1. Cường tuỷ thượng thận : ( u tuỷ thượng thận )
a- Epinephrine và Norepinephrine lưu hành trong máu tăng gây ra tất cả các triệu chứng
b- Tăng huyết áp cơn c- Run d- Da tái nhợt e- Nhịp tim nhanh f- Đổ mồ hơi 2. Vỏ thượng thận : a- Cường vỏ thượng thận :
(1) Sự tăng glucocorticoid ( hội chứng Cushing ) (a) Tái phân bố mỡ :
- Tích tụ mỡ ở mặt, cổ, thượng địn và cổ lưng ( bướu trâu :Buffalo hump ).
- Những thay đổi ở mặt : + Mặt trịn ( mặt trăng ) + Má bầu
+ Đầy vùng trước tai + Mặt đỏ + Mơi trề - Mất mỡ ở chi và mơng (b) Mất protein - Da mỏng - Dễ bầm máu - Vết nứt da - Đau xương - Teo cơ
(c) Hệ thống cơ chi và cơ bụng teo
(d) Rậm lơng
(2) Sự tăng Mineralocorticoid ( cường Aldosteron nguyên phát ) (a) Tăng huyết áp
(b) Yếu cơ do mất Kali
(c) Kiềm hố cĩ thể gây Tetany
(3) Sự tăng Androgen ( hội chứng thượng thận – sinh dục hoặc u thượng thận ) (a) Rậm lơng
- Lơng mặt và lơng thân thơ
- Phân bố lơng kiểu nam (b) Nam hố
- Trán hĩi
- Khối luợng và sức mạnh cơ tăng
- Phì đại âm vật
b- Suy vỏ thượng thận : ( bệnh Addison ) (1) Cấp :
(a) Buồn nơn,nơn, đau bụng (b) Hạ huyết áp nặng (c) Mất nước (d) Kiệt sức (2) Mãn : (a) Tăng sắc tố da : - Bề mặt tiếp xúc : chi xa
- Những điểm chịu áp lực : cổ tay, gối, khuỷu .
- Sẹo, nếp nhăn cơ thể, núm vú, quầng vú
- Nơi chịu áp lực quần áo : dây thắt lưng , dây nịt ngực (b) Tăng sắc tố niêm mạc :
- Màu xanh xám
- Niêm mạc má, luỡi, lợi
(c) Cĩ thể cĩ Vitiligo ( lang trắng ) trong vùng tăng sắc tố (d)Yếu cơ
(e) Hạ huyết áp (f) Nhịp tim nhanh
(g) Giảm lơng nách và lơng mu ở phụ nữ (h) Sụt cân