CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG TRỊ
3.2.1. Công tác lập dự toán thu chi
Lập dự toán thu chi các nguồn kinh phí của các đơn vị là thông qua các nghiệp vụ tài chính để cụ thể hoá định hướng phát triển, kế hoạch hoạt động ngắn hạn của đơn vị, trên cơ sở tăng nguồn thu hợp pháp và vững chắc, đảm bảo được hoạt động thường xuyên của đơn vị, đồng thời từng bước củng cố và nâng cấp cơ sở vật chất, tập trung đầu tư đúng mục tiêu ưu tiên nhằm đạt hiệu quả cao, hạn chế tối đa lãng phí và tiêu cực, từng bước tính công bằng trong sử dụng các nguồn đầu tư.
Trên cơ sở các văn bản hướng dẫn lập dự toán ngân sách của các cấp có thẩm quyền, các định mức, tiêu chí phân bổ của Hội đồng nhân dân tỉnh, căn cứ vào chức năng, nhiệm vụ chuyên môn của ngành và tình hình thực hiện NSNN của năm trước. Sở Y tế tổ chức xây dựng dự toán ngân sách năm cho toàn ngành trên cơ sở tổng hợp dự toán ngân sách của các đơn vị trực thuộc gửi Sở tài chính thẩm tra trình UBND tỉnh phê duyệt.
Khi xây dựng dự toán thu chi của các bệnh viện công lập cần căn cứ vào: - Phương hướng nhiệm vụ của đơn vị
- Chỉ tiêu, kế hoạch có thể thực hiện được - Kinh nghiệm thực hiện các năm trước - Khả năng ngân sách nhà nước cho phép
- Khả năng tổ chức quản lý và kỹ thuật của đơn vị
Trong giai đoạn 2008-2013 các BVCL đã lập dự toán thu chi ngân sách hằng năm theo đúng quy định. Cụ thể như sau: (1) Đối với các khoản thu sự nghiệp: Trên cơ sở số thu thực tế của năm trước, ước thu năm hiện tại các đơn vị xây dựng dự toán thu của năm sau, bao gồm chi tiết các khoản thu phí, lệ phí theo quy định, thu dịch vụ và thu khác (nếu có). (2) Đối với chi thường xuyên: Chi thường xuyên thực hiện nhiệm vụ được giao (chi con người): Đảm bảo tính đủ lương, phụ cấp, các khoản đóng góp cho con người theo chế độ quy định. Về định mức chi giường bệnh đối với các bệnh viện: Trên cơ sở số thu, chi hàng năm để xây dựng định mức phù hợp, nhưng phải đảm bảo thời kỳ ổn định ngân sách năm sau so với năm trước. Chi phục vụ cho công tác thu phí, lệ phí: Các khoản thu sự nghiệp (Thu phí, lệ phí, thu dịch vụ, thu khác) sau khi trừ đi chi phí phục vụ trực tiếp cho công tác thu, nộp NSNN, trích 35% để lại làm lương theo quy định số còn lại phải được cân đối trong nguồn chi thường xuyên của đơn vị (trừ các đơn vị nằm trong loại hình ngân sách nhà nước đảm bảo toàn bộ kinh phí thực hiện theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ) và một số văn bản quy định chế độ chính sách đảm bảo cho con người. (3) Chi ngân sách không thường xuyên: Các đơn vị không xây dựng dự toán đối với các nhiệm vụ chi đã được bố trí kinh phí và hoàn thành trong năm trước, các nội dung phải kèm theo bảng thuyết minh chi tiết cho từng công việc cụ thể, tùy theo khả năng ngân sách để bố trí.
Dự toán hàng năm của các BV thường được bảo vệ vào cuối mỗi năm và được giao vào đầu năm sau. Sở Y tế tỉnh Quảng Trị phối hợp Sở Tài chính tỉnh Quảng Trị giao dự
toán cho các bệnh viện, các BV chủ động sử dụng để hoàn thành nhiệm vụ được giao. Qua báo cáo công tác lập dự toán thu chi trong giai đoạn từ năm 2008-2013 của Sở Y tế Quảng Trị, nhìn chung các bệnh viện công lập đã nghiêm túc chấp hành các thủ tục lập dự toán kinh phí hàng năm theo quy định đề ra. Các bệnh viện đã tuân thủ quy trình lập dự toán, không để xảy ra tình trạng thiếu kinh phí nhất là các chế độ chính sách, các khoản phải trả cho con người.