D- Phân tích & xử lý kết quả
3.2.7.2Giá trị chẩn đốn của MSCT64 nhát cắt, phân tích theo cấp độ nhánh ĐMV (vessel by vessel)
30 39 tuổi 40-49 tuổi 50-59 tuổi 60-69 tuổi >70 tuổ
3.2.7.2Giá trị chẩn đốn của MSCT64 nhát cắt, phân tích theo cấp độ nhánh ĐMV (vessel by vessel)
ĐMV (vessel by vessel)
Giá trị của MSCT 64 nhát cắt – phân tích theo nhánh ĐMV được biểu hiện chi tiết trong bảng 3.43. Trong 384 nhánh động mạch vành được khảo sát thì cĩ 142/384 nhánh ĐMV cĩ hẹp ≥ 50 %, chiếm tỉ lệ 37,5%.
Trong 91 nhánh thân chung động mạch vành trái khơng hẹp chỉ cĩ 3 trường hợp bị hẹp trên MSCT 64 nhát cắt nên giá trị của MSCT 64 rất cao với độ chuyên (độ đặc hiệu) 96,7%, độ chính xác 94,8% và giá trị tiên đốn âm là 97,8%.
Trong khi đĩ tổn thương hẹp trên nhánh ĐMV liên thất trước được phát hiện dễ dàng với độ nhạy 96,7% vì trong 62 nhánh động mạch liên thất trước bị hẹp thì chỉ 2 trường hợp bị bỏ sĩt trên MSCT 64 nhát cắt. Tuy nhiên, độ chuyên (độ đặc hiệu) giảm 61,8%. Độ chính xác, giá trị tiên đốn dương, giá trị tiên đốn âm lần lượt là 84,4%, 82,2%, 91,3%.
Trên nhánh động mạch mũ LCx thì giá trị của MSCT 64 nhát cắt cũng khá cao với độ nhạy, độ chuyên, độ chính xác, và giá trị tiên đốn âm lần lượt là 74,4%, 94,7%, 86,5% và 84,4%.
Trên nhánh động mạch vành phải thì giá trị MSCT 64 cũng khá cao với độ nhạy, độ chuyên (độ đặc hiệu), độ chính xác và giá trị tiên đốn âm lần lượt là 80,0%, 86,4%, 84,0%, và 87,9%.
Khi tính chung 384 nhánh động mạch vành thì giá trị của MSCT 64 nhát cắt khá cao với độ nhạy, độ chuyên (độ đặc hiệu), độ chính xác và giá trị tiên đốn âm lần lượt là 85,2%, 88,8%, 87,5% và 91,0%.
Sự tương đồng của MSCT 64 nhát cắt so với chụp động mạch vành cản quang cũng khá tốt với hệ số tương đồng kappa (Measurement of Agreement) khá cao cĩ ý nghĩa từ 0,314 – 0,711 với p(k) < 0,001.