Mục tiêu:
1. Nêu được định nghĩa hội chứng tràn khí màng phổi. 2. Nêu được nguyên nhân gây tràn khí màng phổi.
3. Mơ tả được bệnh cảnh lâm sàng điển hình của Hội chứng tràn khí màng phổi. 4. Mơ tả được hình ảnh Xquang điển hình của Hội chứng tràn khí màng phổi.
I-ĐỊNH NGHĨA:
Bình thường khơng cĩ khí trong khoang màng phổi. Tràn khí màng phổi là sự hiện diện khí trong khoang màng phổi. Khi sự tích tụ khí trong khoang màng phổi đủ nhiều sẽ gây xẹp nhu mơ phổi.
II-NGUYÊN NHÂN:
1. Chấn thương.
2. Tràn khí màng phổi tự phát thường do vỡ bĩng khí ở thuỳ trên, hay gặp ở nam nhiều hơn nữ và tuổi thường gặp từ 20 – 40 tuổi.
3. Tràn khí màng phổi thứ phát do các bệnh phổi như lao phổi, ung thư, khí phế thũng, nhồi máu phổi…
III-TRIỆU CHỨNG LÂM SAØNG:
1-Cơ năng: Triệu chứng chính là đau ngực và khĩ thở.
Đau ngực: bệnh nhân đột ngột đau như xé ngực, như dao đâm, cĩ thể gây sốc, mặt tái xanh, vã mồ hơi, mạch nhanh, huyết áp hạ.
Khĩ thở: xẩy ra ngay sau đau ngực. Bệnh nhân thường thở nhanh nơng.
2-Thực thể:
Nhìn: bên lồng ngực bệnh giảm di động theo nhịp thở, lồng ngực phồng, khoang liên sườn giãn.
Sờ: rung thanh mất.
Gõ: vang trống. Tam chứng Galliard.
Nghe: mất rì rào phế nang.
IV-XQUANG:
Cĩ các dấu hiệu sau:
Một bên phổi quá sáng.
Khoang liên sườn giãn, các xương sườn nằm ngang.
Phổi co cụm lại.
Cơ hồnh bị đẩy xuống dưới, trung thất bị đẩy qua bên đối diện.