ĐMV phải thường xuất phát từ xoang Valsalva bên phải, lỗ ĐMV phải hơi cao hơn bên trái. ĐMV phải chạy trong lớp mỡ thượng tâm mạc, vịng theo rãnh nhĩ thất bên phải ra phía dưới của tim hướng về tâm điểm của trái tim (crux of the heart). Khi ĐM vành phải chiếm ưu thế (85 % BN) thì khi tới đây, ĐM vành phải phân nhánh thành ĐM liên thất sau và các nhánh ĐM sau bên phải (RPL: right posterior lateral branches); thường chỉ cĩ một nhánh (hiếm hơn là 2 nhánh) ĐM liên thất sau tiếp nối ĐMV phải đi trong rãnh liên thất sau và phân thành các nhánh vách cung cấp máu nuơi vách liên thất, cuối cùng thơng nối với các nhánh vách của ĐM liên thất trước tạo thành một tuần hồn bàng hệ quan trọng; các nhánh ĐM sau bên phải (RPL), cĩ thể cĩ từ 1 – 5 nhánh, vượt qua tâm điểm của trái tim và đi tiếp tục trong rãnh nhĩ thất dưới, cung cấp máu cho thành dưới thất trái. Khi ĐMV phải siêu ưu thế thì các nhánh ĐM sau bên phải dài và lớn, thay thế ĐM mũ cung cấp máu nuơi cả thành bên thất trái. Khi ĐMV phải khơng chiếm ưu thế (15 % BN) thì ½ số trường hợp này cĩ một nhánh ĐM liên thất sau bên trái (left PDA) và một vài nhánh ĐM sau bên trái (left PLA) xuất phát từ ĐM mũ và ĐMV phải rất nhỏ, chấm dứt trước khi tới tâm điểm của trái tim nên khơng cung cấp máu nuơi thất trái. Trong ½ số BN cịn lại, ĐMV phải cùng phân nhánh tới ĐM liên thất sau với các nhánh của ĐM mũ. ĐMV phải được chia thành 3 đoạn dựa trên hai chỗ gấp: chỗ gấp đầu tiên giữa mặt trước và mặt bên của thành thất phải, chỗ gấp thứ hai giữa mặt bên và sau của thành thất phải. Trên đường đi, ĐMV phải phân thành một số nhánh:
Nhánh ĐM nĩn (conus branch): thường xuất phát trong 2 cm đầu tiên của ĐMV phải, cung cấp máu cho vùng nĩn ĐM phổi, thường tạo tuần hồn bàng hệ khi ĐM liên thất trước bị tắc.
Nhánh nút xoang nhĩ (SA node branch): cũng thường xuất phát trong 2 cm đầu tiên của ĐMV phải, cung cấp máu nuơi cho nút xoang nhĩ , nhĩ phải hay cả hai nhĩ. Bình thường nút xoang nhĩ được cung cấp máu nuơi từ 2 nguồn: ĐM xoang nhĩ phải từ ĐMV phải trong 48% –60 % các trường hợp và ĐM xoang nhĩ trái từ ĐM mũ trong 40% –52 % các trường hợp.
Các nhánh ĐM nuơi thất phải.
Nhánh ĐM bờ nhọn (acute marginal branch) cung cấp máu nuơi thành trước và thành bên thất phải.
Nhánh ĐM nút nhĩ thất: thường xuất phát từ đoạn xa của ĐMV phải, thường ngay sau chỗ chia nhánh ĐM liên thất sau, hướng đi lên và ra phía sau về phía xoang Valsalva khơng vành. Khi ĐMV trái chiếm ưu thế thì ĐM nút nhĩ thất thường xuất phát từ ĐM mũ. Tuy nhiên ĐM nút nhĩ thất thường được tuần hồn bàng hệ rất phong phú.
