Mục tiêu:
1. Nêu được định nghĩa Hội chứng đơng đặc phổi.
2. Nêu được nguyên nhân và lâm sàng của Hội chứng đơng đặc phổi. 3. Mơ tả được hình ảnh Xquang của Hội chứng đơng đặc phổi.
I-ĐỊNH NGHĨA:
Bình thường nhu mơ phổi xốp. Khi nhu mơ phổi bị viêm, các phế nang sung huyết chứa đầy dịch tiết, tỷ trọng nhu mơ phổi tăng được biểu hiện lâm sàng bằng hội chứng đơng đặc.
II-NGUYÊN NHÂN VAØ TRIỆU CHỨNG LÂM SAØNG:
1-Nguyên nhân: Các nguyên nhân thường gặp của hội chứng đơng đặc phổi là:
Viêm phổi: Viêm phổi thuỳ thường do phế cầu thường cho hội chứng đơng đặc điển hình với các đặc điểm sau:
Sốt cao đột ngột, cĩ cơn rét run.
Cĩ thể đau ngực một bên.
Ho khạc đàm cĩ màu rỉ sắt.
Aùp xe phổi: là tình trạng nung mủ của nhu mơ phổi. Khởi đầu bằng các triệu chứng giống viêm phổi thuỳ hay viêm phổi đốm. Sau 1 – 2 tuần, bệnh nhân ho ộc mủ cĩ thể lẫn máu.
Lao phổi: diễn tiến lâm sàng thường bán cấp hay mạn tính. Bệnh nhân thường ho kéo dài, sốt về chiều, suy nhược dần.
Nhồi máu phổi: hay gặp trong các trường hợp sau mổ, nhất là các phẫu thuật vùng tiểu khung, sau sanh, hẹp van 2 lá…Lâm sàng bệnh nhân đột ngột đau ngực, khĩ thở, ho khạc ra máu, cĩ khi sốc.
2-Khám thực thể:
Sờ: rung thanh tăng.
Gõ: đục.
Nghe: rì rào phế nang giảm hay mất. Cĩ thể nghe được tiếng ran nổ, âm thổi ống.
III-XQUANG NGỰC THẲNG:
Hình mờ chiếm một vùng, một phân thuỳ hay rải rác 2 phế trường. Tổn thương cĩ thể cĩ mật độ đồng nhất hay khơng, ranh giới rõ hay khơng rõ.