tiền sử có cơn đau thắt ngực ổn định hoặc cơn đau thắt ngực không ổn định được chẩn đoán xác định có hẹp ≥50 khẩu kính động mạch vành do vữa xơ qua chụp động mạch vành cản quang
... Độ KILLIP…… Đau ngực: …(1- ổn định, 2- khôngổn định, NMCT) NMCT: cấp, cò NMCT cấp: 1- ST chênh lên, – không ST chênh lên Tiềnsử bệnh tim mạch: Đauthắt ngực: NMCT (1- không đau, 2- không điển ... tính chất tổn thương nặng có ý nghĩa thống kê [3] 1.3.3 Phương pháp chụp ĐMV đánh giá tổn thương ĐMV: 1.3.3.1 Chỉ định: a Chụpđộngmạchvành để điều trị - Cơnđauthắtngựcổnđịnhkhông đáp ... khoa - Cơnđauthắtngựcổnđịnhcó chứng thiếu máu tim rõ ràng trờn cỏc thăm dòkhông chảy máu nghiệm pháp gắng sức, siêu âm tim gắng sức, xạ hình tim … - Cơnđauthắtngựckhôngổnđịnh - NMCT...
... hình, cótiềnsử NMCT hay không, làm TNGS dƣơng tính, nghi ngờ hay âm tính, siêu âm tim có rối loạn vận động khu trú thành tim hay không * Chẩnđoán đƣợc xácđịnhchụp ĐMV có tổn thƣơng gây hẹp ... khác gia tăng độhẹptiến triển xơvữa hay bong mãng vữa Bệnh nhân phát triển ĐTN khôngổnđịnhcó ĐTN ổnđịnh thƣờng có tổn thƣơng nhiều ĐMV, bệnh nhân có ĐTN lần đầu thƣờng bị tổn thƣơng ĐMV ... nguy kháng insulin bệnh độngmạchvành Đề xuất số ý kiến bổ sung có liên quan đến chẩnđoán kháng insulin, dự phòng điều trị bệnh độngmạchvành nước ta 3 Chƣơng TỔNG QUAN 2.1 SINH LÝ ĐIỀU HOÀ...
... theo nguyên tắc hoạt động mà chủ thể hoạt động học sinh Bản chất vấn đề đợc tìm học sinh có nỗ lực tìm kiếm, tất nhiên trình tìm kiếm ấy, giáo viên có vai trò định hớng hoạt độngcần thiết 2.2: ... liên quan đến phân số: Hầu hết toán có lời văn Những Toán dạng cách giải chung thống áp dụng cách giải cho Điều quan trọng không học sinh nắm đợc giải, trình bày giải hay làm kết Quan trọng em có ... (mẫu số không vợt 100) Vận dụng tính giá trị biểu thức có phân số tìm thành phần phép tính phân số Cũng nh giải toán có lời văn có liên quan tới phân số 3.2.2: Nhiệm vụ dạy học cụ thể qua chơng,...
... phân - Bit thc hin phép nhân có tích l s t nhiên, s thp phân cókhông s phn thp phân mt s trng hp + Nhân mt s thp phân vi mt s t nhiên cókhông ch s, mi lt nhân có nh không ln VD: 6,8 x + Nhân ... trc có tho mãn nh ngha khái nim hay không (i tng quan hệ đối tợng ny giáo viên cung cp hoc có sn ti liu hc tp) Thể khái niệm yêu cu hc sinh t phi a ví d (các i tng quan hệ đối tợng) thoả mãn định ... sinh nm vng tính cht v dng tính cht gii bi có liên quan 2.4.3 Khi dy bi toán hc (bi toán có li vn) Cng nh phn ni dung dy bi toán có li giáo viên không cung cp sn bi gii cho hc sinh m dy hc sinh...
... phân - Bit thc hin phép nhân có tích l s t nhiên, s thp phân cókhông s phn thp phân mt s trng hp + Nhân mt s thp phân vi mt s t nhiên cókhông ch s, mi lt nhân có nh không ln VD: 6,8 x + Nhân ... trc có tho mãn nh ngha khái nim hay không (i tng quan hệ đối tợng ny giáo viên cung cp hoc có sn ti liu hc tp) Thể khái niệm yêu cu hc sinh t phi a ví d (các i tng quan hệ đối tợng) thoả mãn định ... nghiên cu có liên quan - Phng pháp iu tra quan sát - Phng pháp tng kt kinh nghim - Phng pháp th nghim s phm PHN NI DUNG Chng1 C s lý lun Tng quan v phng pháp dy hc 1.1 Phng pháp dy hc l ? Có nhiu...
... Hai độngmạch Ba độngmạch n 16 % 59,25 33,33 3,70 Bảng 5: Kết vị trí tổn thơng độngmạchvành Vị trí Thân chung ĐMV trái Độngmạch liên thất trớc Độngmạch mũ Độngmạchvành phải Tổng số n 21 ... Trong 27 bệnh nhân có 16/27 (59,25%) tổn thơng độngmạch chính, có 9/27 (33,33%) có tổn thơng hai độngmạchvànhcó 3,70% có tổn thơng mạch Nghiên cứu Nguyễn Minh Toàn 49,03% tổn thơng nhánh, 29,58% ... chứng Đaungực trái Khó thở Nôn buồn nôn Phù Gan to n 26 0 % 96,30 22,20 7,70 0 Kết chụpđộngmạchvành đối tợng nghiên cứu Bảng 4: Kết số lợng độngmạchvành tổn thơng Số lợng Một độngmạch Hai động...
... KẾT LUẬN Chụp CLVT 64 dãy phương pháp không xâm nhập có giá trị đánh giá hình ảnh độngmạchvành bệnh nhân sau đặt stent với ưu điểm có khả đánh giá xác vị trí stent mạch vành, đặc điểm tổn thương ... phát tổn thương tái hẹp stent 16 chiếm tỷ lệ ~ 12,1% (không có trường hợp có tổn thương stent trở lên) 5.2 Đặc điểm hình thái tổn thương stent Bảng Hình thái tổn thương stent Hình thái tổn thương ... 31,2 Tổng 16 100,0 Trong 16 tổn thương tái hẹp, chủ yếu tổn thương lòng stent với 11 trường hợp chiếm tỷ lệ 68,8%, có trường hợp chiếm 31,2% tổn thương bờ trước stent Khôngcó trường hợp tổn thương...
... nhiễu ảnh chuyển động, giảm lượng thuốc cảnquang Có giá trị lớn tầm soát bệnh mạchvành BN có nguy cao, BN códấu hiệu LS bệnh lý mạch vành, có giá trị NPV cao đánh giá tái hẹp stent, đặc biệt ... cao Chụp ĐMV qui ước: đánh giá TT xơ vữa, vôi hóa, vị trí điểm hẹp/ tái hẹpkhông đánh giá tính chất thành mạch, mảng xơ vữa, thủ thuật CHT ĐMV có giá trị Chụp CLVT thường qui: máy chụp CLVT ... thành mạch Tái cấu trúc độngmạch Tái hẹpQuá sản lớp áo TỔNG QUAN Các phương pháp CĐHA IVUS: cung cấp thông tin lòng mạch, độ dày mô mềm thành mạch dự đoán tái hẹp, huyết khối chế tái hẹp, ...
... tháng - Đauthắt ngực: có, không - Đái tháo đường: có, không - Tăng huyết áp: có, không - Rối loạn chuyển hóa Lipid: có, không - Tiềnsử hút thuốc lá: có, không - Béo phì: có, không - Tiềnsửcan ... ĐMV biện pháp không xâm nhập, đánh giá tương đối xác khả phát hẹpmạch mức độhẹp so với chụpmạchvành qui ước Tránh cho bệnh nhân cóđauthắtngựcổnđịnh phải trải quachụpmạchvành xâm nhập ... (b): kết chụp CLVT 64 dãy cóhẹpkhônghẹpchụp ĐMV qua da + Âm tính thật (d): kết chụp CLVT 64 dãy chụp ĐMV qua da hẹp + Âm tính giả (c): kết chụp CLVT 64 dãy hẹpchụp ĐMV qua da cóhẹp Tính...
... tuổi độngmạch tổn thương độngmạchvànhXácđịnh mối tương quan tuổi độngmạch theo thang điểm nguy Framingham với tổn thương độngmạchvành theo thang điểm Gensini Khảo sát khả dự đoán tổn thương ... tim thiếu máu cục ổnđịnhcóđịnhchụpmạchvành xâm lấn Tiền sử, bệnh sử, lâm sàng, đánh giá yếu tố nguy tim mạch Xét nghiệm sinh hóa trước chụpmạchvành Đánh giá tuổi độngmạch theo thang điểm ... siêu âm nội mạch hay chụp cắt lớp kết quang 30 KIẾN NGHỊ • Tuổi độngmạchkhông cho biết nguy tim mạch tương đối mà tương quan với tổn thương độngmạchvành Kiến nghị dùng tuổi độngmạch để đánh...
... nhân có bệnh tim thiếu máu cục bộ, đauthắtngựckhôngổn định, hội chẩncóđịnhchụp ĐMV xét can thiệp - Bệnh nhân có tổn thương nhiều thân ĐMV phim chụpmạchcảnquang Với bệnh nhân cótiềnsử ... đau nghỉ dùng nitrates - Đauthắtngựckhông điển hình: gồm yếu tố - Không phải đauthắt ngực: có yếu tố kể Phân mức độđauthắtngựcổn định: cách phân loại đauthắtngực theo hiệp hội tim mạch ... bệnh ĐM : đaungựcổn định, đaungựckhôngổn định, đaungựckhông điển hình Xin xem phần 1.2.1 1.2.2 chương Tổng quan 2.5.3 Bệnh nhiều thân ĐM hình thái: Bệnh độngmạchvành hình thái hay hẹp ĐMV...
... độngmạch cảnh có đối chiếu với kết chụpđộngmạchvành xóa số hoá Tổn thương xơvữađộngmạchvành Tổn thương xơvữađộngmạchKhôngcó tổn thương Có tổn thương Tổng số cảnh 2 21 22 Khôngcó ... thấy có mối tương quan xơvữađộngmạchvànhxơvữađộngmạch cảnh (4) Một nghiên cứu tử thiết cho thấy có mối liên quan chặc mức độ tổn thương xơvữađộngmạch cảnh độngmạch vành( 11) Như tổn ... đoáncó hay tổn thương xơvữađộngmạchvành hay không? Mục đích nghiên cứu tìm mối tương quan tổn thương xơvữađộngmạch cảnh phát siêu âm Duplex với tổn thương xơvữađộngmạchvành phát chụp...
... hóa 93 98 XV không vôi hóa 88 92 N = 17 báo cáo Giá trị CLVT mạch vành - Chụpmạchvànhqua da tiêu chuẩn vàng - CLVT mạchvành lý tưởng với BN có nhịp tim đều, đaungựckhôngổnđịnh -NPV cao ... Cardiol 1990 Mar 15;15(4):827-32 Đánh giá hẹp ĐMV • Vị trí hẹp • Hẹpcó ý nghĩa > 50% • Mảng xơvữa Mảng xơvữa • MXV chứa mỡ (mềm) có nguy cao MXV xơ hóa vôi hóa Computed tomography for detecting ... hóa điểm BN nam 72T, tiềnsử NMCT sau bệnh thân ĐMV: tắc mạn tính RCA1, hẹp 90%LAD1 90%Lcx Đaungực sau CABG • Nữ 57t, đaungực • MSCT: LCx xuất phát bất thường từ xoang vành P Nam, 55t, yếu...
... patients in highly cited RCTs were triaged (pre-randomization) on the basis of Angiography But how many “inappropriate PCI’s” were really getting done ? Wall Street Journal, July 6, 2011 Data from ... noninvasive testing is contraindicated or inadequate Coronary angiography for risk assessment is reasonable for patients with SIHD who have unsatisfactory quality of life due to angina, have preserved ... candidates for PCI or CABG, Or revascularization is not expected to improve functional status or quality of life European Heart Journal (2013) 34, 2949–3003 15 Coronary Angiography as an Initial...
... ng KHÔNG đưa vào nghiên cứu BN có m t ặc iểm sau: - BN hội chứng độngmạchvành cấp khôngchẩnđoánxácđịnh NMCT cấp cóđoạn ST chênh lên (bao gồm NMCT đoạn ST chênh lên, đauthắtngựckhôngổn ... độngmạchvành bệnh nhân đauthắtngựckhôngổnđịnh so với bệnh nhân đauthắtngựcổnđịnh Các protein pha cấp (SAA, fibrinogen CRP) dấu ấn hệ thống định lượng dễ dàng Do vậy, chúng đóng vai trò ... phải thỏa mãn tất tiêu chí sau: - BN chẩnđoánxácđịnh NMCT cấp cóđoạn ST chênh lên - BN tiềnsử NMCT ho c bệnh mạchvànhcó chứng tổn thương có ý nghĩa chụp ĐMV trước - Thời gian từ khởi phát...
... Chúng KHÔNG đưa vào nghiên cứu BN có đặc điểm sau: - BN hội chứng độngmạchvành cấp khôngchẩnđoánxácđịnh NMCT cấp cóđoạn ST chênh lên (bao gồm NMCT đoạn ST chênh lên, đauthắtngựckhôngổn ... 368±24,8 Có ý nghĩa Khôngcó ý 0,06 Có ý nghĩa 558±95,7 349±24,7 0,049 EF sớm nghĩa Khôngcó ý EF muộn nghĩa Khôngcó ý nghĩa Khôngcó ý nghĩa p = 0,034 nghĩa P = 0,001 Khôngcó ý Khôngcó ý nghĩa ... thời quan tâm [4], [5], [8] 1.2 CHẨNĐOÁN NMCT CẤP 1.2.1 Tiêu chuẩn chẩnđoán NMCT cấp Chẩnđoán NMCT cấp có tiêu chuẩn sau [21]: Đauthắtngực điển hình, kéo dài > 30 phút, dùng thuốc dãn vành không...
... chụpđộngmạchvành xóa số hoá Tổn thương xơvữađộngmạchvành Tổn thương xơvữa đ độngmạch cảnh Khôngcó tổn thương Có tổn thương Có tổn thương 21 22 Tổng cộng 23 24 Khôngcó tổn thương Tổng ... thấy có mối tương quan xơvữađộngmạchvànhxơvữađộngmạch cảnh (4) Một nghiên cứu tửû thiết cho thấy có mối liên quan chặc mức độ tổn thương xơvữađộngmạch cảnh độngmạch vành( 11) Như tổn ... đoáncó hay tổn thương xơvữađộngmạchvành hay không? Mục đích nghiên cứu tìm mối tương quan tổn thương xơvữađộngmạch cảnh phát siêu âm Duplex với tổn thương xơvữađộngmạchvành phát chụp...
... giai đoạn phải khẳng định hội đầu tư có khả thi hay không? Có vững chắc, có hiệu hay không? Mọi khía cạnh nghiên cứu xem xét trạng thái động, tức có tính đến yếu tố bất định xảy theo nội dung ... viên có tư cách pháp nhân hạch toán độc lập với nhau.Hình thứ hạch toán kinh doanh Công ty thực theo quy định cho doanh nghiệp Nhà nước Công tác hạch toán kế toán xácđịnh kết kinh doanh Tổng ... trường tương lai - Xácđịnh sản lượng bia có nhà máy sản xuất có thị trường .Xác định hướng quy hoạch phát triển ngành bia Sau thực nghiên cứu trên, phòng marketing đưa báo cáo tổng thể nhu cầu tiêu...
... tuổi, có bệnh nhân 40 tuổi Cũng giới, Việt Nam bệnh mạchvành trở thành mối nguy lớn cho sức khỏe cộng đồng gánh nặng không cho người bệnh Đauthắt vùng tim Biểu điển hình bệnh ĐMV đaungựcCơnđau ... động, thuốc lá, rượu bia nguy gây bệnh Lúc độngmạch đến nuôi tim bị cứng hẹp mảng xơvữa thành mạch làm giảm lượng oxy đến nuôi tim Hậu xuất đauthắt ngực, nhồi máu tim, suy tim, loạn nhịp Một ... bệnh ĐMV xơvữađộngmạch – tiến trình chậm chạp kéo dài với lắng đọng từ từ mảng bám vào mặt thành động mạch, làm cho thành độngmạch ngày dày lên, cứng lại tính đàn hồi Các mảng lắng đọngcó thành...
... Văn qui định Lệ phí địa (Mức thu cấp quyền sử dụng đất 24/2006/NĐ-CP C Phí thẩm định cấp quyền sử Nghị định dụng đất (Mức thu Hội đồng 24/2006/NĐ-CP nhân dân cấp tỉnh quy định) Phí thẩm định Hội ... hồ sơ đến quan tài nguyên môi trường cấp; gửi số liệu địa cho quan thuế để xácđịnh nghĩa vụ tài chính; - Phòng Tài nguyên Môi trường có trách nhiệm chỉnh lý giấy chứng nhận quyền sử dụng đất ... quyền sử dụng đất Hồ sơ Thành phần hồ sơ Thành phần hồ sơ - Đơn đăng ký chuyển từ hình thức thuê đất sang hình thức giao đất có thu tiềnsử dụng đất; - Hợp đồng thuê đất giấy chứng nhận quyền sử...