- C diphtheriae xâm nhập cơ thể qua niêm mạc đường hô hấp trên, nhất là niêm mạc mũi, hang, amydal ( chúngcòn có th ể xâm nhập qua da bị tổn th ương,
5. Điều trị 1 Nguyên tắc
1.3.2. Phương thức truyền bệnh
- Bệnh truyền từ người bệnh sang người lành chủ yếu thông qua vật chủ trung gian là muỗi Anopheles. Ngoài ra các ký sinh trùng sốt rét còn hai phương thức lan truyền khác:
+ Qua truyền máu có nhiễm KST sốt rét hoặc dùng chung dụng cụ tiêm chích với người có KST sốt rét trong máu.
+ Qua rau thai: Thư ờng gặp ở phụ nữ có thai sống trong vùng dịch tễ sốt rét, trẻ sinh ra sốt rét bẩm sinh, sẩy thai, đẻ non.
1.3.3. Cơ thể cảm thụ
- Hầu như mọi người có cảm thụ cả với 4 loại Plasmodium.
- Bệnh phát triển mạnh ở các n ước nhiệt đới nóng, ẩm, m ưa nhiều, những nơi điều kiện vệ sinh môi trường kém.
- Hiện nay có khoảng 100 quốc gia năm trong vùng nhiễm sốt rét và số lượng người nhiễm ước tính khoảng 270 triệu ng ười.
2. Cơ chế bệnh sinh
Sốt rét là một bệnh toàn thân, gây nên tổn thương ở nhiều cơ quan nội tạng khác nhau. Quá trình sinh bệnh của sốt rét do nhiều nguyên nhân hiện tượng góp phần vào, theo một số giả thuyết:
- Thay đổi của hồng cầu: Giảm khả năng thay đổi về hình thể, trên bề mặt hồng cầu tạo nên lút lồi và không còn trơn nữa. Tăng tính kết dính vào thân mao mạch, giảm diện tích trên bề mặt hồng cầu. Giảm khả năng vận chuyển ôxy và hồng cầu không bị nhiễm ký sinh trùng cũng dễ vỡ.
- Tổn thương thành mao mạch: Hay gặp sốt rét nặng, các mao mạch tăng tính thấm nước, protein và hồng cầu thoát ra ngoài, dẫn đến tình trạng cô đặc máu.
- Thay đổi lưu lượng tuần hoàn. Các vi động mạch bị co thắt, các vi tĩnh mạch giãn nở nên lưu lượng tuần hoàn bị rối loạn toàn thân hay từng nội tạng. Các hồng cầu còn dễ kết dính vào thành mao mạch do làm tắc nghẽn mạch máu.
- Thiếu dưỡng khí ở các mô: Do số l ượng hồng cầu bị giảm, hồng cầu giảm khả năng chuyên chở ôxy, lưu lượng tuần hoàn bị rối loạn, lưu lượng máu đến tưới các mô bị suy giảm. Sự thiếu ôxy còn xảy ra ở chính tế bào.
- Hiện tượng đông máu mạch rải rác: Kéo dài thời gian máu chảy đông, giảm các yếu tố V, VII, VIII, X, giảm fibrinogen, giảm tiều cầu...
3. Triệu chứng