Phần 3 Phương pháp nghiên cứu
3.1. Khái quát chung về bệnh viện mắt tỉnh Phú Thọ
3.1.5. Đặc điểm nguồn lực hoạt động của Bệnh viện
3.1.5.1. Tình hình lao động
Theo báo cáo từ phòng Tổ chức hành chính và quản trị của Bệnh viện thì bệnh viện đã đào ta ̣o cho mo ̣i cán bô ̣, nhân viên của bê ̣nh viê ̣n, không ngừng nâng cao kiến thức và khả năng về chuyên môn cũng như lı̃nh vực khác. Bê ̣nh viê ̣n còn xây dựng kế hoa ̣ch để lần lượt cử các cán bô ̣ đi ho ̣c chuyên sâu ngoài khả năng đào ta ̣o của bê ̣nh viê ̣n, đào ta ̣i sinh viên và ho ̣c viên y hoa về chuyên
môn nghiê ̣p vu ̣, tạo điều kiện cho các cán bộ tham gia các lớp tập huấn, bồi dưỡng ngắn, dài ha ̣n.
Bên cạnh đó, bệnh viện có cơ cấu lao động khá hợp lý, phù hợp với yêu cầu đề ra. Cụ thể:
Bảng 3.1. Tình hình đội ngũ cán bộ và người lao động của Bệnh viện
TT Chỉ tiêu 2016 2017 2018 Tăng giảm BQ (%) I Tổng số cán bộ, người lao động 58 78 75 115,3 II Chia theo trình độ 58 78 75 115,3 1 Sau đại học 10 10 13 115,0 2 Đại học, cao đẳng 6 18 21 208,3 3 Trung cấp, sơ cấp 36 47 39 106,8 4 Khác 6 3 2 58,3
III Chia theo tính chất lao động 58 78 75 115,3 1 Trực tiếp 41 61 56 120,3 a Bác sỹ 13 18 21 127,6 b Y sỹ, y tá 22 35 27 118,1 c Khác 6 8 8 116,7 2 Gián tiếp 17 17 19 105,9 a Quản lý 11 11 11 100,0 b Nhân viên 6 6 8 116,7 Nguồn: Bệnh viện Mắt tỉnh Phú Thọ (2016 - 2018)
Tổng số cán bộ công nhân viên năm 2016 là 58 nhân viên, năm 2017 tăng lên 34.5% là 78 nhân viên, năm 2018 giảm so với năm 2017 3.8% do có 3 nhân viên nghỉ hưu thuộc trình độ trung cấp và là y sỹ. Và tăng là do số lượng nhân viên học lên cao hơn và tuyển mới thêm nhiều chủ yếu ở trình độ đại học, cao đẳng. Tỉ lệ tăng bình quân của bệnh viện là 15.3%
Trình độ sau đại học năm 2016 đến năm 2017 giữ nguyên là 10 nhân viên, năm 2018 có thêm 3 nhân viên học xong và có bằng thạc sĩ, tương đương tăng 30%, tỉ lệ tăng bình quân trong 3 năm là 15%. Điều này cho thấy, cán bộ nhân viên rất tích cực trong việc học, nghiên cứu chuyên sâu, nâng cao trình độ năng lực chuyên môn. Trình độ đại học năm 2017 tăng so với năm 2016 là 12 người tương đương tăng 200%. Năm 2018 tăng 3 người tương đương 16.7%, tỉ lệ tăng
trung bình trong 3 năm là 108.3%. Điều này chủ yếu là do nhân viên tuyển mới chủ yếu ở trình độ này và trung cấp. Trình độ trung cấp, sơ cấp năm 2017 tăng 11 người tương đương 30,6%. Tuy nhiên, năm 2018 trình dộ này giảm đi 8 người, tương đương 17%. Sự giảm này là do giảm đi 3 viên chức về hưu, và các cán bộ đã học lên cao đẳng, đại học.
Với tổng số cán bộ nhân viên là như vậy, sự thay đổi lao động được chia theo trình độ chuyên môn cũng biến động chủ yếu ở bác sỹ và y sỹ, y tá. Bác sĩ năm 2017 tăng so với năm 2016 là 5 người tương đương 38,5%, năm 2018 so với 2017 tăng 3 người tương đương 116,7%, tỉ lệ tăng trung bình là 27,6%. Y sỹ, y tá tăng năm 2017 là 13 người tương đương 59.1%. Điều này tăng chủ yếu là do tuyển mới và cán bộ y bác sĩ tập trung đi học nâng cao năng lực chuyên môn nên cơ cấu tỉ trọng theo trình độ chuyên môn có thay đổi. Tuy nhiên, y sỹ, y tá năm 2018 giảm 8 người tương đương 22,9% là do lượng cán bộ nghỉ hưu, và học lên bằng cao hơn. Năm 2018, nhân viên văn phòng của bệnh viện tuyển thêm 2 người tương đương tăng 33,3% là do bệnh viện tuyển mới vào các phòng ban làm việc hành chính, văn phòng của viện
Mặt khác ý thức, tinh thần trách nhiệm, kỷ luật của người lao động là yếu tố cơ bản nhất để phát huy nguồn lao động trong kinh doanh, cung cấp dịch vụ. Các cán bộ, đặc biệt là bộ phận chăm sóc, tiếp xúc trực tiếp với nhân dân luôn có thái độ ân cần, niềm nở, tư vấn nhiệt tình, kỹ càng, trách nhiệm với công việc cao, giữ gìn phẩm chất, y đức của ngành y.
3.1.5.2. Nguồn lực tài chính và cơ sở vật chất
Nguồn lực tài chính của Bệnh viện Mắt tỉnh Phú Thọ cũng là yếu tố quan trọng có ảnh hưởng đến hoạt động kinh doanh của bệnh viện. Khi các nguồn lực tài chính biến động thì các chính sách, chiến lược kinh doanh, cung cấp dịch vụ của bệnh cũng bị biến động theo. Bệnh viện Mắt tỉnh Phú Thọ là bệnh viện công của nhà nước. Do vậy, nguồn lực tài chính của bệnh viện chủ yếu từ ngân sách nhà nước cấp hàng năm và tiền thu viện phí từ việc khám, chữa bệnh cho người dân.
Tổng thu của viện năm 2016 là 45.599 triệu đồng, năm 2017 là 53.460 triệu đồng tương ứng 17.2%, năm 2018 là 58.582 triệu đồng, tương đương 9.6%, tỉ lệ tăng bình quân là 13.4%. Trong đó, ngân sách nhà nước cấp năm 2016 là 8.745 triệu đồng, năm 2017 là 9.065 triệu đồng, tăng 3.7% so với năm 2016.
Bảng 3.2. Tình hình tài chính của Bệnh viện giai đoạn 2016-2018
ĐVT: Triệu đồng
TT Chỉ tiêu 2016 2017 2018 Tăng giảm BQ (%)
I Tổng thu 45.599 53.460 58.582 113,4 1 Ngân sách nhà nước cấp 8.745 9.065 9.652 105,1 a Thu thường xuyên 6.235 6.531 6.786 104,3 b Thu đầu tư XDCB 1.756 1.896 2.162 111,0 c Thu không thường xuyên khác 754 638 704 97,5 2 Thu sự nghiệp 16.021 18.561 18.632 108,1 a Viện phí 12.065 13.986 14.203 108,7 b Thu sự nghiệp khác 3.956 4.575 4.429 106,2 3 Thu hoạt động SXKD, dịch vụ 20.833 25.834 30.298 120,6 a Dịch vụ khám, chữa bệnh 16.895 20.385 24.698 120,9 b Dịch vụ khác 3.938 5.449 5.600 120,6 II Tổng chi 42.975 50.283 56.825 115,0 1 Chi hoạt động thường xuyên 30.157 36.589 42.036 118,1 2 Chi đầu tư XDCB 9.861 10.358 12.356 112,2 3 Chi không thường xuyên khác 2.957 3.336 2.433 92,9
Nguồn: Bệnh viện Mắt tỉnh Phú Thọ (2016 – 2018)
Năm 2018 là 9.652 triệu đồng, tăng so với năm 2017 6.5%, tỷ lệ tăng trung bình là 5.1%. Trong đó, năm 2017 tăng chủ yếu do thu thường xuyên và thu đầu tư xây dựng cơ bản. Năm 2018 tăng chủ yếu do thu đầu tư XDCB, và thu không thường xuyên khác. Những khoản thu từ ngân sách nhà nước cấp tăng chủ yếu là do những năm trở lại đây, viện phát triển không ngừng nghỉ, mua sắm trang thiết bị mới, cơ sở vật chất tốt hơn, tập chung nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh nên cũng được nhà nước tạo điều kiện thuận lợi trong việc cấp vốn hơn.
Các khoản thu từ sự nghiệp năm 2016 là 16.021 triệu đồng, năm 2017 là 18.561 triệu đồng, tương đương tăng 15.9%. Năm 2018 là 18.632 triệu đồng tương đương 0.4%, tỷ lệ trung bình tăng thu sự nghiệp là 8.1%. Điều này chủ yếu là tăng từ dịch vụ khám, chữa bệnh. Dịch vụ khám chữa bệnh năm 2016 là 16.895 triệu đồng, năm 2017 là 20.385 triệu đồng, tương đương 20.7%, năm 2018 là 24.698 triệu đồng tương đương tăng 21.2%. Đây là dịch vụ thu chủ yếu
của hoạt động dịch vụ.
Tổng chi năm 2016 là 42.975 triệu đồng, năm 2017 là 50.283 triệu đồng, tăng 17%. Năm 2018 chi 56.825 triệu đồng, tăng 13% so với năm 2017. Trong tổng chi này, chi cho hoạt động thường xuyên là chi chủ yếu nhất. Năm 2016 chi cho hoạt động thường xuyên là 30.157 triệu đồng, năm 2017 chi 36.589 triệu đồng, tăng 21.3%. Năm 2018 chi 42.036 triệu đồng, tăng 14.9% so với năm 2017. Tỷ lệ tăng trung bình là 18.1% trong vòng 3 năm, bởi đây là hoạt động chi chủ yếu hàng năm của bệnh viện.
Ngoài ra, chi cho đầu tư XDCB năm 2016 là 9.861 triệu đồng, năm 2017 là 10.358 triệu đồng, năm 2018 là 12.356 triệu đồng. Năm 2017 chi cho đầu tư XDCB tăng 5%, năm 2048 tăng 19.3% so với năm 2017, tỷ lệ tăng trung bình là 12.2%. Chi không thường xuyên khác năm 2016 là 2.957 triệu đồng, năm 2017 là 3.336 triệu đồng, năm 2018 chi 2.433 triệu đồng. Năm 2017 chi tăng khoản không thường xuyên khác so với năm 2016 là 12.8%, năm 2018 chi giảm 27.1%, tỷ lệ chi giảm trung bình là 7.1%. Khoản chi này giảm hơn vì trong những năm gần đây, chi tiêu của viện bị thắt chặt dần, nên những khoản không thường xuyên bị kiểm soát chặt chẽ dần, giảm dần. Chỉ còn các khoản chi thường xuyên và chi cho đầu tư XDCB, tu sửa, mua mới, sửa chữa cở vật chất, máy móc gia tăng nên khoản chi này không thể tiết kiệm được.
Về cơ sở vật chất, bệnh viện là đơn vị chuyên khoa chuyên khám, chữa các bệnh về mắt của tỉnh Phú Thọ nên các trang thiết bị, máy móc cần thiết đều đầy đủ. Các máy móc được trang bị theo thế hệ mới, công nghệ cao. Hệ thống phòng bệnh, giường bệnh rộng rãi, sạch sẽ, thoáng mát để đáp ứng yêu cầu người dân, không bị tình trạng quá tải, nằm chung, chật chội nóng nực như ở nhiều bệnh viện tuyến trên như hiện nay.
Là một viện chuyên khoa, viện Mắt Phú Thọ có diện tích khá lớn với tổng diện tích của viện là 9.996,6 mét vuông. Trong đó, diện tích các khu nhà làm việc là 8.975,6 mét vuông; khuôn viên vườn cây, bãi gửi xe, nhà vệ sinh nhà tắm là 1.021 mét vuông. Nhà khám bệnh, điều trị (Khu A) rộng 4.837 mét vuông. Sau đó là khu khám bệnh chất lượng cao với diện tích sử dụng là 1.677,6 mét vuông.Nhà làm việc khối hành chính rộng 1.602 mét vuông. Nhà ăn hội trường rộng 859 mét vuông. Bên cạnh đó, số giường bệnh đặt được năm 2018 là 62 giường.
Bảng 3.3. Tình hình cơ sở vật chất của Bệnh viện
TT Chỉ tiêu ĐVT 2018 Ghi chú
I Nhà cửa m2 8.975,6
1 Nhà khám bệnh, điều trị (Nhà A) m2 4.837 2 Nhà ăn, hội trường (Nhà C) m2 859 3 Nhà làm việc khối hành chính (Nhà B) m2 1.602 4 Khu khám bệnh chất lượng cao m2 1.677,6 II Máy móc, thiết bị, dụng cụ
1 Số giường bệnh giường 62 2 Giường bệnh xã hội hóa giường 0 III Tài sản khác 1.021 1 Khuôn viên, vườn cây… m2 536
2 Bãi gửi xe m2 352
3 Nhà vệ sinh, tắm m2 133
Nguồn: Bệnh viện Mắt tỉnh Phú Thọ (2018)