HỘI CHỨNG ĐAU THẦN KINH TỌA: 1.Triệu chứng tăng cơ năng:

Một phần của tài liệu Bệnh Học Nội Khoa Căn Bản (Trang 181)

1. Triệu chứng tăng cơ năng:

Đau theo 2 cách:

 Đau từ thắt lưng lan xuống mơng, mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân, tới gĩt lịng bàn chân, tận cùng ở ngĩn út: gặp trong tổn thương rễ S1

 Đau từ mơng tới mặt ngồi đùi, mặt ngồi cẳng chân, tới lưng bàn chân, tận cùng ở ngĩn cái: gặp trong tổn thương rễ L5

2. Triệu chứng thực thể:

 Dấu Lasegue: Bệnh nhân nằm ngữa, 2 chân duỗi thẳng, nâng gĩt chân từng bên lên khỏi giường.

Bình thường nâng được lên đến > 80 o Nếu < 80 o thì Lasegue (+)

 Dấu Bonnet: Bệnh nhân nằm ngữa, gập gốivề phía bụng và xoay khớp háng ra ngồi, Bệnh nhân sẽ than đau

 Dấu Néri: Bệnh nhân đứng thẳng, giữ thẳng 2 gối, từ từ gập người chạm tay xuống đất, Bệnh nhân Hội chứng thần kinh tọa sẽ đau nên khơng thực hiện được động tác này

 Dấu Naffziger: đè 2 bên tĩnh mạch cổ, Bệnh nhân sẽ đau thốn ở cột sống lan tới chân.

 Dấu nhấn chuơng: ấn cạnh cột sống 2 cm, gặp vị trí tổn xương, sẽ xuất hiện đau chĩi lan dọc xuống chân

 Điểm Valleix: là nơi thần kinh tọa đi gần xương, ấn vào sẽ gây đau theo rễ

 Rối loạn vận động:

Tổn thương rễ L5 : Bệnh nhân khơng đứng bằng gĩt được và bàn chân rơi Tổn thương rễ S1: Bệnh nhân khơng đứng bằng đầu ngĩn được

 Mất hoặc giảm phản xạ gân cơ tương ứng: L5 : phản xạ gối S1 : phản xạ gân Achille 3. Nguyên nhân:  Thốt vị đĩa đệm  Lao cột sống  K di căn cột sống 182

183  Thối hĩa cột sống

Một phần của tài liệu Bệnh Học Nội Khoa Căn Bản (Trang 181)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(183 trang)