D. THUỐC TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP 1 PHÂN LOẠI TĂNG HUYẾT ÁP
2. CÁC THUỐC CẦM MÁU 1 CALCI CLORID
2.4. ERGOTAMIN TARTRAT
Ergotartrat, Rigetamin
2.4.1. Tính chất
Tinh thể không màu hay bột kết tinh trắng. Nóng chảy ở 180 o C sau đó phân hủy. Tan trong nước (1/500), khi thêm acid tatric thì tan nhiều hơn, ít tan trong ethanol, không tan trong ether, benzen.
2.4.2. Tác dụng
Co cơ trơn tử cung như ergometrin nhưng kéo dài hơn, co thắt mạch máu não.
2.4.3. Chỉ định
• Cầm máu trong sản khoa như ergometrin
• Điều trị đau nửa đầu (do sự giãn các mạch máu não gây ra cơn đau).
2.4.4. Liều dùng
Uống 1 – 6 mg/ ngày; tiêm dưới da hoặc tiêm bắp 1 – 2 ống (0,2 - 0,5 mg), không quá 7 ngày.
2.4.5. Chống chỉ định
Như ergometrin, suy tuần hoàn ngoại vi, bệnh mạch vành, xơ vữa mạch, có thai.
2.4.6. Bảo quản
Thuốc hướng thần, chống ẩm, tránh ánh sáng.
2.4.7. Chú ý
Dihydroergotamin có tác dụng cầm máu tử cung kém hơn ergotamin, nhưng có tác dụng tốt hơn trên hệ thần kinh trung ương, được dùng làm thuốc điều rị đau nửa đầu.
2.5. OXYTOCIN
Biệt dược: Pitocin, Syntocinon
2.5.1. Nguồn gốc
Oxytocin là hormon do thùy sau tuyến yên tiết ra hoặc tổng hợp.
2.5.2. Tác dụng
Gây co bóp tử cung giúp thai ra nhanh, rau thai bong nhanh, tử cung co hồi lại nhanh và cầm máu.
2.5.3. Chỉ định
• Gây chuyển dạ trong trường hợp cần lấy thai ra mà chưa có chuyển dạ (vỡ ối sớm, thai chết lưu, phá thai).
• Hỗ trợ chuyển dạ trong trường hợp cơn co tử cung yếu và thưa.
• Phòng và điều trị băng huyết sau đẻ do đờ tử cung, tử cung co hồi không tốt sau đẻ, sau mổ lấy thai.
2.5.4. Liều dùng
Cầm máu: tiêm bắp 5 – 10 UI hoặc tiêm vào cơ tử cung 2 – 5 UI.
Thúc đẻ: truyền tĩnh mạch chậm 5 UI/ 500 ml glucose 5%. Có thể dùng 30 UI/ ngày.
2.5.5. Tai biến
Dùng quá liều gây cơn co mạnh thai thiếu oxy bị ngạt, vỡ tử cung, ngộ độc thuốc.
2.5.6. Chống chỉ định
Chuyển dạ tử cung dọa vỡ, thai ngang, hẹp khung chậu.