- Phân loại độ nặng cơn đau thắt ngực theo Hiệp hội tim mạch Canađa (CCS)
1.6.4 Kỹ thuật quét hình (scan) trong MSCT động mạch vành:
Dữ liệu MSCT cần thiết cho quá trình dựng hình động mạch vành (CTA) được thu nhận hoặc theo kiểu quét kinh điển - CT quy ước (sequential mode) hoặc kiểu quét CT xoắn ốc (spiral mode).
a. CT qui ước (sequential CT):
Từ máy CT ban đầu (1990), tất cả các máy CT qui ước đều hoạt động theo nguyên lý: dừng – chụp liên tục cho đến khi hết cơ quan cần chụp.
b. CT chùm tia điện tử (electron beam CT):
Khi chụp các cơ quan động như hệ tim mạch thì CT chùm tia điện tử hiệu quả hơn CT quy ước. CT chùm tia điện tử là tiêu chuẩn vàng để đánh giá điểm số vơi hố động mạch vành.
c. CT xoắn ốc (spiral CT):
Khác với CT qui ước, CT xoắn ốc hoạt động với bàn di chuyển liên tục với tốc độ định sẵn và hệ thống ghi nhận dữ liệu sẽ ghi liên tục nên nhiều nhát cắt sẽ được ghi cùng lúc. Thời gian quét hình sẽ rút ngắn lại rất nhiều cịn trung bình 10 giây và độ phân giải theo thời gian (temporal resolution) sẽ cải thiện đáng kể.
d. CT xoắn ốc đa nhát cắt (multislice CT):
Hình 1.12 : CT quy ước & CT xoắn ốc Hình 1.11 :CT chùm tia điện tử(EBCT)
Thay vì CT chỉ với một đầu đèn ghi, CT xoắn ốc đa nhát cắt cĩ nhiều đầu đèn ghi sẽ ghi nhận cùng lúc nhiều nhát cắt ở tim, rút ngắn thời gian ghi hình nên sẽ tránh được hiện tượng “nhoè hình” do di động như do cử động hơ hấp.
Để ghi hình hệ tim mạch đặc biệt động mạch vành thì các máy CT địi hỏi nhiều yêu cầu kỹ thuật hơn khi ghi hình các cơ quan tĩnh. Để làm đứng hình thì máy CT scan phải cĩ độ phân giải theo thời gian rất cao, nên địi hỏi tốc độ xoay đầu ghi hình phải rất nhanh. Các máy MSCT 64 nhát cắt hiện nay cĩ độ phân giải theo thời gian chỉ cịn 165 – 200 msec.