Chúng tôi xây dựng đề tài và lựa chọn khách thể nghiên cứu là 560 học sinh ở hai trường tại Tỉnh Thái Bình được nêu trên để làm khách thể nghiên cứu cho đề tài của mình. Chúng tơi dùng phương pháp chọn ngẫu nhiên để đề tài nghiên cứu mang tính khách quan hơn.
- Liên hệ với Ban giám hiệu nhà trường về việc xin ý kiến từ học sinh phục vụ cho đề tài nghiên cứu luận văn.
- Xin giấy giới thiệu về địa điểm khảo sát nghiên cứu từ phịng cơng tác chính trị sinh viên – học viên.
- Về hai trường, gặp Ban giám hiệu, trình bày vấn đề hiện tại và xin được phát bảng khảo sát.
- Chọn ngẫu nhiên hai, ba lớp trong mỗi khối để xin ý kiến của các em học sinh. - Hướng dẫn cho các em từng câu, chờ các em làm xong và thu lại.
2.4. Sơ lƣợc địa bàn nghiên cứu vàmẫu nghiên cứu 2.4.1. Địa bàn nghiên cứu
2.4.1.1. Đặc điểm trường trung học phổ thông Thái Ninh, xã Thái Hưng, huyện Thái Thụy, tỉnh Thái Bình.
Trường THPT Thái Ninh là một trường trung học phổ thông công lập tại huyện Thái Thụy, tỉnh Thái Bình. Trường sở đặt tại xã Thái Hưng, huyện Thái Thụy, tỉnh Thái Bình. Trường được thành lập ngày 21 tháng 8 năm 1962, theo quyết định số: QĐ/65/TC của Ủy ban Hành chính Tỉnh Thái Bình. Năm 1962 trường mang tên Trường cấp 2-3 Thái Ninh, chỉ có 4 lớp với gần 200 học sinh. Đến năm 1963 phân hiệu cấp 3 được tách ra, lập thành Trường cấp 3 Thái Ninh. Từ năm 1962 đến năm 1965 trường có nhiệm vụ tuyển học sinh của 3 huyện Thái Ninh, Thụy Anh và Đông Quan. Từ năm 1966 trường tuyển học sinh của huyện Thái Ninh. Năm 1972 Trường tách một bộ phận học sinh thuộc 9 xã Tây Bắc huyện Thái Ninh cũ để thành lập Trường cấp 3 Thái Phúc. Năm 1993 Trường được sáp nhập với trường THPT Thái Đô và đổi tên thành trường THPT Thái Ninh. Với nguồn nhân lực hơn 100 các thầy cô giáo đã đưa Trường ngày một đi lên. Trường được phân bổ thành 3 khối lớp với hơn 1000 học sinh đến từ các xã khác nhau thuộc huyện Thái Thụy.
- Khối lớp 10: có 10 lớp (từ A1 – A10) - Khối lớp 11: có 10 lớp (từ A1 – A10) - Khối lớp 12: có 10 lớp (từ A1 – A10)
Trường phân ban các lớp A1 – A4 chuyên ban A – Ban tự nhiên. Lớp A5 – A10 – Ban xã hội.
Chúng tôi đã tiến hành vào ngẫu nhiên 2 – 3 lớp của mỗi khối để thu số liệu.
2.4.1.2. Đặc điểm trường trung học phổ thơng chun Thái Bình, trực thuộc Thành phố Thái Bình, tỉnh Thái Bình
Trường THPT Chuyên Thái Bình là một trường THPT cơng lập có nhiều thành tích của tỉnh Thái Bình. Trường được thành lập vào ngày 15 tháng 6 năm 1988 dưới sự chỉ đạo của chủ tịch tỉnh Thái Bình ơng Lưu Hải Tuyến theo quyết định số 463/QĐ-UB của UBND tỉnh Thái Bình trên cơ sở tập hợp hai nhóm học sinh chun Tốn, chun Văn – Nga . Trường đã từng bước đi lên và khẳng định vị thế của mình trước Đảng bộ và nhân dân trong tỉnh bằng nhiều thành tích đáng ghi nhận. Sau khi thành lập, trong những năm tiếp theo trường dần có các lớp chuyên khác như: Tin, Lý, Hóa, Sinh, Sử, Địa, Anh, Pháp bên cạnh những lớp không chuyên.
Năm 2017, hệ THPT Chuyên của tỉnh Thái Bình đã được nhiều năm với hơn 100 cán bộ, giáo viên, công nhân viên và gần 1500 học sinh thuộc 39 lớp.
Trường đã có những gương mặt học sinh tiêu biểu tham gia thi Olymic quốc tế các môn học khác nhau và đạt nhiều giải thưởng.
Ở trường này chúng tôi vào ngẫu nhiên một số lớp được rải đều 3 khối lớp 10, lớp 11, và lớp 12 để xin ý kiến của các em.
Tóm lại, tất cả những điều trên cho thấy rằng, việc nghiên cứu ở các tỉnh lẻ cũng là điều rất cần thiết và cấp bách để có những chính sách giáo dục, y tế, các hoạt động phù hợp với văn hóa từng địa phương, phù hợp với phong tục tập quán, niềm tin,… nhằm giúp các em có một cuộc sống tốt nhất và phòng ngừa được những bệnh về tâm thần đặc biệt là trầm cảm đang ngày càng phổ biến trong xã hội.
2.4.2. Mẫu nghiên cứu
Người nghiên cứu tiến hành khảo sát là hai trường trung học phổ thơng tại tỉnh Thái Bình. Trường trung học phổ thông Thái Ninh trực thuộc xã Thái Hưng, Huyện Thái Thụy và trường trung học phổ thơng chun Thái Bình trực thuộc thành phố Thái Bình.
Bảng 2.3. Thống kê mẫu nghiên cứu (HS) của hai trƣờng Trƣờng Giới Lớp Nam Nữ 10 11 12 SL % SL % SL % SL % SL % THPT Thái Ninh 100 36,1 177 63,9 96 34,7 91 32,9 90 32,5 THPT Chuyên Thái Bình 102 35,9 181 64,1 93 32,7 82 28,9 108 38,3 Tổng 202 36,1 358 63,9 189 33,7 173 30,8 199 35,5 560
Tỉ lệ nam và nữ trên tồn mẫu có sự chênh lệch rõ rệt (202 nam – tỉ lệ 36,1% và 359 nữ - tỉ lệ 63,9%). Có sự chênh lệch này là do trường THPT Chuyên Thái Bình là trường dành cho những học sinh giỏi chun các mơn như Tốn, Văn, Sử, Sinh,… vào học. Học sinh ở các huyện, xã lẻ, thuộc tỉnh Thái Bình phải trải qua các đợt thi tuyển, sàng lọc mới được vào trường Chuyên này để học. Cho nên, đây cũng là một trong các yếu tố tác động làm cho số học sinh nữ đông hơn số học sinh nam trong mỗi lớp của trường.
Số lượng học sinh trường Thái Ninh thấp hơn trường Chun Thái Bình nhưng khơng đáng kể. (277 so với 283 học sinh).
Xét về số lượng học sinh giữa các khối lớp của hai trường thì trường THPT Chun Thái Bình có sự chênh lệch cao hơn so với trường THPT Thái Ninh (93 HS lớp 10, 82 HS lớp 11 và 108 HS lớp 12). Còn so với trường THPT Thái Ninh có sự chênh lệch khơng đáng kể giữa các khối lớp (96 HS lớp 10, 91 HS lớp 11 và 90 HS lớp 12).
So sánh giới tính của hai trường với nhau thì tỉ lệ nam và nữ giới của trường Thái Ninh đều thấp hơn so với trường Chuyên Thái Bình (100 < 102, 177 <181).
CHƢƠNG 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. Nhận thức của học sinh THPT về rối loạn trầm cảm
Trong phần này chúng tơi lần lượt trình bày nhận thức của học sinh THPT về một số các tiêu chí liên quan tới rối loạn trầm cảm.
3.1.1. Nhận thức của học sinh về triệu chứng của rối loạn trầm cảm
Biểu đồ 3.1. Nhận thức của học sinh THPT về các triệu chứng trầm cảm
Ghi chú bảng 3.1.
(1). Người bị trầm cảm thường nói lan man và rời rạc.
(2). Những người bị trầm cảm thấy tội lỗi khi họ thực sự khơng có lỗi (3). Hành vi táo bạo và liều lĩnh là dấu hiệu phổ biến của trầm cảm
(4). Mất sự tự tin và không quý trọng bản thân là triệu chứng của bệnh trầm cảm (5). Người bị trầm cảm không đi theo vết nứt trên đường
43.5% 64.9% 50.4% 84.1% 23.2% 16.0% 48.1% 29.9% 65.4% 8.2% 58.5% 64.0% 26.6% 56.5% 35.1% 49.6% 15.9% 76.8% 84.0% 51.9% 70.1% 34.6% 91.8% 41.5% 36.0% 73.4% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3
(6). Những người bị trầm cảm thường nghe thấy giọng nói cho dù khơng có giọng nói xuất hiện
(7). Ngủ quá nhiều hoặc quá ít cũng là dấu hiệu của trầm cảm
(8). Ăn quá nhiều hoặc ăn không ngon miệng là dấu hiệu của trầm cảm (9). Trầm cảm khơng ảnh hưởng tới trí nhớ và sự tập trung
(10). Người bị trầm cảm có thể có những tính cách khác biệt
(11). Người di chuyển chậm chạp hoặc kích động có thể là kết quả của trầm cảm (12). Bệnh trầm cảm ở mức độ trung bình có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của con người (13). Những người nổi tiếng thường mắc bệnh trầm cảm
Qua biểu đồ trên cho thấy học sinh ở hai trường trung học phổ thơng có nhận thức đúng nhất về triệu chứng ―mất sự tự tin và không quý trọng bản thân là triệu chứng của trầm cảm‖ (tỉ lệ đúng 84,1%) như vậy tỉ lệ các em nhận thức sai là 15,9%. Các triệu chứng mà học sinh nhận thức đúng theo đáp án nhiều tiếp theo là ―trầm cảm khơng ảnh hưởng tới trí nhớ và sự tập trung‖ có tỉ lệ 65,4%, ―những người bị trầm cảm có thể cảm thấy tội lỗi khi họ thực sự khơng có lỗi‖ với tỉ lệ đúng theo đáp án 64,9%, ―hành vi táo bạo và liều lĩnh là dấu hiệu phổ biến của trầm cảm‖ các em nhận thức đúng theo đáp án được 50,4%.
Bên cạnh những triệu chứng các em học sinh nhận thức đúng theo đáp án có tỉ lệ cao ra thì cũng có nhiều những triệu chứng các em nhận thức cịn sai và khơng biết theo đáp án. Như: ―Người bị trầm cảm có thể có những tính cách khác biệt‖ với tỉ lệ sai là 91,8% - cao nhất trong các triệu chứng đặt ra ở trên đồng nghĩa với việc các em nhận thức đúng chỉ được 8,2% theo đáp án. Ngoài ra, triệu chứng ―những người trầm cảm thường nghe thấy giọng nói cho dù khơng có giọng nói xuất hiện‖ chiếm tỉ lệ 84,0% tương đương với việc nhận thức đúng chỉ có 16,0%. Tỉ lệ 76,8% nhận thức chưa đúng nữa là dấu hiệu ―người bị trầm cảm không đi theo những vết nứt trên đường‖. Có tới 73,4% học sinh nhận thức chưa đúng về triệu chứng ―những người nổi tiếng thường mắc bệnh trầm cảm‖ và 70,1% học sinh nhận thức sai về triệu chứng ―ăn quá nhiều hoặc ăn không ngon miệng là dấu hiệu của rối loạn trầm cảm‖.
Như vậy, qua số liệu thống kê đã được phân tích ở trên cho thấy tỉ lệ các em nhận thức sai và không biết chiếm nhiều hơn so với các em học sinh nhận thức đúng theo đáp án đặt ra. Có thể nói rằng các em nhận thức về triệu chứng của rối loạn trầm cảm chưa cao. Bảng 3.1. So sánh nhận thức của HS về triệu chứng trầm cảm. Đặc điểm Số HS Trung bình Độ lệch chuẩn Giá trị t, F p Giới Nam 202 5,55 2,07 t = -2,60 p= 0,01 Nữ 358 5,98 1,90 Lớp Lớp 10 189 5,82 2,06 F = 1,56 p = 0,21 Lớp 11 173 6,04 1,83 Lớp 12 198 5,65 2,00 Trƣờng Thái Ninh 277 5,69 1,89 t = -1,75 p= 0,08 Chuyên Thái Bình 283 5,96 2,05 Tổng 560 5,83 1,97 Bảng 3.1 cho thấy:
Điểm trung bình về nhận thức các dấu hiệu rối loạn trầm cảm giữa giới tính nam và nữ có sự chênh lệch đáng kể (nam = 5,55 < nữ = 5,98) điều này cho thấy nữ giới có nhận thức về các dấu hiệu trầm cảm cao hơn nam giới.
Điểm trung bình giữa các khối lớp cũng có sự chênh lệch với nhau: khối lớp 10 = 5,82, khối lớp 11 = 6,04 và khối lớp 12 = 5,65. Như vậy, xem qua kết quả cho thấy khối lớp 11 các em vẫn có nhận thức cao hơn so với khối lớp 10 và lớp 12. Khối lớp 12 có nhận thức thấp nhất so với khối lớp 10 và 12.
Giữa biến trường với nhau cho thấy trường Chun Thái Bình có nhận thức cao hơn so với trường Thái Ninh (5,96 > 5,69)
Cột kiểm nghiệm cho thấy có sự khác biệt ý nghĩa về nhận thức dấu hiệu trầm cảm giữa hai giới tính nam và nữ với nhau. Cịn biến trường và khối lớp thì khơng có sự khác biệt nào.
Như vậy giữa các vùng miền nông thôn và thành phố khơng có sự khác nhau về mặt nhận thức các triệu chứng RLTC nghĩa là hai vùng miền này có sự nhận thức gần tương đồng nhau. Các khối lớp (lứa tuổi) thì khơng có sự khác biệt ý nghĩa nào về mặt thống kê
3.1.2. Nhận thức của học sinh về hướng điều trị rối loạn trầm cảm
Biểu đồ 3.2. Nhận thức về hƣớng điều trị RLTC của HS THPT
Ghi chú biểu đổ 2 theo thứ tự từ trên xuống dưới.
1) Các nhà trị liệu tâm lý có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm. 2) Hầu hết mọi người bị trầm cảm đều phải đến bệnh viện
3) Một số cách trị liệu cho trầm cảm có hiệu quả hơn là thuốc chống trầm cảm 4) Tham vấn có hiệu quả như trị liệu nhận thức hành vi cho người bị trầm cảm 5) Trị liệu nhận thức hành vi cũng có hiệu quả như thuốc chống trầm cảm cho
người bị trầm cảm từ mức nhẹ tới mức trung bình
6) Vitamin, các liệu pháp thay thế và các kỹ năng sống đều hữu ích cho bệnh trầm cảm
7) Những người bị trầm cảm nên ngừng thuốc chống trầm cảm ngay khi họ cảm thấy tốt hơn
8) Thuốc chống trầm cảm có thể gây nghiện
9) Thuốc chống trầm cảm thường hiệu quả ngay lập tức
30.8% 58.1% 12.3% 5.9% 69.2% 14.3% 35.1% 26.0% 61.9% 69.2% 41.9% 87.7% 94.1% 30.8% 85.7% 64.9% 74.0% 38.1% 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Nhìn tổng quan biểu đồ cho thấy tỉ lệ học sinh chọn đúng theo đáp án còn thấp. Các em nhận thức đúng cao nhất là ―Trị liệu nhận thức hành vi cũng có hiệu quả như thuốc chống trầm cảm cho người bị trầm cảm từ mức nhẹ tới mức trung bình‖ đạt tỉ lệ 69,2%. Hướng điều trị có tỉ lệ nhận thức đúng cao thứ hai là ―Thuốc chống trầm cảm thường hiệu quả ngay lập tức đạt 61,9%. Tiếp theo là ―Hầu hết mọi người bị trầm cảm đều phải đến bệnh viện‖ chiếm 58,1% đúng theo đáp án.
Bên cạnh đó các em nhận thức sai và khơng biết nhiều như ―Tham vấn có hiệu quả như trị liệu nhận thức hành vi cho người bị trầm cảm‖ chiếm tới 94,1% như vậy các em chỉ nhận thức đúng được 5,9% quá thấp. Hướng điều trị tiếp theo cần quan tâm là ―Một số cách trị liệu cho trầm cảm có hiệu quả hơn là thuốc chống trầm cảm‖ có tỉ lệ sai là 87,7%. Tỉ lệ sai chiếm 85,7% là ―Vitamin, các liệu pháp thay thế và các kỹ năng sống đều hữu ích cho bệnh trầm cảm‖. Nghiên cứu của Loureio và cộng sự năm 2013 khi khảo sát ở lứa tuổi vị thành niên cho rằng thuốc vitamin là có hiệu quả cho việc điều trị rối loạn trầm cảm. [71].―Các nhà trị liệu có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm‖ có tỉ lệ sai 69,2% trong tổng số 560 học sinh tham gia làm phiếu. ―Những người bị trầm cảm nên ngừng thuốc chống trầm cảm ngay khi họ cảm thấy tốt hơn‖ có tới 64,9 % học sinh nhận thức sai. Có 41,9% tỉ lệ sai theo đáp án là ―Hầu hết mọi người trầm cảm đều phải đến bệnh viện‖.
Như vậy, qua số liệu về triệu chứng và hướng điều trị của trầm cảm cho thấy các em học sinh nhận thức còn hạn chế, chưa tốt. Tỉ lệ các em chọn sai theo đáp án và khơng biết cịn rất nhiều. Có sự khác biệt về mặt nhận thức các triệu chứng giữa hai biến giới nam và nữ với nhau. Các biến khối lớp, trường có sự chênh lệch nhau đáng kể nhưng khơng có sự khác biệt ý nghĩa về mặt nhận thức các triệu chứng của rối loạn trầm cảm. Nhận thức về hướng điều trị trầm cảm giữa các biến khơng có sự khác biệt nào về mặt ý nghĩa, mặc dù giữa các biến có sự chênh lệch nhưng khơng nhiều. Do đó, cần có những biện pháp để hỗ trợ giúp các em nhận thức đúng hơn về các dấu hiệu và hướng điều trị rối loạn trầm cảm nhằm phục vụ cho chính bản thân và những người xung quanh.
3.1.3. Nhận thức của học sinh về các yếu tố nguy cơ gây nên rối loạn trầm cảm
Bảng 3.2. Nhận thức của HS về các yếu tố gây nên rối loạn trầm cảm.
Nội dung các yếu tố Đúng
(SL, %) (SL, %) Sai thứ bậc Điểm
Một căn bệnh mãn tính nào đó gây nên 0 (0) 560 (100) 0 Di truyền (24,3) 136 424 (75,7) 0,24 Kinh tế gia đình khó khăn. (32,3) 181 379 (67,7) 0,32 Gần đây trải nghiệm với cảm xúc tiêu cực
gặp phải trong cuộc sống (56,1) 314 246 (43,9) 0,56 Ma/ quỷ (31,1) 174 386 (68,9) 0,31 Mất cân bằng các chất dẫn truyền thần kinh (66,4) 372 188 (33,6) 0,66 Mâu thuẫn với anh chị em trong gia đình. (56,1) 314 246 (43,9) 0,56 Trong gia đình có người nào đó tự tử. (63,7) 357 203 (36,3) 0,64 Thiếu ngủ hoặc mất ngủ hoàn tồn (70,9) 397 163 (29,1) 0,71 Có lạm dụng tình dục, lạm dụng thuốc, các