SA Tuyen Thuong Than pdf

SIÊU ÂM TUYẾN THƯỢNG THẬN... KHÔNG THẤY TRÊN SIÊU ÂM...  TRỤ CƠ HOÀNH CẤU TRÚC ECHO KÉM GẦN BỜ NGOÀI CỦA ĐỐT SỐNG... PHƯƠNG PHÁP KHÁM SIÊU ÂM T 3 NẰM TRONG VÙNG MÔ MỠ GIỮA GAN VÀ TRỤ

SIÊU ÂM TUYẾN THƯỢNG THẬN

 XÁC ĐỊNH T 3 VÀ SANG THƯƠNG

NHỎ T 3 LÀ MỘT TRONG NHỮNG KỸ THUẬT SIÊU ÂM KHÓ

ĐẦU DÒ CÓ ĐỘ LY GIẢI CAO.

T3 BT VÀ LIÊN HỆ

 T 3 BT KHÔNG THẤY TRÊN SIÊU ÂM.

 T 3 BT : * DÀY 0.3 - 0.6cm DÀI 4 - 6 cm RỘNG 2 - 3cm.

 (P) DẠNG TAM GIÁC, (T) DẠNG BÁN NGUYỆT

 VỊ TRÍ : TRƯỚC - TRONG Đ/V CỰC

TRÊN THẬN.

 (T) XUỐNG THẤP HƠN (P)

T3 (P) :* NẰM NGAY SAU VCI

* NGOÀI TRỤ CƠ HOÀNH

* PHÍA TRONG THÙY (P) GAN

T3 (T) : * NẰM PHÍA SAU NGOÀI AORTA.

* NGOÀI TRỤ CƠ HOÀNH.

* SAU - DƯỚI BAO TỬ

* SAU - TRÊN TỤY.

CẢ HAI T 3 GẮN VÀO PHÍA TRƯỚC TRONG CỦA GÂN MẠC GEROTA.

ĐƯỢC BAO QUANH BỞI MÔ MỠ

PHÔI THAI 3 - 4 THÁNG:

T 3 > THẬN

SINH RA = 1 / 3 THẬN.

TRƯỞNG THÀNH = 1 / 30 THẬN.

PHƯƠNG PHÁP KHÁM SIÊU ÂM

 * T 3 (P) :

VÙNG HÔNG (P) QUA KHOẢNG LIÊN

SƯỜN

 DÙNG GAN HAY THẬN LÀM CỬA SỔ

ĐẦU DÒ HƯỚNG VỀ VCI.

 TRỤ CƠ HOÀNH CẤU TRÚC ECHO

KÉM GẦN BỜ NGOÀI CỦA ĐỐT SỐNG.

PHƯƠNG PHÁP KHÁM SIÊU ÂM

 T 3 NẰM TRONG VÙNG MÔ MỠ GIỮA GAN VÀ TRỤ CƠ HOÀNH, NGAY PHÍA SAU VCI

 GIỚI HẠN : VCI - BỜ TRONG GAN -

TRỤ CƠ HOÀNH - CỰC TRÊN THẬN

PHƯƠNG PHÁP KHÁM SIÊU ÂM

 * T 3 ( T ) : GIỐNG BÊN ( P ) ĐẦU DÒ ĐẶT TRÊN ĐƯỜNG NÁCH SAU.

LÁCH HOẶC THẬN ( T ) LÀ CỬA SỔ

TRỞ NGẠI : HƠI TRONG BAO TỬ VÀ ĐẠI TRÀNG.

PHƯƠNG PHÁP KHÁM SIÊU ÂM

LÁCH - AORTA - CỰC TRÊN THẬN.

SÁT HƠN

BƯỚU T 3 KHU TRÚ (3)

 2 KHỐI BƯỚU T 3 LỚN :

DỄ THẤY TRÊN SIÊU ÂM.

ĐÔI KHI KHỐI BƯỚU T 3 GIỐNG NHƯ XUẤT PHÁT TỪ GAN, PHÂN BIỆT NHỜ ĐƯỜNG VIỀN CÓ CẤU TRÚC ECHO

DÀY DO MỠ CHEN VÀO GIỮA

BƯỚU T 3 KHU TRÚ (4)

 KHỐI BƯỚU T 3 LỚN CÓ THỂ CÓ HOẠI

TỬ HOẶC XUẤT HUYẾT BÊN TRONG : ECHO DÀY.

MÁU TỤ : ECHO TRỐNG, KÉM

BƯỚU LAN TỎA :

1 TĂNG SẢN T 3 2 BÊN

( H/C CUSHING, HYPER-ALDOSTERONISM,

H/C ADRENOGENITAL

2 BƯỚU K : LYMPHOMA NON -

HODGKIN.

3 VIÊM : TB, HISTOPLASMOSIS

BƯỚU T 3 CHỨC NĂNG (3)

 TĂNG CHỨC NĂNG TỦY T 3 :

PHEOCHROMOCYTOMA CÓ KHUYNH HƯỚNG XUẤT HUYẾT VÀ HOẠI TỬ

 ECHO KHÔNG ĐỒNG NHẤT.

BƯỚU K.T 3 (1)

 1 K TỪ VỎ T 3 :

50% K.T 3  CUSHING 20%  PRIMARY ALDDOST 4%  ADRENOGENITAL.

NGUYÊN NHÂN : FETAL DISTRESS ,

BIẾN CHỨNG LÚC SINH RA, NGẠT,

RỐI LOẠI ĐÔNG MÁU, NHIỄM TRÙNG.

ADRENAL CYST (2)

 US : ECHO TRỐNG, THÀNH MỎNG,ĐÔI KHI CÓ VÔI HÓA KHÁC VỚI NANG

THẬN VÔI HÓA (PH.LỚN K).

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

 KHỐI U CỰC TRÊN THẬN.

 KHỐI U TỪ GAN

 TÁ TRÀNG D2.

 LÁCH PHỤ.