- Tiêu chuẩn loại trừ:
1.3. Định danh vi khuẩn gây NKBV Phòng xét nghiệm Bộ môn Vi Sinh
thực hiện việc định danh tất cả các chủng vi khuẩn phân lập được theo một qui trình thống nhất, kết hợp giữa thường qui cổ điển và các bộ KIT định danh được các labo đánh giá cao về độ chính xác, đó là KIT API 20E và KIT API 20NE của hãng Bio-Mérieux.
Nội dung 2: Thực hiện các thử nghiệm nhạy cảm kháng sinh của những vi
khuẩn phân lập được, đối với các loại kháng sinh đang sử dụng hoặc được khuyến cáo sử dụng theo hướng dẫn của CLSI bằng phương pháp khuếch tán trên thạch Kirby-Bauer.
Các kháng sinh được khảo sát theo từng loại vi khuẩn như sau:
* Staphylococci:
Nhóm Penicillin: Penicillin, Oxacillin, Ampicillin.
Hợp chất -lactam-chất ức chế -lactamase: Amoxicillin/Clavulanic acid, Piperacillin/Tazobactam, Ampicillin/Sulbactam, Ticarcillin/ Clavulanic acid.
Cephems: Cefoperazone, Cefuroxime, Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone, Cefepime.
Carbapenems: Imipenem, Meropenem.
Glycopeptides: Vancomycin.
Aminoglycosides: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin.
Macrolides: Azithromycin, Erythromycin.
Ketolides: Telithromycin.
Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Levofloxacin.
Lincosamides: Clindamycin.
Ức chế biến dưỡng folate: Trimetoprim/Sulfamethoxazole.
Phenicols: Chloramphenicol.
Tetracyclines: Tetracycline, Minocycline.
Ansamycins: Rifampin.
Oxazolidinones: Linezolid.
* Enterococci:
Nhóm Penicillin: Penicillin, Ampicillin.
Glycopeptides: Vancomycin.
Macrolides: Erythromycin.
Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin.
Nitrofurantoin: Nitrofurantoin.
Ansamycins: Rifampin.
Phenicols: Chloramphenicol.
Oxazolidinones: Linezolid.
* Vi khuẩn đường ruột:
Nhóm Penicillin: Ampicillin.
Các hợp chất -lactam-chất ức chế -lactamase: Amoxicillin/Clavulanic acid, Piperacillin/Tazobactam, Ticarcillin/ Clavulanic acid.
Cephems: Cefazolin, Cefuroxime, Cefepime, Cefoperazone, Cefoxitin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime.
Carbapenems: Imipenem, Meropenem.
Monobactams: Aztreonam.
Aminoglycosides: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin.
Tetracyclines: Tetracycline.
Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin.
Các chất ức chế biến dưỡng folate: Trimetoprim/Sulfamethoxazole.
Phenicols: Chloramphenicol.
Nitrofurantoin: Nitrofurantoin.
* Pseudomonas spp:
Nhóm Penicillin: Piperacillin, Ticarcillin.
Các hợp chất -lactam-chất ức chế -lactamase: Piper/Tazo.
Cephems: Cefepime, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime.
Carbapenems: Imipenem, Meropenem.
Monobactams: Aztreonam.
Aminoglycosides: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin.
Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin.
* Acinetobacter spp:
Nhóm Penicillin: Ampicillin.
Các hợp chất -lactam-chất ức chế -lactamase: Amoxicillin/Clavulanic acid, Piperacillin/Tazobactam, Ticarcillin/ Clavulanic acid.
Cephems: Cefazolin, Cefuroxime, Cefepime, Cefoperazone, Cefoxitin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime.
Carbapenems: Imipenem, Meropenem.
Monobactams: Aztreonam.
Aminoglycosides: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin.
Tetracyclines: Tetracycline.
Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Levofloxacin.
Các chất ức chế biến dưỡng folate: Trimetoprim/Sulfamethoxazole.
Phenicols: Chloramphenicol.
Nitrofurantoin: Nitrofurantoin.
Nội dung 3: Thực hiện phương pháp phát hiện trực khuẩn Gram (-) sinh ESBLs
theo CLSI. Tính tỷ lệ từng loại vi khuẩn có sinh ESBLs. Khảo sát tính đa kháng thuốc của những vi khuẩn này.
* Phát hiện trực khuẩn Gram (-) sinh ESBLs theo CLSI. PHƯƠNG
PHÁP