1. Triệu chứng tăng cơ năng:
Đau theo 2 cách:
Đau từ thắt lưng lan xuống mơng, mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân, tới gĩt lịng bàn chân, tận cùng ở ngĩn út: gặp trong tổn thương rễ S1
Đau từ mơng tới mặt ngồi đùi, mặt ngồi cẳng chân, tới lưng bàn chân, tận cùng ở ngĩn cái: gặp trong tổn thương rễ L5
2. Triệu chứng thực thể:
Dấu Lasegue: Bệnh nhân nằm ngữa, 2 chân duỗi thẳng, nâng gĩt chân từng bên lên khỏi giường.
Bình thường nâng được lên đến > 80 o Nếu < 80 o thì Lasegue (+)
Dấu Bonnet: Bệnh nhân nằm ngữa, gập gốivề phía bụng và xoay khớp háng ra ngồi, Bệnh nhân sẽ than đau
Dấu Néri: Bệnh nhân đứng thẳng, giữ thẳng 2 gối, từ từ gập người chạm tay xuống đất, Bệnh nhân Hội chứng thần kinh tọa sẽ đau nên khơng thực hiện được động tác này
Dấu Naffziger: đè 2 bên tĩnh mạch cổ, Bệnh nhân sẽ đau thốn ở cột sống lan tới chân.
Dấu nhấn chuơng: ấn cạnh cột sống 2 cm, gặp vị trí tổn xương, sẽ xuất hiện đau chĩi lan dọc xuống chân
Điểm Valleix: là nơi thần kinh tọa đi gần xương, ấn vào sẽ gây đau theo rễ
Rối loạn vận động:
Tổn thương rễ L5 : Bệnh nhân khơng đứng bằng gĩt được và bàn chân rơi Tổn thương rễ S1: Bệnh nhân khơng đứng bằng đầu ngĩn được
Mất hoặc giảm phản xạ gân cơ tương ứng: L5 : phản xạ gối S1 : phản xạ gân Achille 3. Nguyên nhân: Thốt vị đĩa đệm Lao cột sống K di căn cột sống 182
183 Thối hĩa cột sống