- Bậc 4: Hen kĩo dăi nặng (Severe persistent)
2: Suy giảm vừa (200-449/mm3) 3: Suy giảm nặng (<200/mm3)
N1 N2 N3 A1 A2 A3 B1 B2 B3 C1 C2 C3 103 103
Bệnh AIDS ở trẻ em 4.3.1 Thể N: Không triệu chứng
Nhiễm HIV khơng có triệu chứng lđm săng
4.3.2 Thể A: Triệu chứng nhẹ
Trẻ có 2 triệu chứng của A, khơng có trong B, C
Hạch lớn, Gan lớn, Lâch lớn, Viím da mủ, Viím tuyến mang tai
Nhiễm trùng hơ hấp trín tâi đi tâi lại (viím tai giữa, viím xoang, viím phổi)
4.3.3 Thể B: Triệu chứng vừa
Có 1 trong A kỉm 1 C , hoặc tiíu chuẩn bảng B:
Trẻ bị nhiễm HIV có triệu chứng của Category A kỉm với C , hoặc có câc biểu hiện trong bảng điều kiện của Category B dưới đđy :
Thiếu mâu ( < 8 g/dL ), Bạch cầu giảm ( <1000/mm3 ), vă/hoặc Tiểu cầu giảm ( < 100.000/ mm3 )
Viím măng nêo mũ, viím phổi, hoặc nhiễm trùng huyết ( một đợt ) Nhiễm nấm candida thực quản ( > 2 thâng ) ở trẻ > 6 thâng tuổi Bệnh lý cơ tim (cardiomyopathy )
Nhiễm Cytomegalovirus trước 1 thâng tuổi Ỉa chảy, tâi đi tâi lại hoặc mên tính
Viím gan
Herpes simplex, viím miệng ( tâi lại 2 đợt trong 1 năm )
Viím phế quản do hợp băo hơ hấp, viím phổi, viím thực quản , xuất hiện trước 1 thâng tuổi . Herpes zoster
Leiomyosarcoma
Viím phổi kẻ lympho băo Bệnh lý thận ( Nephropathy ) Nocardiosis
Sốt dai dẳng ( > 1 thâng )
Toxoplasmo xuất hiện trước 1 thâng tuổi Thủy đậu
4.3.4 Thể C: Triệu chứng nặng
Có tiíu chuẩn bảng C:
Nhiều đợt nhiễm trùng tâi nhiễm trong năm như : nhiễm trùng mâu, viím phổi, viím măng nêo, nhiễm trùng xương khớp hoặc âp-xe một cơ quan nội tạng, khoang bụng
( bao gồm viím tai giữa, da niím mạc, nhiễm trùng do đặt catheter tĩnh mạch ) Candida thực quản vă phổi
Coccidiomycosis lan tỏa ở phổi, hạch bạch huyết ở cổ , rốn phổi Cryptosporidiosis hoặc isospsoriasis với ỉa chảy kĩo dăi trín 1 thâng
Bệnh do cytomegalovirus xuất hiện sau 1 thâng tuổi (có biểu hiện ở gan, lâch, hạch)
Bệnh lý nêo (xuất hiện vă tiến triễn sau 2 thâng với : Chậm phât triển tinh thần kinh, đấu nhỏ theo dõi bằng đo vòng đầu, rối loạn câc phản xạ thần kinh vă liệt)
Herpes simplex với biểu hiện lở loĩt da niím mạc kĩo dăi trín 1 thâng, hoặc viím phổi, viím phế quản, viím thực quản xẩy ra bất kỳ lúc năo sau 1 thâng tuổi .
Nhiễm Histoplasmo lan tỏa ở phổi, hạch rốn phổi hoặc hạch cổ Sarcoma Kaposi
Lymphoma, tiín phât, ở nêo
Lỵmphoma Burkit, lymphoma tế băo B Nhiiẽm lao lan tỏa , lao ngoăi phổi
Nhiễm Mycobacterium không gđy lao lan tỏa (biểu hiện ở phổi, da, hạch rốn phổi, hạch cổ) Viím phổi do pneumocystis carinii
Bệnh nêo chất trắng nhiều ổ tiến triển (Progressive multifocal leukoencephalopathy). Nhiễm trùng huyết do Salmonella (không thương hăn) tâi diễn.
104
Bệnh AIDS ở trẻ em
Nhiễm Toxoplasma ở nêo khởi phât sau 1 thâng tuổi.
Hội chứng gầy mịn khơng có bệnh kỉm theo ngoăi nhiễm HIV bao gồm câc dấu hiệu : sụt cđn kĩo dăi > 10% trọng lượng chuẩn, Giảm cđn nặng ở trẻ > 1 tuổi so với trọng lượng chuẩn, (khi đường biểu diễn cđn nặng của bệnh nhi đi xuống vă cắt ít nhất hai đường biểu diễn percentile)