Nhiễm khuẩn vết mổ tại cơ quan hoặc khoang cơ thể:

Một phần của tài liệu chọn lựa kháng sinh ban đầu trong điều trị nhiễm khuẩn bệnh viện tại một số bệnh viện tp.hcm (Trang 147 - 148)

Nhiễm khuẩn vết mổ tại cơ quan hoặc khoang cơ thể phải cĩ tiêu chuẩn: Nhiễm khuẩn xuất hiện trong vịng 30 ngày sau mổ, trong trường hợp khơng cĩ cấy ghép hoặc trong vịng 1 năm nếu cĩ cấy ghép và nhiễm khuẩn xuất hiện cĩ liên quan đến cuộc mổ VÀ

Liên quan với nột vài phần của cơ thể bao gồm vết rạch da, màng cân cơ, lớp cơ được mở ra hoặc thao tác trong quá trình mổ.

VÀ bệnh nhân cĩ ít nhất 1 trong những tiêu chuẩn sau:

a. Cĩ mủ chảy ra từ ống dẫn lưu của cơ quan hoặc khoang cơ thể b. Phân lập được vi khuẩn từ dịch nuơi cấy hay mơ của cơ quan hoặc

khoang cơ thể

c. Cĩ ổ abscess hoặc bằng chứng khác của nhiễm khuẩn cĩ liên quan đến cơ quan hoặc khoang cơ thể được tìm thấy qua khám trực tiếp khi mổ lại, hoặc trong xét nghiệm mơ học hoặc hình ảnh học

d. Chẩn đốn nhiễm khuẩn của bác sĩ điều trị.

Nhiễm khuẩn máu:

I. Nhiễm khuẩn máu được xác định trong phịng thí nghiệm:

Tiêu chuẩn 1 và 2 cĩ thể sử dụng cho mọi lứa tuổi, bao gồm cả bệnh nhân ≤1 tuổi. Bệnh nhân cĩ ít nhất trong các tiêu chuẩn sau:

1. Tác nhân gây bệnh được phân lập từ 1 hay nhiều lần cấy máu VÀ tác nhân này khơng liên quan nhiễm khuẩn tại vị trí khác

2. Bệnh nhân cĩ ít nhất trong các dấu hiệu hoặc triệu chứng sau: sốt (>380C), ớn lạnh, hoặc hạ huyết áp VÀ

Dấu hiệu, triệu chứng và kết quả dương tính của phịng xét nghiệm khơng liên quan đến nhiễm khuẩn tại các vị trí khác VÀ

Vi khuẩn thường trú trên da được phân lập từ 2 hay nhiều mẫu máu (diphtheroids [Corynebacterium spp.], Bacillus spp, [ngoại trừ B. anthracis], Propionibacterium spp., Staphylococci coagulase âm [bao gồm S. epidermidis], Streptococci nhĩm viridans,

Aerococcus spp., Micrococcus spp.).

3. Bệnh nhân ≤1 tuổi cĩ ít nhất 1 trong các dấu hiệu hoặc triệu chứng sau mà khơng tìm ra nguyên nhân khác: sốt (>380C), hạ thân nhiệt (<370C), ngừng thở, chậm nhịp tim VÀ

Dấu hiệu, triệu chứng và kêt quả dương tính của phịng xét nghiệm khơng liên quan đến nhiễm khuẩn tại các vị trí khác VÀ

Vi khuẩn thường trú trên da được phân lập từ 2 hay nhìeu mẫu máu (diphtheroids [Corynebacterium spp.], Bacillus spp, [ngoại trừ B. anthracis], Propionibacterium spp., Staphylococci coagulase âm [bao gồm S. epidermidis], Streptococci nhĩm viridans,

Một phần của tài liệu chọn lựa kháng sinh ban đầu trong điều trị nhiễm khuẩn bệnh viện tại một số bệnh viện tp.hcm (Trang 147 - 148)