1. Triệu chứng tăng áp lực nội soÏ:
Nhức đầu:
- Dữ dội, lan tỏa, liên tục, thỉnh thoảng cĩ cơn kịch phát
- Nhức đầu khi cĩ yếu tố kích thích (tiếng động, ánh sáng, tư thế …)
Nơn ĩi: nơn vọt dễ dàng, tăng khi thay đổi tư thế
Táo bĩn
2. Triệu chứng kích thích:
a) Co cứng cơ:
Cứng gáy
Dấu Kernig: Bệnh nhân nằm ngữa, chân duỗi thẳng, từ từ nâng 2 chân bệnh nhân lên. Bình thường cĩ thể nâng lên đến 80 o , ở Bệnh nhân cĩ hội chứng màng não, Bệnh nhân sẽ cảm thấy đau và gập chân lại sớm
Dấu Brudzinski: Bệnh nhân nằm ngữa, chân duỗi thẳng, nâng bệnh nhân ngồi lên thẳng lưng từ từ. Ở Bệnh nhân cĩ hội chứng màng não, khi ngồi lên chân sẽ co lại
b) Tăng cảm giác đau c) Tăng phản xạ gân cơ
d) Rối loạn thần kinh giao cảm:
Mặt khi đỏ, khi tái
Dấu vạch màng não (+)
e) Rối loạn tri giác: lơ mơ, mê sảng, co giật
f) Tổn thương thần kinh sọ: thường gặp dây II, dây VII, dây vận nhãn
3. Triệu chứng ở đáy mắt:
Mờ bờ gai
Phù gai
Xuất tiết, xuất huyết
Teo gai thị
4. Thay đổi dịch não tủy: là triệu chứng quan trọng để chẩn đốn xác định và chẩn đốn nguyên nhâncủa hội chứng màng não
181 TÍNH CHẤT BỆNH MAØU SẮC ĐẠ M Mg % ĐƯỜNG DNT/MÁU TẾ BAØO/mm3 BÌNH THƯỜNG TRO NG < 45
> 50% <5 ĐA SỐ ĐƠN NHÂN
VIÊM MAØNG NÃO MỦ ĐỤC >
100
< 50% >1000 ĐA SỐ
NEUTROPHIL
VIÊM MAØNG NÃO
LAO VAØNG CHANH CHANH
60
–70 < 50% LYMPHOCYTE60 –700 ĐA SỐ
VIÊM MAØNG NÃO
SIÊU VI NG TRO – 80 40 > 50% 200 –350 ĐA SỐ LYMPHOCYTE
XUẤT HUYẾT MAØNG
NÃO ĐỎ > 50 > 50% HỒNG CẦU RĂNG CƯA