- Phân loại độ nặng cơn đau thắt ngực theo Hiệp hội tim mạch Canađa (CCS)
1.6.2 Một số khái niệm cơ bản trong MSCT động mạch vành [108]
a. Điện thế đầu đèn: sẽ qui định năng lượng tia X, hoặc độ cứng tia X, điện thế đầu đèn càng cao, năng lượng tia X càng lớn, chất lượng hình ảnh càng rõ.
b.Cường độ đầu đèn: sẽ quyết định số lượng photon, số lượng tia X phát ra. Cường độ đầu đèn càng cao, thì càng tăng lượng tổng liều tia X, chất lượng hình ảnh càng rõ ràng.
c.Thời gian quay đầu đèn: là 1 thơng số quan trọng trong khi MSCT.
Thời gian quay đầu đèn thường cố định với từng máy, càng ngắn càng tốt vì sẽ làm giảm các hình ảnh giả tạo do sự di động gây ra. Hiện nay các máy chụp cắt lớp
Hình 1.7 : Điện thế và cường độ đầu đèn sẽ ảnh hưởng tới tín hiệu sau khi quét qua BN chất lượng hình ảnh .
điện tốn hiện đại cĩ thời gian quay đầu đèn từ 330-400msec (Độ phân giải theo thời gian bằng phân nửa thời gian xoay đầu đèn: 165-200 msec) [109].
d. Thời gian di chuyển bàn và số lần ghi hình (pitch). e. Thời gian quét hình (scan time):
Thể tích quét số vịng quay Thời gian quét hình =
Số lần ghi hình n bề rộng nhát cắt
Càng nhiều đầu đèn ghi, thời gian ghi hình nhanh hơn và số lần quét hình càng nhiều thì sẽ giảm thời gian quét hình.
Bởi vì tất cả dữ liệu thu thập nên được quét trong một lần lúc bệnh nhân nín thở và bất động, thời gian quét hình càng ngắn thì càng tốt.
f.Sự chuẩn trực đầu đèn (detector collimation) và bề dày nhát cắt (slice thickness):
g.Trường quét (FOV: field of view):
Khi MSCT được thực hiện thì tồn bộ trái tim trong đầu đèn được quét (scan) thường khoảng 10-12 cm thì hình ảnh động mạch vành tái tạo sẽ đầy đủ.
h. Gia số tái tạo (reconstruction increment): i. Ghi hình đồng bộ với điện tâm đồ:
Tái tạo hình ảnh động mạch vành phải đồng bộ với thời kỳ tâm trương của trái tim, đĩ là giai đoạn tim vận động ít nhất. Thơng thường người ta tái tạo hình ảnh động mạch vành ở khoảng giữa tâm trương đến cuối tâm trương của chu chuyển tim, 65% -70 % khoảng R-R để hình ảnh động mạch vành tối ưu nhất [109],[126],[133].
Cĩ 2 chế độ tái tạo đồng bộ điện tâm đồ:
- Tái tạo cùng lúc với khi ghi hình – MSCT tiền xử lý (prospective). - Tái tạo sau khi ghi hình – MSCT hậu xử lý (retrospective).