Kháng nguyên PS tới vùng rìa (MZ) của cơ quan lympho, gắn với tế bào B ở vùng mầm của lách tạo đáp ứng nhanh đối với mầm bệnh ở máu và tủy xƣơng qua lách. Kháng nguyên PS đƣợc nhận diện bởi thụ thể tế bào B (BCR) đặc hiệu và kích thích đáp ứng tế bào B bằng liên kết chéo với nhiều globulin miễn dịch dẫn đến biệt hóa tế bào B thành tế bào plasma sản sinh globulin miễn dịch không có sự hỗ trợ của tế bào T. Tế bào B không xử lý và trình diện epitope từ kháng nguyên PS đến tế bào T. Kháng nguyên PS không kích thích tế bào B trí nhớ ái lực cao để nhắc lại vì
23
trung tâm mầm là vị trí cấu thành tế bào B trí nhớ không đáp ứng đối với kháng nguyên PS và tạo thành trƣớc khi tế bào trí nhớ đƣợc tạo ra nên không có sự chuyển đổi isotype liên quan đến thụ thể tế bào B hoặc sản sinh tế bào B trí nhớ. Tế bào B nhận biết tế bào B1 và tế bào B vùng rìa (MZ) tuần hoàn khép kín ở nhiều vị trí tổ chức khác của lách và cần lách cho sự sinh ra và sống sót của chúng. Trong quá trình tồn tại, số lƣợng tế bào B vùng rìa bị giảm và giảm mức biểu hiện CD21, kích hoạt màng vận chuyển và tƣơng tác phối tử cyclophilin điều chỉnh canxi (TACI) nhƣng giới hạn dung lƣợng hoạt hóa tế bào B. Kết quả, thế hệ tế bào B ít hơn tế bào plasma dẫn đến thiếu và làm suy yếu tế bào B trí nhớ do đó đáp ứng miễn dịch bị giảm và không tạo đƣợc trí nhớ miễn dịch (Hình 1.15) [62,66,85,97,98].
Hình 1.15. Đáp ứng miễn dịch gây ra bởi kháng nguyên PS [85]
Ở ngƣời lớn, kháng thể kháng PS thuộc lớp IgM và IgG. Kháng nguyên PS tạo mức đáp ứng IgA và IgG thấp. IgG đƣợc tạo bởi tế bào B tiết IgM luôn cần sự tƣơng tác với tế bào T hỗ trợ đặc hiệu kháng nguyên đã hoạt hóa. Trẻ em dƣới 2 tuổi thiếu hụt số lƣợng isotype IgG2 và IgG4 và kháng thể kháng PS là IgG. Sự thay đổi kháng thể IgG tăng dần theo tuổi. Kháng thể kháng PS thể hiện phân tử kappa chuỗi nhẹ, kích thích kháng thể chủ yếu là IgM ( 90%) và số lƣợng ít phân lớp
24
IgG2. IgG2 là globulin miễn dịch hiệu quả nhất chống lại một vài PS và thiếu hụt IgG2 liên quan gây bệnh bởi vi khuẩn có vỏ. Tuy nhiên, kháng nguyên PS không phù hợp làm vắc xin cho trẻ em dƣới 2 tuổi và ngƣời lớn trên 65 tuổi do quần thể này không có đáp ứng miễn dịch với kháng nguyên PS [35,61].