I. GIẢM PROTEIN
2. Chỉ định trong các bệnh.
a) Xơ gan: 1,5- 2 - 2,5g/kg. Phối hợp với giảm lipit, chế độ ăn có công hiệu nhất trong giai đoạn gan to. Nếu có cổ chướng và phù nhiều thì ăn tăng protein phối hợp với giảm muối.
b) Viêm gan: giai đoạn đỡ và hồi phục hoặc thể mạn.
c) Hội chứng thận hư: Dùng khi thận bài tiết urê tốt. Nếu bệnh nhân có phù thì phải kết hợp với chế độ ăn giảm muối.
d) Thiếu máu: Nhất là trường hợp thiếu máu do thiếu huyết sắc tố. e) Bệnh nhiễm khuẩn mạn tính: lao, ung thư gan, suy dinh dưỡng. g) Ngoại khoa: Trước và sau khi phẫu thuật, bỏng nặng, gầy xương. h) Sản khoa: Phụ nữ có thai- không mắc bệnh thận.
3.Chống chỉ định.
a) Suy thận có urê máu cao
b. Hội chứng urê máu cao ở TẤT cả các loại.
CHẾ ÐỘ ĂN HẠN CHế LIPIT 1. Ðặc điểm của Lipit.
- Sinh năng lượng gấp đôi protein hoặc gluxit: 1g lipit sinh ra 9 Kcal
1g protein sinh ra 4 Kcal
- CÓ KHẢ NĂNG DỰ TRỮ Ở các tố chức của cơ thể khi chế độ ăn thừa lipit.
- Gây co túi mật để tống mật ra ngoài, Gluxit không có vai trò này còn protein rất ít vai trò này.
- Bệnh béo phì: Bệnh béo phì có thể không do nguyên nhân ăn quá nhiều nhưng việc điều trị không thể không hạn chế số lượng của khẩu phần. Khẩu phần ăn phải giảm calo bằng cách giảm mỡ, đường. Do vậy có thể lượng calo sẽ giảm xuống dưới 1500kcalo/24h, vì thế cho nên phải tăng lượng protein và rau trong khẩu phần ăn. . - Bệnh của túi mật: Viêm túi mật, sỏi mật do cholesterol đắng đọng.ăn chất béo sẽ gây co bóp túi mật. Bệnh nhân đau, do vậy nên ăn nhiều gluxit vì gluxit không làm cho túi mật co bóp. Tùy theo từng thực phẩm và cách chế biến khác nhau mà phản ứng của cơ thể khác nhau, đối với thực phẩm rán, xào cơ thể phản ứng nhiều hơn. Sữa tươi, dầu thực vật nếu dùng đơn thuần dễ chịu cho bệnh nhân hơn.
Nếu bệnh nhân bị tắc mật trong túi mật vì túi mật giảm khả năng co bóp do vậy có thể dùng chất béo làm túi mật co bóp tốt hơn: Buổi sáng cho bệnh nhân ăn trứng, kem sữa hoặc uống dầu thực vật có tác dụng tống mật ra khỏi túi mật.
- Bệnh xơ mỡ động mạch: Là TÌNH TRẠNG HÌNH THÀNH MỘT MẢNG LIPIT Ở dưới nội mạc mạch máu Thành phần của nó gồm cholesterol và những este của cholesterol và một ít photpholipit. Phần lớn mỡ động vật (mỡ lợn, bò, cừu...) chứa nhiều axit béo bão hòa làm tăng cholesterol trong máu. Còn các dầu thực vật (dầu đỗ tương, ngô...) chứa nhiều a.xịt béo không bão hòa làm hạ cholesterol trong máu. Cho nên trong bệnh này nên hạn chế các loạt mỡ động vật.
CHế Ðộ ĂN BằNG ốNG THÔNG 1. Chỉ định.
Cho bệnh nhân ăn bằng cách truyền thức ăn bằng ống thông qua mũi trong các trường hợp: Mất trí, mắc bệnh thần kinh, uốn ván, viêm màng não, liệt họng vì bạch hầu, suy nhược sau mổ cắt dạ dày, sau phẫu thuật quan trọng, bỏng nặng, hôn mê, chán án (trong trường hợp bệnh nhân chán ăn khuyên bệnh nhân nhiều lần nên ăn uống bình thường).