... người bệnh, tồi tệ rốiloạntrầmcảm dẫn đến tự tử [12] 1.2.2 Dịch tể học rốiloạntrầmcảmRốiloạntrầmcảmbệnhphổbiếntiếntriểnmạntínhtầnsuấtngàygiatăngRốiloạntrầmcảmbệnh đóng ... hàng ngày Bên cạnh 24 tuổi thọ người ngàytăng kéo theo tỉ lệ rốiloạntrầmcảmngàytăng Mặt khác Bác sĩ ý đến rốiloạntrầmcảm nhiều dùng Test chẩn đoán xác nên làm tăng tỉ lệ phát rốiloạntrầm ... 18 1.2.4 Rốiloạntrầmcảm chưa chẩn đoán điều trị mức… 19 1.3 Rốiloạntrầmcảm TBMMN……… ………………………… 20 1.3.1 Tầnsuất diển tiếnrốiloạntrầmcảm ……………… .20 1.3.2 Những biểu trầmcảm sau TBMMN………………...
... định thời gian sau tai biến, thời gian kéo dài đến 30 phút Sự điều trị chạy đua với tử thần hoại tử tế bào Uớc tính phút trôi qua có 1.9 triệu tế bào não bị chết, 15 phút chậm trễ làm tăng thêm ... thêm 5% tỉ lệ tử vong bệnh viện Ở Hoa kỳ 28,3% bệnh nhân đến bệnh viện trước 60 phút, 31,7% đến thời gian từ 61-180 phút (onset-to-door time) Thời gian trung bình từ đến bệnh viện đến tiêm thuốc ... nhanh toán điều trị tai biến báo động để chuẩn bị đón tiếp bệnh nhân Điều trị trung tâm chuyên tai biến có kết tốt hơn, kết cao trung tâm có đông bệnh nhân Ngày nước phát triển có đủ phương tiện...
... Cốt hóa lạc chỗ - Cứng khớp, co rút Các rốiloạncảm giác nông sâu Rốiloạncảm giác sâu gây nên vấn đề thăng Các rốiloạn thị giác thị trường Các rốiloạn thị trường (bán manh), liệt vận nhãn ... Điều trị bệnh nguy : Rốiloạn chuyển hóa Lipít, đái tháo đường, béo phì, rốiloạn nhịp tim - Chụp mạch não định kỳ, nút dị dạng mạch ( có) * Hội chứng trầm cảm: Hay gặp sau TBMN, đặc biệt giai đoạn ... vai, với biểu đau đêm, tăng lên vận động ( đặc biệt xoay dạng vai), rốiloạn vận mạch ( bàn tay nóng, phù nề đau) rốiloạn dinh dưỡng kèm theo loãng xương chỗ Các rốiloạn dinh dưỡng khác: -...
... - 3000 Kcal /ngày, chia thành 6-8 l n /ngày - Th c hi n hình th ng khác tùy theo tình tr ng giai n sau TBMMN: ng b ch n ng b ng, li t ru t (theo y l nh) + BN y u ho c li t h u h b a /ngày, m i l ... tràng nhi u l n ngày + Ch p lý: Khuy n khích s d ng hoa qu theo mùa ng d ch vào phù h p Ít nh t lít /ngày (8 c c) n u ch ng ch Thi t l p th i khóa bi u cho vi c thu n nh ng d ch vào Khuy n khích ... c, tính ch t - H n ch ho c làm gi m y u t góp ph n vào tình tr ng táo bón Th c hi n thu c nhu n tràng theo y l Khuy ng c a BN th nguyên v , lo i h , bánh m c - Giáo d c s c kh e + Gi i nhà và/ ho...
... 6gam /ngày + hoáng, i : Vitamin A, E, C + + - 10-25 gam /ngày 40mg/ /24h :6 - /ngày :4 :3 +1 + 1-2 23 /ngày /ngày - : , không 6gam /ngày + / + : , , (1-2 l / + : ) , rau xanh, 200-400 gam /ngày ... thu c vào s gi m sút c hoàn não ây th i gian quý báu cho b u tr ng tu n c bi t gi m PH máu gây h u qu x u phá h y m ch máu não , làm t th n kinh v thi t bào di chuy n K+ t bào Na+ vào c t gian ... m mô t l p áo c ng m ch c nh não, ng m ch thân n ng m ch não sau[11] a làm h p lòng m ch , làm t u ki n cho ti u c u bám vào t o thành c òng máu n ch ng m ch nh uc a bào n i c máu có th bong cm...
... http://www.lrc-tnu.edu.vn Bng 3.14 Liờn quan gia bờn b lit v kt qu phc hi sau tun 41 Bng 3.15 Liờn quan gia loi tn thng nóo v kt qu phc hi sau tun 41 Bng 3.16 Liờn quan gia thi gian t t qu n bt u PHCN v kt ... chc nng v giao tip : Cú th giao tip c qua núi, c, s dng cỏc du hiu - Nhúm nhu cu phc hi chc nng hi nhp xó hi: õy l nhúm nhu cu cao nht ca ngi, ngi tn tt cú th tham gia cỏc hot ng ca gia ỡnh v ... cu t chm súc sinh hot hng ngy (n, ung, mc ), nhu cu giao tip (núi, hiu, vit), nhu cu ng (ngi, i, ng), nhu cu hi nhp xó hi (tham gia cỏc hot ng gia ỡnh v xó hi ) * Tiờu chun phõn loi nhu cu phc...
... - 3000 Kcal /ngày, chia thành 6-8 l n /ngày - Th c hi n hình th ng khác tùy theo tình tr ng giai n sau TBMMN: ng b ch n ng b ng, li t ru t (theo y l nh) + BN y u ho c li t h u h b a /ngày, m i l ... tràng nhi u l n ngày + Ch p lý: Khuy n khích s d ng hoa qu theo mùa ng d ch vào phù h p Ít nh t lít /ngày (8 c c) n u ch ng ch Thi t l p th i khóa bi u cho vi c thu n nh ng d ch vào Khuy n khích ... c, tính ch t - H n ch ho c làm gi m y u t góp ph n vào tình tr ng táo bón Th c hi n thu c nhu n tràng theo y l Khuy ng c a BN th nguyên v , lo i h , bánh m c - Giáo d c s c kh e + Gi i nhà và/ ho...
... 6gam /ngày + hoáng, i : Vitamin A, E, C + + - 10-25 gam /ngày 40mg/ /24h :6 - /ngày :4 :3 +1 + 1-2 23 /ngày /ngày - : , không 6gam /ngày + / + : , , (1-2 l / + : ) , rau xanh, 200-400 gam /ngày ... thu c vào s gi m sút c hoàn não ây th i gian quý báu cho b u tr ng tu n c bi t gi m PH máu gây h u qu x u phá h y m ch máu não , làm t th n kinh v thi t bào di chuy n K+ t bào Na+ vào c t gian ... m mô t l p áo c ng m ch c nh não, ng m ch thân n ng m ch não sau[11] a làm h p lòng m ch , làm t u ki n cho ti u c u bám vào t o thành c òng máu n ch ng m ch nh uc a bào n i c máu có th bong cm...
... 0,05) 80 70 63.3 56.7 60 53.4 50 40 40 40 26.7 30 20 13.3 10 10 33.3 30 Lúc vào viện 13.3 Sau 30 ngày Sau 60 ngày 20 Sau 90 ngày Tốt Khá Không kết Biu 3.13 ỏnh giỏ kt qu PHCN sinh ht hng ngy sau ... 80 68.8 68.8 70 62.5 60 50 40 30 28.1 21.9 28.1 31.3 20 10 3.1 3.1 Lúc vào viện 6.2 3.1 Sau 30 ngày Sau 60 ngày Sau 90 ngày Tốt Khá Không kết Biu 3.14 ỏnh giỏ kt qu PHCN sinh ht hng ngy sau ... nhiu bnh nhõn ch iu tr TBMMN mt thi gian ngn tai bnh vin sau ú v nh t luyn Sau mt thi gian di thy khụng cú kt qu gia ỡnh mi a bnh nhõn n vin luyn PHCN 4.5.Thi gian luyn PHCN: Trong nghiờn cu ca...
... Ngày vào viện :. 6> Ngày viện : II: lý vào viện : III: tiền sử : Tiền sử thân : Tiền sử gia đình : . IV: Bệnh sử : 1> Thời gian bị bệnh : . 2> Khởi phát bệnh : Đột ngột Từ từ 3> Diễn biến ... đủ Thời gian tập luyện phụ thuộc vào tiếntriểnbệnh nhân, có ngời cần vài tuần, ngời khác lại cần vài tháng, có bệnh nhân chí lại phải tập luyện suốt đời Có số bệnh nhân cho dù đợc tập luyện nhng ... Trong nghiên cứu vào thời điểm lúc vào viện có bệnh nhân nhóm I bệnh nhân nhóm II có rốiloạn tiểu tiện, nhng sau tháng tất bệnh nhân tiểu tiện bình thờng Theo Paciaroni.M [15], thấy tăng Lipid máu...
... tiêu chuẩn tai biến mạch máu não nhỏ 16 tuổi Cỡ mẫu đợc tính theo công thức: P (1 P ) n = Z e2 1- đó:n số ngời tai biến mạch máu não cần nghiên cứu P tầnsuất sau tai biến mạch máu não ... mức độ độc lập sinh hoạt hàng ngày chiếm tỷ lệ cao 46,84% (với P
... liệt: Trong số bệnh nhân nghiên cứu, tỷ lệ bệnh nhân bị giảm chức đối chiếu ngón với ngón khác 95% Chính vậy, hầu hết bệnh nhân sau bị TBMMN làm đ-ợc hoạt động khéo léo bàn tay 54 Số bệnh nhân bị ... 5,0 - Có 53 bệnh nhân giảm chức cử động riêng rẽ ngón tay bên liệt chiếm 88,3%; 54 bệnh nhân giảm chức duỗi ngón tay, chiếm 90%; 50 bệnh nhân giảm chức duỗi cổ tay chiếm 83,3%; có 32 bệnh nhân ... Bảng Mức độ vận động bàn tay bệnh nhân TBMMN Mức độ vận động n Cộng 21 25 0 60 Về mức độ khéo léo bàn tay bên liệt bệnh nhân TBMMN hạn chế, 60 bệnh nhân nghiên cứu có bệnh nhân có mức độ khéo léo...
... tháp tập trung vùng qua diện hẹp Không rốiloạncảm giác Tuy nhiên, trường hợp tổn thương lan rộng vào đồi thị liệt phối hợp với rốiloạncảm giác Không rốiloạn ngôn ngữ 4.3 Liệt nửa người tổn ... kinh (Hội chứng tiểu não, viêm thị thần kinh, rốiloạncảm giác, rốiloạn tròn ) Chẩn đoán dựa tính chất rải rác triệu chứng theo thời gian không gian, khẳng định dựa thay đổi dịch não tủy, điện ... đầu kéo dài tăng dần Hội chứng tăng áp lực nội sọ Có thể có triệu chứng khác như: Cơn co giật cục bộ, rốiloạncảm giác, thị giác, liệt dây sọ Chẩn đoán xác định: Chụp cắt lớp vi tính sọ não...
... triệu chứng khác: + Rốiloạn khả giao tiếp ngôn ngữ: Liêm tuyền, môn, Thống lý + Rốiloạn tâm thần: Thập tuyên, Nội quan, Thần môn + Rốiloạn tròn: Thận du, Thái khê, Tam âm giao, Bát liêu - Thủ ... đưa lên bụng - 10 lần + Làm dãn đầu gối, bắp chân người bệnh gác lên cẳng tay thầy thuốc, tay bên để gối người bệnh, co duỗi vài lần ấn mạnh vào đầu gối, làm khớp dãn ra, làm - 10 lần - Vận động ... kèm theo rốiloạn khả giao tiếp ngôn ngữ - Liệt 1/4 mặt bên bị bệnh - Ngay sau liệt phản xạ gân xương mất, sau phản xạ gân xương tăng, dấu hiệu Babinsky (+) - Giai đoạn đầu liệt mềm, giai đoạn...
... nên tăng thêm bữa ngày - Thức ăn phải chế biến phù hợp với khả nhai người bệnh Có thể cắt nhỏ, băm nhuyễn, ninh nhừ để người bệnh dễ ăn dễ hấp thụ - Thức ăn phải ... củ trái Đa số người bệnh nằm giường lại hạn chế nên nhu cầu lượng thấp so với người bình thường - Năng lượng cần ngày là: 25-30kcal/kg cân nặng /ngày - Thành phần dinh dưỡng ngày nên phân chia ... Người bệnh tai biến mạch máu não không ăn liệt hầu họng Nều cố ăn dễ gây sặc nôn Vì vậy, nuôi ăn qua ống xông bác sĩ khuyên áp dụng giúp người bệnh nhận đủ lượng thực phẩm cần thiết ngày Khi...
... mức độ nặng tỷ lệ, đơn vận động Nếu tổn thương lan rộng vào có triệu chứng đồi thị rốiloạncảm giác chủ quan nửa người bên liệt kèm tăngcảm giác đau, gây vận động bất thường run, múa giật, múa ... haytương đương Phản xạ da bụng, da bìu phản xạ hậu môn giảm bên liệt - Có thể kèm rốiloạncảm giác nửa người bên liệt Khi bệnh nhân hôn mê: - Bàn chân bên liệt đổ - Có thể quay mắt đầu bên tay chân ... xạ da bụng và/ hay da bìu (ở nam giới) giảm bên liệt, phản xạ hậu môn giảm hay bên liệt, dấu Babinski hay dấu tương đương (+) bên liệt, Hoffmann (+) bên liệt - Có thể kèm theo rốiloạncảm giác...
... nửa người tiếntriểntăng dần kèm theo hộichứng tăng áp lực sọ Có thể có biểu động kinh Liệt nửa người hình thành chậm tiếntriểntăng dần nhiều ngày, nhiều tháng thường khối u lành tính u màng ... tuỷ Một số thể tiếntriển đặc biệt: a U não ác tính: Có thể tiếntriển đột ngột tai biến mạch máu não chảy máu u (thể giả tai biến mạch) b Tắc động mạch cảnh trong: Liệt nửa người tăng dần lan ... nhánh Liệt nửa người tiếntriển nhanh vài tuần thường gặp u não ác tính, áp xe não b Viêm não bán cấp: Bệnh nhân thường có hội chứng nhiễm trùng triệu chứng tổn thương não rốiloạn ý thức nhiều...
... tùy ý theo + Rốiloạncảm giác, giác quan + Rốiloạn tâm thần + Rốiloạn thực vật Khám bệnh nhân liệt nửa người 2.1 Quan sát: + Đối với bệnh nhân tỉnh táo: quan sát vận động chủ động bệnh nhân, ... trường hợp nặng nề thấy kiểu rốiloạn nhịp thở + Rốiloạn phản xạ gân xương phản xạ da, có phản xạ bệnh lý bó tháp + Các động tác đồng vận (syncinésie): chi bên lành vận động tùy ý bên liệt có ... + Liệt xuất từ từ tăng dần cách chậm chạp thường gặp trường hợp khối phát triển, liệt xuất từ từ, tiếntriểntăng dần theo kiểu bậc thang thường bệnh thoái hoá (xơ cột bên teo )...
... thương bán cầu trội có thêm rốiloạn vận động ngôn ngữ, trầmcảm thất điều Tổn thương bán cầu không trội có thêm triệu chứng rốiloạncảm giác không gian, vô tìnhcảm (apathia) + Liệt nửa người ... trung ương mức tổn thương, cảm giác sâu (cảm giác rung, cảm giác tư thế) mức tổn thương, cảm giác dải da hẹp vùng liệt, dải da cảm giác dải da tăngcảm - Bên đối diện: cảm giác đau nhiệt mức tổn ... giảm cảm giác rõ + Liệt nửa người tổn thương bên thân não: Khi tổn thương bên thân não, lâm sàng thấy bệnh cảnh điển hình hội chứng giao bên, cụ thể sau: - Bên đối diện với ổ tổn thương có rối loạn...
... sàng: Trong hội chứng hạ liệt mềm, bên cạnh rốiloạn vận động nặng nề, giảm trương lực cơ, có rốiloạn phản xạ, rốiloạncảm giác rốiloạn vòng + Rốiloạn vận động: liệt hai chân mức độ khác nhau, ... bệnh lý bó tháp + Rốiloạncảm giác: cảm giác giảm, rốiloạn kiểu phân ly + Rốiloạn vòng-sinh dục: bí đại tiểu tiện, tổn thương chóp tủy rốiloạn vòng kiểu ngoại vi + Rốiloạn thực vật-dinh dưỡng: ... Rốiloạn trương lực cơ: trương lực giảm rõ rệt, chi mềm nhũn, không trì tư + Rốiloạn phản xạ: phản xạ gân xương chi dưới, phản xạ da bụng, da đùibìu giảm hay mất, phản xạ bệnh lý bó tháp + Rối...