... hydroxylase(17OH), 20-21 desmolase bị thiếu hụt gặp Cơ chế bênh sinh bệnh tăng sản tuyếnthượngthậnbẩmsinh Sơ đồ rối loạn tổng hợp hocmôn vỏ thượngthận thiếu hụt enzym Khi thiếu enzym, hay nhiều đường ... Điện giải đồ : Na máu giảm, Kali tăng cao -Các chất chuyển hoá nước tiểu : 17 cetosteroid (17CS) tăng, Pregnanetriol tăng Chẩn đoán tăng sản tuyếnthượngthậnbẩmsinh thể thiếu enzym 21OH 5.1 ... toàn, nên tăng bù ACTH đủ làm cho nồng độ cortisol máu bình thường, dự trữ cortisol vỏ thượng thận, có stress khả tăng tiết đáp ứng Vỏ thượngthận đáp ứng với hoạt tính renin cách tăng tiết aldosteron,...
... Cl- nước - Hiện tượng thoát aldosteron: tăng huyết áp làm tăng nước tiểu Trên tuyến mồ hôi, tuyến nước bọt ruột - Tuyến mồ hôi tuyến nước bọt: tương tự thận - Ruột (đại tràng): tái hấp thu Na+ ... Mineralocorticoid Lớp bó: Glucocorticoid Lớp lưới: hormon sinh dục Vỏ thượngthận Tủy thượng thận: catecholamin HORMON VỎ THƯỢNGTHẬN Đặc điểm chung: Bản chất: Steroid Tổng hợp: tiền chất cholesterol, ... vỏ thượngthận Trình bày tên, chất hóa học, nguồn gốc, tác dụng điều hòa tiết hormon tủy thượngthận CẤU TRÚC CHỨC NĂNG Lớp cầu: Mineralocorticoid Lớp bó: Glucocorticoid Lớp lưới: hormon sinh...
... thuật khối u thường cần thiết LOẠN SẢN PHƠI VÙNG DƯỚI ĐỒI Định nghĩa: dị dạng bẩmsinh gặp, khơng phải khối u tân sinh, chứa khối tế bào thần kinh lạc chổ xuất phát từ vùng hạ đồi bên từ củ xám ... sau sinh Phối hợp nhiều chuyên khoa Trẻ mắc tật nứt đốt sống nào? • Phụ thuộc vào vò trí đoạn cột sống Spina bifida occulta (Tật gai đôi ẩn) NANG MÀNG NHỆN • Nang màng nhện tổn thươngbẩm ... Ở CỘT SỐNG Yếu tố làm tăng nguy mắc tật nứt đốt sống Giới: nữ>nam Tiền sử gia đình bò dò tật ống thần kinh Thiếu a.folic Thuốc: A.valproic( depakine) Mẹ bò tiểu đường Gia tăng nhiệt độ thể Những...
... (http://instruction.cvhs.okstate.edu/histology/HistologyReference/HRLymframe.htm) 2.2.4 TuyếnthượngthậnTuyếnthượngthậntuyến phức hợp, hình thành kết hợp hai tuyến khác nguồn gốc chức năng, gồm: vỏ thượngthận tuỷ thuợngthận Ở thỏ tuyếnthượngthận quan đôi nằm ... sợi keo - Nhu mô tuyến gồm hai phần: vỏ thượngthận chiếm phần tuyến, tủy thượngthận chiếm phần 2.2.4.1 Vỏ thượngthận Khá dày, có màu vàng, phía nâu xem mắt thường Vỏ thượngthận gồm có ba vùng ... 26 Hình 12 Tiêu tuyếnthượngthận cắt ngang (X10) 27 Hình 13 Tiêu vi thể vùng cung tuyếnthượngthận cắt ngang (X40) 27 Hình 14 Tiêu vi thể vùng dậu tuyếnthượngthận cắt ngang (X40)...
... tăng huyết áp u tuyến thợng thận bệnh nhân: - Trẻ tuổi - Huyết áp tăng cao nhiều, khó kiểm soát thuốc hạ áp thờng quy - Thờng có tăng huyết áp kịch phát kèm theo tụt huyết áp nặng kéo dài - Tăng ... sàng trớc sau phẫu thuật nội soi bệnh nhân tăng huyết áp u tuyến thợng thận Qua nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng 41 bệnh nhân tăng huyết áp u tuyến thợng thận, đối chiếu với phẫu thuật nội soi chẩn ... khối u tuyến TT cho thấy nghi ngờ u tuyến TT LS nên định chụp MRI CT cho kết bình thờng không chắn Kết luận Qua nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng 41 bệnh nhân tăng huyết áp u tuyến thợng thận, ...
... huyết áp tăng, mềm, rối loạn kinh nguyệt * Bệnh tăng sản thượngthậnbẩmsinh (Congenital adrenal hyperplasia: CAH) Bệnh tăng sản thượngthậnbẩmsinh gọi hội chứng sinh dục- thượngthận Nguyên ... loạn chức vỏ thượngthận 1.6.1- Nhược vỏ thượngthận Suy giảm chức vỏ thượngthận nguyên phát hay thứ phát nhược tiền yên vùng đồi Tình trạng bệnh lý thường gặp nhược tuyến vỏ thượngthận bệnh sau ... vỏ thượngthận Hay gặp thiếu enzym 21β-hydroxylase nên không tổng hợp cortisol aldosteron Nồng độ cortisol thấp kích thích tuyến yên tăng tiết ACTH ACTH lại kích thích vỏ thượngthậntăng sinh...
... bướu tủy tuyếnthượngthận 26-61%(1) ngày khoảng 3%(4,5) Để giải phẫu thuật bướu tuyếnthượng thận, phẫu thuật viên mổ mở mổ nội soi Năm 1992 Garner người thực phẫu thuật cắt tuyếnthượngthận qua ... thuật cắt bướu tuyếnthượngthận qua nội soi, khoa Tiết Niệu bắt đầu thực từ tháng 4/2004 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 bệnh nhân có bệnh lý tuyếnthượngthận 80 phẫu thuật cắt tuyếnthượngthận qua nội ... bụng phải) qua trocart 10mm gần mũi xương ức Sau bộc lộ bướu tuyếnthượngthận vò trí bờ thận phải Có cuống mạch máu tuyếnthượngthận phải, tónh mạch to quan trọng tónh mạch đổ vào tónh mạch...
... tuyếnthượngthận (P) tái phát sau mổ PL postCE postCE Carcinoma tuyếnthượngthận (P) postCE Adenoma tuyếnthượngthận (P) Adenoma tuyếnthượngthận (P)/ Lâm sàng hội chứng Conn Di tuyếnthượngthận ... sinh: dùng steroid (bệnh sử) Xuất huyết, viêm, u thấy có khối choán chỗ đóng vôi VÀI HÌNH ẢNH MINH HOẠ Tăng sản tuyếnthượngthận hai bên Pheochromocytoma Carcinoma tuyếnthượngthận (P) U tuyến ... hai bên xương từ ung thư phổi Di tuyếnthượngthận hai bên + phúc mạc sau phúc mạc+ thành bụng+ màng tim-tim PL postCE postCE U ác tính vùng hố tuyếnthượngthận (T) di hạch bụng, gan postCE...
... TM thận: TM quanh hoành + ĐM Thần kinh Bạch mạch Tuyếnthượngthận Màu xám vàng, hình tam giác Bao bọc xung quanh mạc thận Gồm vùng: – Vỏ tủy TuyếnthượngthậnTuyếnthượngthận ĐM thượngthận ... Mạc thận Mỗi thậntuyếnthượngthận bao bọc mạc Ngăn cách với bao xơ lớp mỡ gọi bao mỡ Mạc thận Mạc thận Hình thể thận Xoang thận Nhu mô thận: – Tuỷ thận: gồm nhiều khối hình nón gọi tháp thận ... thận ĐM thượngthận trên: – Từ ĐM hoành ĐM thượngthận – Từ ĐM chủ ĐM thượngthận – Từ ĐM thậnTuyếnthượngthận Mạch bạch huyết Thận – tuyếnthượngthận ...
... MÔ MỠ PHÔI THAI - THÁNG: T > THẬNSINH RA = / THẬN TRƯỞNG THÀNH = / 30 THẬN PHƯƠNG PHÁP KHÁM SIÊU ÂM * T (P) : VÙNG HÔNG (P) QUA KHOẢNG LIÊN SƯỜN DÙNG GAN HAY THẬN LÀM CỬA SỔ ĐẦU DÒ HƯỚNG ... VCI - BỜ TRONG GAN - TRỤ CƠ HOÀNH - CỰC TRÊN THẬN PHƯƠNG PHÁP KHÁM SIÊU ÂM * T ( T ) : GIỐNG BÊN ( P ) ĐẦU DÒ ĐẶT TRÊN ĐƯỜNG NÁCH SAU LÁCH HOẶC THẬN ( T ) LÀ CỬA SỔ TRỞ NGẠI : HƠI TRONG BAO ... BƯỚU T KHU TRÚ (5) NHIỀU BƯỚU : *K DI CĂN TỪ PHỔI , THẬN , MELANOMA *PHEOCHROMOCYTOMA *LYMPHOMA NON - HODGKIN *HYPERPLASIE BÊN BƯỚU LAN TỎA : TĂNG SẢN T BÊN ( H/C CUSHING, HYPER-ALDOSTERONISM,...
... THƯỢNGTHẬN TẠM TỦY THƯỢNGTHẬN - XUẤT NGUỒN TỪ MÀO THẦN KINH TUYẾN NỘI TIẾT KIỂU LƯỚI VỊ TRÍ GIẢI PHẪU CỦA TUYẾNTHƯỢNGTHẬN CÁC LỚP CỦA VỎ THƯỢNGTHẬN VÀ TỦY THƯỢNGTHẬN TUẦN HOÀN CỦA TUYẾNTHƯỢNG ... TUYẾNTHƯỢNGTHẬN - VỎ THƯỢNGTHẬN - XUẤT NGUỒN TỪ TRUNG BÌ TRUNG GIAN TUYẾN NỘI TIẾT KIỂU LƯỚI VỚI CÁC DÂY TẾ BÀO TẠO NÊN: - - - LỚP CUNG LỚP BÓ LỚP LƯỚI VỎ THƯỢNGTHẬN THAI NHI – VỎ THƯỢNG ... BIỆT TẾ BÀO B TUYẾN GIÁP - NANG TUYẾN - - Tế bào nang tuyến (dẹt – trụ) Chất keo (khoang chất keo) Tế bào cận nang tuyến (tế bào C) TUYẾN GIÁP VÀ CẬN GIÁP NANG TUYẾN GIÁP NANG TUYẾN GIÁP VÀ TẾ...
... 3.3.1.1 Khả phát u tuyến thợng thận siêu âm Bảng 3.13: Khả phát u tuyến thợng thận SA Giải phẫu bệnh Có u tuyến thợng thận Siêu âm Có u tuyến thợng thận 90 Không có u tuyến thợng thận Tổng số 95 ... phẫu bệnh Có u tuyến thợng thận CLVT Có u tuyến thợng thận 92 Không có u tuyến thợng thận Tổng số 95 3.4.2.2 Thời gian mổ (phút) Bảng 23: Thời gian mổ liên quan u tuyến thợng thận Theo bảng 18: ... Tỷ lệ tăng âm có 27,18%, giảm âm chiếm tỷ lệ cao 35,88% Nang tuyến thợng thận có cấu trúc rỗng âm * Đặc điểm dấu hiệu siêu âm u tuyến thợng thận Bảng 16: Các dấu hiệu siêu âm u tuyến thợng thận...
... tiết cortisol androgen + Tủy thượng thận: màu hồng tiết adrenalin noradrenalin, dopamin tiền chất noradrenalin 1.2 Sinh lý tuyếnthượng thận: + Sinh lý vỏ thượng thận: - Aldosterol (corticoid ... thuật cắt hai tuyếnthượngthận + Chấn thương làm xuất huyết tuyếnthượngthận + Nhiễm khuẩn huyết + Suy chức tuyến yên cấp hoại tử tuyến yên (hội chứng Sheehan) + Chụp động mạch thận có cản quang ... aldosterol làm tăng đào thải ion K+ H+, ion Na+ nước tiểu tái hấp thu ống lượn xa đào thải H+, K+ Trong cường chức thượng thận, thượngthậntăng tiết nhiều aldosterol, K+ bị tăng đào thải ngoài, tăng tái...
... sàng: + Công thức máu: bạch cầu thường tăng, công thức bạch cầu chuyển trái, bạch cầu toan (E) tăng có giá trị chẩn đoán + Ure máu tăng + Na+ máu giảm, K+ máu tăng + Đường huyết giảm + Định lượng ... suy sụp, nhức đầu, buồn nôn, nôn, đau bụng dội, lỏng, sốt cao, sốt rối loạn trung khu điều hoà thận nhiệt, (sốt không nhiễm khuẩn) + ý thức lú lẫn, mê sảng, vật vã, co giật dẫn đến hôn mê + Mạch ... cortisol máu nước tiểu giảm (bình thường 30300mmol/24h) + Điện tim: sóng T cao, QT kéo dài Đó biểu tăng kali máu 4 Điều trị: Cần phải điều trị tích cực khẩn cấp: + Bồi phụ đủ nước điện giải truyền...
... định PAC > 10 ng/mL III CƯỜNG VỎ THƯỢNGTHẬNSINH DỤC Nguyên nhân: 1.1 Cường vỏ thượng thận: Tăng sản, u tuyến, ung thư biểu mô 1.2 Tăng sản thượngthậnbẩmsinh thiếu men: Enzyme hydroxylase ... thay đổi tùy theo bệnh lý khởi đầu từ lúc bào thai, sơ sinh, trẻ em hay người lớn Thường nghĩ đến chẩn đoán cường vỏ thượngthậnsinh dục có tăng huyết áp, hạ kali máu kết hợp với rậm lông, thiểu ... thai: Thai nam: triệu chứng, có phì đại phận sinh dục Thai nữ: nam hóa phận sinh dục 2.2 Ảnh hưởng trẻ nhỏ: Sụn tăng trưởng cốt hóa sớm nên trẻ ngưng tăng trưởng chiều cao sớm Bé trai: da bìu có...
... phương pháp cắt bỏ tuyếnthượngthận bên phương pháp dùng phương pháp không thành công hiệu đưa đến hội chứng Nelson (u tuyếntuyến yên tăng thể tích sau cắt tuyếnthượngthận bên) 1.1.3 Các ... aldosteron dùng Spironolacton Cường vỏ thượngthậnsinh dục: 3.1 K biểu mô thượng thận: Phẫu thuật Nếu không thực dùng Mitotan 3.2 Tăng sản tuyếnthượng thận: Hydrocortison liều gấp 1-1,5 lần ... aldosteron: Cắt bỏ thượngthận bên nơi có u tuyến Cần điều trị tình trạng hạ kali máu trước phẫu thuật Spironolacton Tốt cắt bỏ thượngthận qua nội soi 2.2 Tăng sản thượngthận nguyên phát bên:...
... quang thậnthường thấy nốt vôi hoá (hiếm gặp) - X quang bơm sau phúc mạc phát khối u thượngthận bên - Chụp động mạch thận có cản quang - CT scanner cộng hưởng từ tập trung vào tuyếnthượngthận ... tiêm tĩnh mạch 1mg glucagon: có u thượngthận glucagon làm tăng tiết catecholamin, huyết áp tối đa tăng ³ 20-30 mmHg (hoặc phối hợp định lượng catecholamin thấy tăng) ... pháp có giá trị chẩn đoán khối u thượng thận, kể khối u có kích thước nhỏ mà phương pháp khác không chẩn đoán - Một số xét nghiệm khác để chẩn đoán u tủy thượng thận: Thử nghiệm propanolol: cho...
... - Phẫu thuật cắt hai tuyếnthượngthận - Bệnh AIDS Triệu chứng 3.1 Lâm sàng: - Mệt mỏi (vô lực): triệu chứng xuất sớm làm cho người bệnh bi quan chán nản, mệt ngày tăng dần làm cho người bệnh ... loạn kinh nguyệt, vô kinh vô sinh - Ở nam: giảm khả tình dục, giảm sinh tinh bất lực sinh lý - Buồn ngủ lơ mơ, lú lẫn 3.2 Cận lâm sàng: - Thiếu máu đẳng sắc, hematocrit tăng máu cô - Bạch cầu giảm, ... máu tăng (nguyên nhân máu tới thận giảm dẫn đến suy thận chức năng) - 17cetosteroid nước tiểu/24h giảm - 17hydroxycorticosteroid nước tiểu/24h giảm - Điện tâm đồ: điện thấp, sóng T cao K+ máu tăng...