kiểm định ÷2 tra bảng (8 bậc tự do, mức ý nghĩa 0,01) là 18,4753 nhỏ hơn LR (Likelihood ratio) tính toán trên. Điều này có nghĩa là mô hình hàm Logit có ý nghĩa cao trong việc đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến hệ thống kiểm soát nội bộ của bệnh viện An Bình. Khả năng dự đoán đúng của mô hình là rất thuyết phục, tỷ lệ dự đoán đúng về số đánh giá cao về HTKSNB đạt 95,2%.
Bảng 4.11: Kết quả ước lượng các hệ số ảnh hưởng đến HTKSNB của hàm Logit
STT Tên biến (Variable) Hệ số ảnh hưởng (Coefficient) Ý nghĩa (Sig.) Hệ số ảnh hưởng biên (Marginal Effects) 1. Hằng số (Constant) -26.4722** 0.0108 -0.63120 2. X1 5.52678*** 0.0048 0.13178 3. X2 7.23774*** 0.0033 0.17258 4. X3 4.50563*** 0.0017 0.10743 5. X4 -0.15938ns 0.8435 -0.00380 6. X5 -0.52146ns 0.5912 -0.01243 7. X6 4.27003** 0.0156 0.10181 8. X7 5.91352*** 0.0057 0.14100
Likelihood ratio test statistic: 120.0492*** Chi squared: 120.0492
Tỷ lệ dự đoán đúng:
Đánh giá cao về HTKSNB: 0,952 Không đánh giá cao : 0,916
Ghi chú: - (***), (**), (*) chỉ mức ý nghĩa thống kê (statistical significance) là
1%; 5%; 10% tương ứng. - Số mẫu nghiên cứu là 120
Mô hình Logit được triển khai như sau:
i X . n 1 i i i Z ) i P 1 i P ln( i L Hay
Như vậy: Mô hình hồi quy Logit được thành lập
Y = -26.4722 + 5.52678 X1 + 7.23774+ X2 + 4.50563X3 + 4.27003X6 + 5.91352X7 +Ui
Kết quả việc điều tra yếu tố ảnh hưởng đến đến đến hệ thống kiểm soát nội bộ của bệnh viện An Bình đã cho thấy hệ số ảnh hưởng của hằng số (constant) khá lớn (- 26.4722 )và theo chiều (-) chỉ ra rằng: ảnh hưởng của các yếu tố khác (ngoài các nhân tố được đưa vào xem xét trong mô hình) rất lớn và có tác động ngược, làm hạn chế đến đến hệ thống kiểm soát nội bộ của bệnh viện An Bình. Điều này có thể đựơc giải thích một cách hợp lý trong thực tiễn bởi hệ thống kiểm soát nội bộ của bệnh viện An Bình còn bị ảnh hưởng bởi những yếu tố khác, có những yếu tố chúng ta không nắm hết mà trong đó có nhiều yếu tố ảnh hưởng tiêu cực, làm hạn chế đến HTKSNB bệnh viện. Thực tế tại bệnh viện An Bình, chỉ cần thông tin không đầy đủ hoặc mọi người hiểu lầm về một vài thông tin về HTKSNB cũng đã làm ảnh hưởng đến hệ thống kiểm soát nội bộ của bệnh viện An Bình.
Trong các biến độc lập được xem xét, biến X4 (HĐ) và X5 (TTKS)không có ý nghĩa thống kê. Sau khi tìm hiểu sâu hơn, tác giả nhận thấy điều này xảy ra một phần do công tác điều tra, mọi người có thể chưa có thông tin đầy đủ các biến này. Như biến X5 (TTKS)mọi người chỉ hình dung tương đối nên mỗi người trả lời một kiểu. Vì vậy việc xử lý số liệu không có ý nghĩa trong mô hình. Và vấn đề này cần có nghiên cứu sâu hơn và chi tiết hơn.
Hệ số ảnh hưởng của các nhân tố khác gồm các biến: X1 (HV) Hành vi của Lãnh đạo trong việc triển khai KSNB; X2 (TC) (Cơ cấu tổ chức quản lý phù hợp );
X3 (QM) (Quy mô đơn vị); X6 (TTTT) (Thông tin truyền thông về hệ thống KSNB); X7 (HTGS) (Hệ thống giám sát) đều có hệ số ảnh hưởng dương (+) ở mức ý nghĩa tương ứng. Như vậy hệ số ảnh hưởng các biến này càng cao thì sẽ nâng cao đến hệ thống kiểm soát nội bộ của bệnh viện An Bình. Trong các nhân tố trên, chúng ta thấy biến X2 (TC) (Cơ cấu tổ chức quản lý phù hợp) có hệ số ảnh hưởng dương (+) khá cao (7.23774) với hệ số Maginal effect đo được là 0,172 có nghĩa rằng: Cơ cấu tổ chức quản lý tinh gọn, hiểu quả được đánh giá tăng lên 1% thì sác xuất của việc ảnh hưởng HTKSNB bệnh viên sẽ tăng thêm 17,2%. Điều này đã được kiểm chứng trong thực tế khi tác giả đi điều tra phần lớn các mội người đều
lưu tâm đến cơ cấu tổ chức quản lý phải tinh gọn, hiệu quả hơn.
Các biến khác như X1 (HV) (Hành vi của Lãnh đạo trong việc triển khai KSNB) và X7 (HTGS) (Hệ thống giám sát) cũng có hệ số ảnh hưởng lớn. Trong đó hệ số ảnh hưởng (effect coefficient) của X1 là + 5.52678, mức ý nghĩa là 99%; X7 là + 5.91352, mức ý nghĩa 99%. Chứng tỏ yếu tố này càng cao thì hệ thống kiểm soát nội bộ của bệnh viện An Bình sẽ càng cao. Điều này được giải thích bởi các yếu tố này ảnh hưởng trực tiếp đến HTKSNB bệnh viện. Đối với hệ thông quản lý tại bệnh viện mà cụ thể là tại các khoa, phòng; Thái độ hành vi của người lãnh đạo và hệ thống giám sát việc triển khai HTKSNB sẽ quyết định đến chất lượng hiểu quả của hệ thống này, do vậy các hộ đánh giá rất cao các yếu tố này.
KẾT LUẬN CHƯƠNG 4
Mặc dù chưa có thể đưa vào xem xét tất cả các yếu tố nhưng qua kết quả đo lường của mô hình trên với việc phân tích 07 yếu tố ảnh hưởng đến đến hệ thống kiểm soát nội bộ của bệnh viện An Bình đã cho thấy một khía cạnh nhất định trong việc thúc đẩy sự phát triển hệ thống kiểm soát nội bộ của bệnh viện An Bình. Trong đó để có thể nâng cao hệ thống kiểm soát nội bộ của bệnh viện An Bình, ngoài các yếu tố trên cần quan tâm những vấn đề phát sinh khác để việc áp dụng HTKSNB đạt hiệu quả hơn.
CHƯƠNG 5 MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN HỆ THỐNG