- Chứng kiến từ bạn bè, ng−ời thân Thông tin từ các ph−ơng tiện
3.1.2. Lí thuyết về hμnh động hợp lí vμ hμnh vi đ−ợc lập kế hoạch (có dự định)
Lí thuyết hành động hợp lí đ−ợc phát triển bởi Ajzen và Fishbein (1980). Lí thuyết này đ−a ra một cách giải thích về hành vi có thể đ−ợc dự đoán tr−ớc bởi ý định của cá nhân để thực hiện hành vi đó. Ví dụ nh− việc dự đoán một cá nhân sẽ chọn một ch−ơng trình bỏ thuốc lá hay giảm béo nh− thế nào phụ thuộc vào cá nhân đó có dự định thay đổi không, họ có tin rằng sự thay đổi sẽ có nhiều lợi ích cho sức khoẻ của họ không, họ xác định những chuẩn mực chung nh− thế nào, họ có nghĩ rằng những ng−ời xung quanh ủng hộ việc họ thay đổi hay không (Sơ đồ 2.5).
Theo lí thuyết này hành vi sức khỏe của cá nhân là kết quả trực tiếp của những hành vi đã có dự định thực hiện, nói khác đi là hành vi cá nhân đã lập kế hoạch thực hiện. Có ba yếu tố ảnh h−ởng đến hành vi dự định. Đó là thái độ của cá nhân h−ớng tới hành động, đặc điểm của cá nhân (đối t−ợng) quan tâm tới hành động, và nhận thức
của cá nhân về khả năng kiểm soát hành vi đó. Thái độ trong tr−ờng hợp này đ−ợc xác định bởi niềm tin cho rằng kết quả mong −ớc sẽ xảy ra nếu hành vi cụ thể đ−ợc thay đổi và kết quả của sự thay đổi sẽ có lợi cho sức khỏe. Đặc điểm của cá nhân trong tr−ờng hợp này liên quan tới niềm tin của một ng−ời về điều mà những ng−ời khác, những ng−ời xung quanh nghĩ họ nên làm. Nhận thức cá nhân về khả năng kiểm soát hành vi là việc cá nhân cảm thấy họ có khả năng để thực hiện thay đổi hành vi hay không và thực hiện hành vi đó sẽ có hiệu quả nh− dự tính không?
Ba yếu tố ảnh h−ởng này kết hợp để tạo nên hành vi dự định. Hai tác giả Ajzen và Fishbein (1980) nhận thấy rằng con ng−ời không luôn ứng xử nhất quán với những dự định của họ. Khả năng dự đoán hành vi bị ảnh h−ởng bởi tính ổn định của niềm tin cá nhân. Một ng−ời chắc chắn dự định điều chỉnh, thay đổi hành vi cũ, thực hiện và duy trì hành vi mới nếu ng−ời đó tin rằng hành vi mới sẽ có lợi cho sức khỏe của họ. Theo lí thuyết này nếu áp lực xã hội và niềm tin đủ mạnh thì hành vi dự định thực hiện sẽ đ−ợc chuyển thành hành vi thật sự.
Lí thuyết hành động hợp lí khác với mô hình niềm tin sức khỏe ở chỗ nó đặt tầm quan trọng của các chuẩn mực xã hội nh− một ảnh h−ởng chính lên hành vi. áp lực xã hội có thể bị ảnh h−ởng từ các chuẩn mực xã hội, chuẩn mực của cộng đồng, nhóm đồng đẳng và niềm tin của những ng−ời quan trọng khác nh− cha mẹ, ng−ời thân và bạn bè.
Sự động viên tuân thủ cùng với áp lực xã hội từ những nhóm ng−ời có ý nghĩa quan trọng đối với cá nhân có thể làm cho họ c− xử theo cách mà họ tin rằng các cá nhân hoặc các nhóm khác nghĩ là đúng. ảnh h−ởng của nhóm đồng đẳng có thể rất mạnh trong các nhóm nhỏ nếu các thành viên của nhóm muốn thuộc về nhóm. Ví dụ những bạn trẻ th−ờng có xu h−ớng hút thuốc lá nếu trong nhóm bạn có ng−ời bạn thân hút thuốc hoặc có ng−ời thân trong gia đình hút thuốc.
Niềm tin vào lợi ích của sự thay đổi Đánh giá về sự thay đổi
Niềm tin vào những chuẩn mực chung
Động cơ tuân thủ theo những ng−ời khác Thái độ h−ớng tới hành vi Chuẩn mực cá nhân Kiểm soát hành vi Hành vi có dự định Hành vi
Yếu tố kiểm soát bên ngoài Yếu tố kiểm soát bên trong
Sơ đồ 2.5. Lí thuyết của hành vi có dự định của Ajzen, 1991
Ajzen đã phát triển thêm mô hình hành động hợp lí và trở thành lí thuyết hành động hợp lí và hành vi có dự định. Phần bổ sung thêm chính là phần yếu tố kiểm soát
hành vi. Hành vi có dự định của cá nhân còn chịu ảnh h−ởng của khả năng kiểm soát hành vi của họ. Yếu tố kiểm soát trong tr−ờng hợp này là:
− Yếu tố kiểm soát bên trong, đ−ợc hiểu là niềm tin của cá nhân về trách nhiệm đối với sức khỏe của họ (control beliefs).
− Yếu tố kiểm soát bên ngoài, đ−ợc hiểu là những hành động của họ còn có thể chịu tác động, ảnh h−ởng bởi các yếu tố bên ngoài nh− từ những ng−ời khác có quyền lực, cơ hội, định mệnh hoặc sự may mắn (perceived power).