... hydroxylase(17OH), 20-21 desmolase bị thiếu hụt gặp Cơ chế bênh sinh bệnh tăng sản tuyếnthượngthậnbẩmsinh Sơ đồ rối loạn tổng hợp hocmôn vỏ thượngthận thiếu hụt enzym Khi thiếu enzym, hay nhiều đường ... Điện giải đồ : Na máu giảm, Kali tăng cao -Các chất chuyển hoá nước tiểu : 17 cetosteroid (17CS) tăng, Pregnanetriol tăng Chẩn đoán tăng sản tuyếnthượngthậnbẩmsinh thể thiếu enzym 21OH 5.1 ... toàn, nên tăng bù ACTH đủ làm cho nồng độ cortisol máu bình thường, dự trữ cortisol vỏ thượng thận, có stress khả tăng tiết đáp ứng Vỏ thượngthận đáp ứng với hoạt tính renin cách tăng tiết aldosteron,...
... gây bệnh tăng sản thợng thậnbẩmsinh thiếu 21hydroxylase, Nhi khoa, tập 14(số đặc biệt), tr 184-8 1 đặt vấn đề Tăng sản thợng thậnbẩmsinh (TSTTBS) bệnh thuộc hội chứng sinh dục thợng thận, đặc ... Một số đột biến gen CYP21 liên quan kiểu genkiểu hình bệnh tăng sản thợng thậnbẩm sinh, Hội nghị khoa học toàn quốc 2005, Công nghệ sinh học nghiên cứu bản, hớng 8.2, Bộ Khoa học Công nghệ, tr ... Nguyễn Thị Phợng, Vũ Chí Dũng, Bùi Phơng Thảo (2005), Đặc điểm lâm sàng xét nghiệm bệnh tăng sản thợng thậnbẩmsinh trẻ gái, Tạp chí nghiên cứu Y học, tập 35(2), tr 99-104 Trần Kiêm Hảo, Nguyễn Thị...
... giảm, Kali tăng cao mEq/l - Tuổi xương phát triển nhanh tuổi đời - Nhiễm sắc thể XX với trẻ gái, XY với trai thận Testosteron máu tăng cao Siêu âm có tử cung, buồng trứng với gái, khối u vỏ thượng ... Thể không cổ điển : Hầu hết có phận sinh dục bình thường gái trai sinh Phát triển thể bình thường tuổi dậy (10 – 12 tuổi) Khởi phát muộn Có thể mọc lông sinh dục sớm, rậm lông tóc, nhiều lông ... - Dậy sinh dục sớm thể - Nôn, ỉa chảy nước, sút cân trẻ sơ sinh - Cao huyết áp thất thường tuổi thiếu niên - Ngừng phát triển dấu hiệu dậy sau 10 – 12 tuổi - Vô kinh, không phát triển tuyến...
... 1.4.3 Tăng sản thượngthậnbẩmsinh nguyên nhân khác 16 1.5 C 18 1.5.1 Chẩn đoán tăng sản thượngthậnbẩmsinh 18 1.5.2 Điều trị bệnh tăng sản thượngthận ... http://www.lrc-tnu.edu.vn/ I TỔNG QUAN 1.1 Hormone tuyến thƣợng thận 1.1.1 Tuyến thƣợng thậnTuyếnthượngthận gồm hai tuyến nhỏ hình tam giác nằm cực hai thận Ở trẻ em, cân nặng trung bình tuyến gram, gồm hai phần: ... xương tương đương tuổi Siêu âm tuyếnthượng thận: không thấy khối u vùng tuyếnthượngthận hai bên Kết xét nghiệm hóa sinh bảng 3.4 Bảng 3.4 Kết xét nghiệm hóa sinh bệnh nhân 03 Tên xét nghiệm...
... Tăng sản thượngthậnbẩmsinh Val Valine 3β- HDS 3β- hydroxysteroid dehydrogennase 17-OHP 17 – hydroxyprogesteron 21-OH 21- hydroxylase ∆8bp Mất 8bp exon ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng sản thượngthậnbẩmsinh ... thiệu bệnh TSTTBS thể thiếu enzym - 21 hydroxylase 2.1.1 Khái niệm bệnh tăng sản thượngthậnbẩmsinhTăng sản thượngthậnbẩmsinh bệnh di truyền gen lặn nằm NST thường, gây giảm hoàn toàn năm enzym ... cholesteron vỏ thượngthận Đột biến gen CYP21A2 gây hậu không tổng hợp giảm tổng hợp hormon vỏ thượngthận cortisol aldosteron, tăng tổng hợp testosteron dẫn đến hình ảnh lâm sàng suy thượng thận, nam...
... thành niên bị bệnh tăng sản thượngthậnbẩmsinh điều trị bệnh viện Nhi Trung Ương Nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng đến dậy trẻ vị thành niên bị bệnh tăng sản thượngthậnbẩmsinh 3 CHƯƠNG TỔNG ... ương Các amin sinh học Di truyền Bệnh tật Vùng đồi CRH - Tình trạng dinh dưỡng - Tình trạng tinh thần - Khí hậu - Stress GnRH Tuyến yên FSH, LH ACTH Tuyếnsinh dục Tuyến vỏ thượngthận Steroid ... Các quan sát cho thấy tuyến vú không phát triển, chậm có kinh nguyệt vô kinh hay gặp trẻ Nồng độ androgen vỏ thượngthậntăng cao ức chế hoạt động trục đồi -tuyến yên -tuyến sinh dục gây dậy muộn...
... tả bệnh gọi tên bệnh theo biểu lâm sàng bệnh “Hội chứng sinh dục thượngthận bệnh tổn thươngtuyếnthượngthận biểu bên triệu chứng quan sinh dục [1] Năm 1963, Bongiovani Root mô tả thể lâm sàng ... intron kích thước exon intron Tăng sản thượngthậnbẩmsinh bệnh di truyền đơn gen lặn NST thường Gen CYP21A2 gen mã hóa để tổng hợp enzym 21-OH hormon tuyếnthượngthận Các gen hệ thống HLA nằm ... thường phận sinh dục gây mơ hồ giới tính sau sinh Xuất phát từ ý nghĩa thực tiễn đề tài: “Phát người lành mang gen đột biến CYP21A2 chẩn đoán trước sinh bệnh tăng sản thượngbẩmsinh thể thiếu...
... NGễ TH THU HNG PHáT HIệN NGƯờI LàNH MANG GEN ĐộT BIếN CYP21A2 Và CHẩN ĐOáN TRƯớC SINH BệNH TĂNG SảN THƯợNGTHậNBẩMSINH THể THIếU ENZYM 21- HYDROXYLASE Chuyờn ngnh : Nhi khoa Mó s : 62720135 TểM ... trai b bnh s iu tr sau sinh Nh vy, bnh c phỏt hin sm, trỏnh c cỏc cp cu cn suy thng thn cp, n n t vong cho tr sau sinh v trỏnh c cỏc bt thng b phn sinh dc n sau ny Chn oỏn trc sinh bng chc i cho ... nghiờn cu v chn oỏn trc sinh ca bnh TSTTBS th thiu 21-OH Chn oỏn trc sinh giỳp chn oỏn bnh sm cho cỏc thai nhi gỏi b bnh, t õy cú k hoch iu tr trc sinh trỏnh bt thng b phn sinh dc sm t nhng tun...
... bệnh [20] 1.2.2 .Sinh lý bệnh TSTTBS Tuyếnthượngthận gồm tuyến nằm cực thận, cấu tạo phần: phần vỏ phần tủy Phần vỏ gồm lớp: lớp cầu, lớp bó lớp lưới [18], [21] Hormon tuyếnthượngthận hợp chất ... cha mẹ chăm sóc trẻ bị bệnh tăng sản thượngthậnbẩm sinh" , với hai mục tiêu sau đây: Nhận xét kiến thức thái độ cha mẹ chăm sóc trẻ bị bệnh tăng sản thượngthậnbẩmsinh Bệnh viện Nhi Trung ương ... chứng sinh dục thượngthận sử dụng phổ biến Hiện dựa hiểu biết chế bệnh sinh, người ta thống sử dụng danh pháp TSTTBS để nhóm bệnh thiếu hụt hormon vỏ thượngthận thiếu enzym tham gia sinh tổng...
... tay lạnh Da đen xạm vùng phận sinh dục.Chẩn đoán ban đầu viêm phế quản va theo dõi hội chứng sinh dục thợng thận Xét nghiệm máu cho thấy Na+ giảm (112mmol/l), K+ tăng (>7 mmol/l), testosteron ... đột biến khác CYP 21 Vì 21-hydroxylase biểu vỏ thợng thận nên khó xác định hoạt tính enzym máu tổ chức Progesteron 17-OHP hợp chất đợc tích lũy tăng cao bệnh nhân thiếu hụt enzym cyp 21-Hydroxylas ... bàng DCA tiêm Prednisolon Dựa vào dấu hiệu lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị hội chứng sinh dục thợng thận thể muối, nớc Bố mẹ em bệnh nhi biểu bệnh lý Qua phân tích gen biết đợc bố mẹ em bệnh...
... Cl- nước - Hiện tượng thoát aldosteron: tăng huyết áp làm tăng nước tiểu Trên tuyến mồ hôi, tuyến nước bọt ruột - Tuyến mồ hôi tuyến nước bọt: tương tự thận - Ruột (đại tràng): tái hấp thu Na+ ... Mineralocorticoid Lớp bó: Glucocorticoid Lớp lưới: hormon sinh dục Vỏ thượngthận Tủy thượng thận: catecholamin HORMON VỎ THƯỢNGTHẬN Đặc điểm chung: Bản chất: Steroid Tổng hợp: tiền chất cholesterol, ... vỏ thượngthận Trình bày tên, chất hóa học, nguồn gốc, tác dụng điều hòa tiết hormon tủy thượngthận CẤU TRÚC CHỨC NĂNG Lớp cầu: Mineralocorticoid Lớp bó: Glucocorticoid Lớp lưới: hormon sinh...
... (http://instruction.cvhs.okstate.edu/histology/HistologyReference/HRLymframe.htm) 2.2.4 TuyếnthượngthậnTuyếnthượngthậntuyến phức hợp, hình thành kết hợp hai tuyến khác nguồn gốc chức năng, gồm: vỏ thượngthận tuỷ thuợngthận Ở thỏ tuyếnthượngthận quan đôi nằm ... sợi keo - Nhu mô tuyến gồm hai phần: vỏ thượngthận chiếm phần tuyến, tủy thượngthận chiếm phần 2.2.4.1 Vỏ thượngthận Khá dày, có màu vàng, phía nâu xem mắt thường Vỏ thượngthận gồm có ba vùng ... 26 Hình 12 Tiêu tuyếnthượngthận cắt ngang (X10) 27 Hình 13 Tiêu vi thể vùng cung tuyếnthượngthận cắt ngang (X40) 27 Hình 14 Tiêu vi thể vùng dậu tuyếnthượngthận cắt ngang (X40)...
... tăng huyết áp u tuyến thợng thận bệnh nhân: - Trẻ tuổi - Huyết áp tăng cao nhiều, khó kiểm soát thuốc hạ áp thờng quy - Thờng có tăng huyết áp kịch phát kèm theo tụt huyết áp nặng kéo dài - Tăng ... sàng trớc sau phẫu thuật nội soi bệnh nhân tăng huyết áp u tuyến thợng thận Qua nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng 41 bệnh nhân tăng huyết áp u tuyến thợng thận, đối chiếu với phẫu thuật nội soi chẩn ... khối u tuyến TT cho thấy nghi ngờ u tuyến TT LS nên định chụp MRI CT cho kết bình thờng không chắn Kết luận Qua nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng 41 bệnh nhân tăng huyết áp u tuyến thợng thận, ...
... huyết áp tăng, mềm, rối loạn kinh nguyệt * Bệnh tăng sản thượngthậnbẩmsinh (Congenital adrenal hyperplasia: CAH) Bệnh tăng sản thượngthậnbẩmsinh gọi hội chứng sinh dục- thượngthận Nguyên ... loạn chức vỏ thượngthận 1.6.1- Nhược vỏ thượngthận Suy giảm chức vỏ thượngthận nguyên phát hay thứ phát nhược tiền yên vùng đồi Tình trạng bệnh lý thường gặp nhược tuyến vỏ thượngthận bệnh sau ... vỏ thượngthận Hay gặp thiếu enzym 21β-hydroxylase nên không tổng hợp cortisol aldosteron Nồng độ cortisol thấp kích thích tuyến yên tăng tiết ACTH ACTH lại kích thích vỏ thượngthậntăng sinh...
... bướu tủy tuyếnthượngthận 26-61%(1) ngày khoảng 3%(4,5) Để giải phẫu thuật bướu tuyếnthượng thận, phẫu thuật viên mổ mở mổ nội soi Năm 1992 Garner người thực phẫu thuật cắt tuyếnthượngthận qua ... thuật cắt bướu tuyếnthượngthận qua nội soi, khoa Tiết Niệu bắt đầu thực từ tháng 4/2004 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 bệnh nhân có bệnh lý tuyếnthượngthận 80 phẫu thuật cắt tuyếnthượngthận qua nội ... bụng phải) qua trocart 10mm gần mũi xương ức Sau bộc lộ bướu tuyếnthượngthận vò trí bờ thận phải Có cuống mạch máu tuyếnthượngthận phải, tónh mạch to quan trọng tónh mạch đổ vào tónh mạch...
... tuyếnthượngthận (P) tái phát sau mổ PL postCE postCE Carcinoma tuyếnthượngthận (P) postCE Adenoma tuyếnthượngthận (P) Adenoma tuyếnthượngthận (P)/ Lâm sàng hội chứng Conn Di tuyếnthượngthận ... sinh: dùng steroid (bệnh sử) Xuất huyết, viêm, u thấy có khối choán chỗ đóng vôi VÀI HÌNH ẢNH MINH HOẠ Tăng sản tuyếnthượngthận hai bên Pheochromocytoma Carcinoma tuyếnthượngthận (P) U tuyến ... hai bên xương từ ung thư phổi Di tuyếnthượngthận hai bên + phúc mạc sau phúc mạc+ thành bụng+ màng tim-tim PL postCE postCE U ác tính vùng hố tuyếnthượngthận (T) di hạch bụng, gan postCE...