Dựa trên những khái niệm cũng như các vấn đề lý luận liên quan tới nhận thức, trầm cảm đã được trình bày ở các mục trên, chúng tơi xây dựng khái niệm ―Nhận thức của học sinh trung học phổ thông về rối loạn trầm cảm làm khái niệm công cụ của đề tài như sau: Nhận thức của học sinh trung học phổ thông về rối loạn trầm cảm là khả năng hiểu biết của các em về các triệu chứng, nguyên nhân, hướng điều trị,… của rối loạn trầm cảm là đúng hay sai, cũng như khả năng vận dụng những hiểu biết đó để phịng ngừa rối loạn trầm cảm. Trong đề tài này, chúng tôi nghiên cứu:
- Khả năng nhận thức được thể hiện ở việc hiểu được bản chất, các biểu hiện triệu chứng, nguyên nhân, hậu quả, nhận thức về các nguồn thông tin tin cậy, người hỗ trợ - chữa trị, cách can thiệp cũng như phòng ngừa rối loạn trầm cảm và các yếu tố ảnh hưởng tới nhận thức rối loạn trầm cảm của học sinh đúng hay sai, nó có ảnh hưởng hay khơng và nó có hữu ích như thế nào.
- Nhận thức thể hiện thông qua việc vận dụng những kiến thức để ứng xử trước người thân hoặc bản thân bị rối loạn trầm cảm cũng như việc đề phòng trước mọi nguy cơ xảy ra.Ngồi ra, nhận thức cịn thể hiện ở sự quan tâm, tìm hiểu về rối loạn trầm cảm.
Tiểu kết chƣơng 1
Nhận thức về rối loạn trầm cảm là một quá trình tâm lý, phản ánh hiện thực khách quan vào trong ý thức của con người. Nhận thức về rối loạn trầm cảm khả năng nhận biết về các yếu tố liên quan tới trầm cảm như triệu chứng, nguyên nhân, hướng điều trị, và khả năng nhận diện, tìm kiếm các nguồn hỗ trợ, người trợ giúp khi bị hoặc có nguy cơ mắc rối loạn trầm cảm. Nhận thức về rối loạn trầm cảm cũng cịn là một q trình với nhiều mức độ khác nhau, từ thấp đến cao, từ cái đơn giản đến cái phức tạp, từ cụ thể đến khái quát về rối loạn trầm cảm. Khả năng nhận thức của học sinh trung học phổ thơng phụ thuộc vào q trình sống, kinh nghiệm sống, kỹ năng sống, có liên quan đến trầm cảm và cũng bị chi phối bởi các yếu tố bên ngồi xã hội như kinh tế, mơi trường, văn hóa, phong tục tập quán cũng như các quy chuẩn trong gia đình,... mà các em nắm bắt được, hiểu được và vận dụng được.
CHƢƠNG 2
TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Tổ chức nghiên cứu
2.1.1. Tiến trình nghiên cứu
Nghiên cứu được tiến hành theo tiến độ thời gian và theo các giai đoạn như mô tả dưới đây.
Bước 1: Xác định và đưa ra được vấn đề nghiên cứu cho luận văn, xây dựng cơ sở lý luận có liên quan tới đề tài nghiên cứu.
Bước 2: Tổ chức khảo sát qua việc xác định địa bàn nghiên cứu, mẫu khảo sát và xây dựng thang đo đánh giá nhận thức của học về rối loạn trầm cảm
Bước 3: Viết báo cáo toàn văn đề tài và bảo vệ kết quả nghiên cứu.
2.1.2. Thời gian thực hiện nội dung nghiên cứu
Bảng 2.1. Tiến trình thực hiện nghiên cứu
Stt Nội dung nghiên cứu Thời gian bắt đầu Thời gian kết thúc
Kết quả nghiên cứu dự định đạt đƣợc
1 Chương 1 12/2016 4/2017 Hồn thành xong việc tìm kiếm tài liệu từ sách, báo, tạp chí,... liên quan tới đề tài để xây dựng cơ sở lý luận cho nghiên cứu luận văn.
2 Chương 2 5/2017 6/2017 Hoàn thiện phần tổ chức và phương pháp nghiên cứu sau khi hoàn thiện chương 1 và thang công cụ
3 Chương 3 7/2017 9/2017 Hoàn thiện phần kết quả tốt nhất sau khi phát phiếu và mã hóa số liệu đồng thời xử lý số liệu
4 Kết luận và khuyến nghị
10/2017 10/2017 Hoàn thiện phần kết luận và khuyến nghị. Đưa ra các kiến nghị xác đáng và thuyết phục từ kết quả thực tế thu được ở chương 3
2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu
2.2.1. Phương pháp nghiên cứu lý luận
Mục đích:
Tìm hiểu lịch sử vấn đề nghiên cứu, các phương pháp tiếp cận và tìm hiểu các kết quả nghiên cứu đã có.
Xây dựng hệ thống khái niệm công cụ và phương pháp tiếp cận phù hợp với mục đích nghiên cứu.
Nội dung: Đọc và phân tích tài liệu, bài viết và cơng trình nghiên cứu có liên quan tới luận văn. Từ đó xây dựng đề cương nghiên cứu, cơ sở lý luận, khái niệm công cụ, phiếu hỏi.
Phương pháp: Đọc và phân tích tài liệu.
2.2.2. Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi
Chúng tối tiến hành khảo sát nhận thức của học sinh THPT về rối loạn trầm cảm bằng bảng hỏi làm công cụ để thu thập số liệu học sinh ở hai trường tại Tỉnh Thái Bình. Các câu hỏi bằng thang đo thiết kế theo dạng Likert được xây dựng qua việc tham khảo một thang đo của nước ngoài và xây dựng thêm các tiểu thang đo khác cho phù hợp với mục đích mà người nghiên cứu muốn khảo sát. Q trình này có sự hỗ trợ và thống nhất của giảng viên hướng dẫn.
- Thích ứng thang đo thông qua khảo sát thử nghiệm và xây dựng chuẩn thang đo.
Cách xây dựng thang đo lần 1:
Chúng tôi tiến hành khảo sát nhận thức của học sinh THPT về rối loạn trầm cảm bằng bảng hỏi làm công cụ để thu thập số liệu học sinh ở hai trường tại tỉnh Thái Bình. Cơng cụ này chúng tơi xây dựng dựa trên những cơng trình nghiên cứu trước đó ở trong nước và ngồi nước qua việc tổng hợp các tài liệu từ sách, báo, tạp chí khoa học, và qua sổ tay thống kê chẩn đoán sức khỏe tâm thần (DSM – IV) và ICD – 10. Bộ cơng cụ gồm 7 câu, hay nói cách khác là đánh giá ở 7 chiều cạnh khác nhau (xem bảng 2.1), được thiết kế dưới dạng thang linkert gồm 3 mức độ khác nhau và được mã hóa với mức độ điểm từ 0 – 2 theo chiều tích cực như sau:
Câu 1: Đúng = 2, sai = 1, không biết = 0 Câu 2: Biết rõ = 2, biết ít = 1, khơng biết = 0
Câu 3: Biết rõ = 2, biết ít = 1, khơng biết = 0
Câu 4: Hữu ích nhiều = 2, hữu ích ít = 1, không hữu ích = 0 Câu 5: Hữu ích nhiều = 2, hữu ích ít = 1, khơng hữu ích = 0 Câu 6: Thường xuyên = 2, thỉnh thoảng = 1, không bao giờ = 0
Câu 7: Ảnh hưởng nhiều = 2, ảnh hưởng ít = 1, không ảnh hưởng = 0.
Bảng 2.2. Nội dung nghiên cứu nhận thức rối loạn trầm cảm của học sinh THPT trong bảng khảo sát
STT NỘI DUNG Items
1 Biểu hiện và hướng điều trị về rối loạn trầm cảm 22 2 Các yếu tố nguy cơ góp phần khởi phát và duy trì trầm cảm 20
3 Hậu quả của trầm cảm 10
4 Các biện pháp ngăn ngừa trầm cảm 16 5 Những người trợ giúp cho rối loạn trầm cảm 11 6 Các nguồn thơng tin để tìm hiểu biết trầm cảm 12 7 Các yếu tố khiến cho học sinh thiếu hiểu biết về rối loạn trầm cảm 14
Cách xây dựng thang đo lần 2:
Thông qua kết quả lần 1, chúng tôi điều chỉnh lại thang đo và thêm các ý kiến khác vào mỗi tiêu chí để học sinh đưa ra ý kiến cá nhân của bản thân mình. Trong thang đo lần 2 chúng tơi thêm câu số 8 về đề xuất của bản thân học sinh để phòng chống rối loạn trầm cảm.
Câu số 2 và câu số 3 chúng tôi đổi mức độ như sau:
Câu số 2: Ảnh hưởng nhiều = 2, không ảnh hưởng = 1, không biết = 0. Câu số 3: Ảnh hưởng nhiều = 2, ảnh hưởng ít = 1, khơng ảnh hưởng = 0.
- Khảo sát thực tiễn nhận thức của học sinh về rối loạn trầm cảm
- Xử lý số liệu và tổng kết thực trạng nhận thức của học sinh về rối loạn trầm cảm. Kết quả thử thang đo lần 1 (tháng 9/2016) với độ tin cậy r = 0,87. Kết quả thang đo lần 2 (tháng 4/2017) sau khi chỉnh sửa và hoàn thiện lại của lần 1 kết quả độ tin cậy thu về r = 0,88. Thang đo có độ tin cậy tốt, vận dụng được trong nghiên cứu khoa học những đề tài tiếp theo.
Mô tả nội dung nghiên cứu của thang đo
+ Câu 1 có 22 câu, trong đó có 13 items về các triệu chứng của rối loạn trầm cảm và 9 items về hướng điều trị rối loạn trầm cảm được gán 2 giá trị như sau:
1 = Trả lời theo đáp án có kết quả ĐÚNG
0 = Trả lời khơng đúng với đáp án SAI và KHƠNG BIẾT
+ Câu 2 có 19 items về các yếu tố chủ quan và khách quan gây nên trầm cảm được quy ước điểm như sau:
0 điểm = Không biết
1 điểm = Không ảnh hưởng 2 điểm = Ảnh hưởng
+ Câu 3 có 19 items về các hậu quả của rối loạn trầm cảm và 1 items là yếu tố khác để HS ghi ra khi họ biết. Có 3 mức tương ứng để đánh giá
0 điểm = Không biết
1 điểm = Không ảnh hưởng 2 điểm = Ảnh hưởng
+ Câu 4 có 15 items và 1 item để học sinh ghi thêm về các biện pháp mà học sinh biết. Có 3 mức độ để đánh giá:
0 điểm = Khơng hữu ích 1 điểm = Có hữu ích 2 điểm = Rất hữu ích
+ Câu 5 có 11 items và 1 items để học sinh ghi thêm ý kiến của họ. Có 3 mức độ đánh giá:
0 điểm = Khơng hữu ích 1 điểm = Có hữu ích 2 điểm = Rất hữu ích
+ Câu 6 có 12 items và 1 items học sinh ghi rõ điều họ biết về hiểu biết các nguồn thơng tin và có 3 mức độ để đánh giá:
0 điểm = Không bao giờ 1 điểm = Thỉnh thoảng 2 điểm = Thường xuyên
+ Câu 7 có 14 items và 1 items trống để học sinh ghi rõ quan điểm của họ về những yếu tố khiến học sinh thiếu hiểu biết về rối loạn trầm cảm và có 3 mức độ để đánh giá
0 điểm = Khơng ảnh hưởng 1 điểm = Ảnh hưởng ít 2 điểm = Ảnh hưởng nhiều
+ Câu 8 là câu hỏi mở, có 3 ý kiến cho học sinh tự viết vào.
Quy đổi điểm : Các câu 2, câu 3, câu 4, câu 5, câu 6, câu 7 được quy đổi
điểm về dạng Đúng – Sai để tính tổng điểm nhận thức của học sinh về rối loạn trầm cảm. Cụ thể được quy đổi từng câu như sau:
- Câu 2: người tham gia nghiên cứu tích vào ơ Ảnh hưởng = Đúng = 1 điểm, cịn lại tích vào ơ khơng biết và ơ Không ảnh hưởng = Sai = 0 điểm
- Câu 3: Người tham gia nghiên cứu tích vào ơ Rất ảnh hưởng và Ảnh hưởng = Đúng = 1 điểm, cịn lại ơ Khơng ảnh hưởng = Sai = 0 điểm
2.2.3. Phương pháp phỏng vấn sâu học sinh
Mục đích phỏng vấn: Nhằm thu thập thêm thơng tin để bổ sung thông tin đã thu được ở phạm vi rộng.
Nội dung phỏng vấn sâu: Phỏng vấn về thực trạng nhận thức của học sinh về trầm cảm.
Nguyên tắc phỏng vấn sâu: Phỏng vấn được tiến hành trong khơng khí thoải mái cởi mở, tin cậy. Học sinh được tự do trình bày vấn đề của mình, được tự do sử dụng các cách thức trao đổi như trực tiếp, qua mạng. Việc phỏng vấn thông qua các câu hỏi mở bao gồm cả những câu được chuẩn bị và có thể tùy theo câu chuyện các bạn trao đổi.
Khách thể phỏng vấn sâu: 10 học sinh
Cách thức lựa chọn khách thể phỏng vấn sâu: lựa chọn ngẫu nhiên học sinh tại hai trường nghiên cứu.
2.2.4. Phương pháp thống kê toán học
Để kết quả có tính chất khách quan tốt và chính xác, chúng tơi đã sử dụng phần mềm phân tích số liệu IBM 22.0 để xử lý kết quả.
Các phép toán thống kê được áp dụng :
- Thống kê mơ tả bao gồm:
Điểm trung bình cộng (mean) đươ ̣c dùng để tính điểm đa ̣t được của từng yếu tố.
Độ lệch chuẩn (Standardizied Deviation) được dùng để mô tả mức độ tập trung hay phân tán của các câu trả lời được lựa chọn.
Tần suất là chỉ số phần trăm các phương án tr ả lời của các câu hỏi đóng và các câu hỏi mở
- Thống kê suy luận:
Phân tích so sánh: Trong nghiên cứu này , chúng tôi chủ yếu sử dụng phép so sánh giá trị trung bình (compare means). Các giá trị trung bình được coi là khác nhau có ý nghĩa về mặ t thống kê với xác suất p < 0,05.
Phân tích tương quan nhi ̣biến hoặc nhiều biến dùng để tìm hiểu sự liên hê ̣ bâ ̣c nhất giữa hai biến số, nghĩa là sự biến thiên ở mô ̣t biến số xảy ra đồng thời với sự biến thiên ở biến số kia như thế nào . Mức đô ̣ liên kết hay đô ̣ mạnh của mối liên hệ giữa hai biến số được đo bởi hệ số tương quan (r). Trong nghiên cứu này , chúng tôi dùng hệ số tương quan Pearson. Hê ̣ sớ này có gi á trị từ - 1 đến + 1 cho biết đô ̣ ma ̣nh và hướng của mối liên hệ đó . Giá trị + (r > 0) cho biết mối liên hê ̣ thuâ ̣n giữa hai biến số . Giá trị - (r < 0) cho biết mối liên hê ̣ nghich giữa hai biến sớ. Khi r = 0 thì hai biến số đó khơng có mới liên hê ̣. Dựa vào hê ̣ số xác su ất (P) ta có thể biết mức đô ̣ có nghĩa của mối quan hệ , ở đây, chúng tôi chọn Alpha = 0,05 là cấp đô ̣ có nghĩa. Khi P < 0,05 thì giá trị r được chấp nhận là có ý nghĩa cho phân tích về mối quan hệ giữa hai biến số .
2.3. Chọn mẫu điều tra
Chúng tôi xây dựng đề tài và lựa chọn khách thể nghiên cứu là 560 học sinh ở hai trường tại Tỉnh Thái Bình được nêu trên để làm khách thể nghiên cứu cho đề tài của mình. Chúng tơi dùng phương pháp chọn ngẫu nhiên để đề tài nghiên cứu mang tính khách quan hơn.
- Liên hệ với Ban giám hiệu nhà trường về việc xin ý kiến từ học sinh phục vụ cho đề tài nghiên cứu luận văn.
- Xin giấy giới thiệu về địa điểm khảo sát nghiên cứu từ phịng cơng tác chính trị sinh viên – học viên.
- Về hai trường, gặp Ban giám hiệu, trình bày vấn đề hiện tại và xin được phát bảng khảo sát.
- Chọn ngẫu nhiên hai, ba lớp trong mỗi khối để xin ý kiến của các em học sinh. - Hướng dẫn cho các em từng câu, chờ các em làm xong và thu lại.
2.4. Sơ lƣợc địa bàn nghiên cứu vàmẫu nghiên cứu 2.4.1. Địa bàn nghiên cứu
2.4.1.1. Đặc điểm trường trung học phổ thông Thái Ninh, xã Thái Hưng, huyện Thái Thụy, tỉnh Thái Bình.
Trường THPT Thái Ninh là một trường trung học phổ thông công lập tại huyện Thái Thụy, tỉnh Thái Bình. Trường sở đặt tại xã Thái Hưng, huyện Thái Thụy, tỉnh Thái Bình. Trường được thành lập ngày 21 tháng 8 năm 1962, theo quyết định số: QĐ/65/TC của Ủy ban Hành chính Tỉnh Thái Bình. Năm 1962 trường mang tên Trường cấp 2-3 Thái Ninh, chỉ có 4 lớp với gần 200 học sinh. Đến năm 1963 phân hiệu cấp 3 được tách ra, lập thành Trường cấp 3 Thái Ninh. Từ năm 1962 đến năm 1965 trường có nhiệm vụ tuyển học sinh của 3 huyện Thái Ninh, Thụy Anh và Đông Quan. Từ năm 1966 trường tuyển học sinh của huyện Thái Ninh. Năm 1972 Trường tách một bộ phận học sinh thuộc 9 xã Tây Bắc huyện Thái Ninh cũ để thành lập Trường cấp 3 Thái Phúc. Năm 1993 Trường được sáp nhập với trường THPT Thái Đô và đổi tên thành trường THPT Thái Ninh. Với nguồn nhân lực hơn 100 các thầy cô giáo đã đưa Trường ngày một đi lên. Trường được phân bổ thành 3 khối lớp với hơn 1000 học sinh đến từ các xã khác nhau thuộc huyện Thái Thụy.
- Khối lớp 10: có 10 lớp (từ A1 – A10) - Khối lớp 11: có 10 lớp (từ A1 – A10) - Khối lớp 12: có 10 lớp (từ A1 – A10)