- KHƠNG CĨ KHĨ THỞ NẶNG VĂ
1. Môt sô khai niím
- Theo Tổ chức Y tế thế giới, viím phổi (VP) ở trẻ em được chẩn đoân nhờ văo tần số thở tăng vă dấu rút lõm lồng ngực.
- Ơ trẻ em viím phổi thường thứ phât sau một bệnh nhiím virus đường hơ hđp.
- Nhiím virus đường hơ hđp co một mối liín hệ hưu cơ với viím phổi: Tình trạng nhiím virus đường hơ hđp lăm rối loạn câc cơ chế phong vệ cua đường hô hđp dưới thông qua câc cơ chế: + Lăm biến đổi ban chđt câc chđt tiết bình thường cua đường hơ hđp.
+ Ngăn can sư thưc băo.
+ Biến đổi khuẩn giới đường hơ hđp.
+ Lăm tổn thương tạm thời hệ biíu mơ co lơng chun ở niím mạc khi đạo.
Do đo, tình trạng nhiím virus đường hơ hđp thường đi trước viím phổi độ văi ngăy. - Viím phổi tâi diín thường liín quan đến câc tình trạng sau:
+ Khiếm khuyết miến dịch (giam gamma globuline mâu..)
+ Câc dị dạng đường hô hđp ( hở hăm ếch, dan phế quan bẩm sinh, hội chứng giam hoạt động hệ biíu mơ co lơng chuyín, do khi thưc quan v.v...)
2. Dịch tễ học
2.1.Tình hình viím phổi
2.1.1. Trín thế giới
- Tỉ lệ mới mắc viím phổi : Theo hội nghị quốc tế của TCYTTG (1997), tỉ lệ mới mắc viím phổi ở trẻ <5 tuổi hăng năm lă 3% ở nước đê phât triển vă 7-18% ở nước đang phât triển -Tình hình tử vong do viím phổi
Theo số liệu của TCYTTG năm 2000 thì câc ngun nhđn chính gđy tử vong cho trẻ em <5 tuổi trín toăn cầu lă: do suy dinh dưỡng 54%, do tử vong chu sinh 22%, do viím phổi: 20%, do tiíu chảy 12%, do sốt rĩt 8 %, do sởi 5%, do HIV/ AIDS 4% vă do câc nguyín nhđn khâc 29%.
2.1.2.Ở nước ta
- Viím phổi chiếm khoảng 33% trong tổng số tử vong ở trẻ nhỏ do mọi nguyín nhđn. - Khoảng 2,8/1000 số trẻ chết lă do viím phổi.
- Với 7 triệu trẻ dưới 5 tuổi trong cả nước, ước tính số chết do viím phổi khơng dưới 20.000/ năm.
2.2. Vai tro cua vi khuđn trong nguyín nhđn gđy VP ơ tre em
- Ơ câc nước đa phât triín, nguyín nhđn phổ biến gđy VP lă virus. - Ơ câc nước đang phât triín , vi khuẩn lă ngun nhđn phổ biến gđy VP.
- Ty lệ tìm được vi khuẩn qua 13 cơng trình nghiín cứu ở trẻ em bị VP trước đo chưa dung khâng sinh lă 55%.
Viím phổi do vi khuẩn 0 10 20 30 40 50 S. pne um oniae H. influe nzae S. aure us %