Nhiễm khuẩn huyết lâm sàng:

Một phần của tài liệu chọn lựa kháng sinh ban đầu trong điều trị nhiễm khuẩn bệnh viện tại một số bệnh viện tp.hcm (Trang 148 - 149)

Nhiễm khuẩn huyết lâm sàn phải theo tiêu chuẩn sau:

Bệnh nhân ≤1 tuổi cĩ ít nhất 1 trong các dấu hiệu hoặc triệu chứng sau mà khơng tìm ra nguyên nhân khác: sốt (>380C), hạ thân nhiệt (<370

C), ngừng thở, chậm nhịp tim

VÀ khơng làm xét nghiệm cấy máu hoặc khơng phát hiện vi khuẩn trong máu

VÀ khơng cĩ nhiễm khuẩn ở vị trí khác

VÀ bác sĩ sử dụng phác đồ điều trị nhiễm khuẩn.

Nhiễm khuẩn xương và khớp:

I. Viêm tủy xương:

Viêm tủy xương phải cĩ một trong các tiêu chuẩn sau: 1. Cĩ vi khuẩn được nơi cấy từ xuơng

2. Cĩ bằng chứng của viêm tủy xương qua khám trực tiếp khi mổ hoặc trong xét nghiệm mơ học

3. Bệnh nhân cĩ ít nhất 2 trong các dấu hiệu hoặc triệu chứng sau mà khơng tìm ra nguyên nhân khác: sốt (>380C), sưng khu trú, ấn đau, nĩng hoặc cĩ dẫn lưu từ vị trí nghi ngờ nhiễm khuẩn xuơng

VÀ cĩ ít nhất 1 trong các tiêu chuẩn sau: a. Vi khuẩn được phân lập từ máu

b. Test kháng nguyên trong máu dương tính (H. influenzae, S.

pneumoniae)

c. Cĩ bằng chứng nhiễm khuẩn qua hình ảnh học

II. Nhiễm khuẩn khớp:

Nhiễm khuẩn khớp cĩ ít nhất 1 trong các tiêu chuẩn sau:

1. Cĩ vi khuẩn được nuơi cấy từ dịch khớp hoặc sinh thiết bao hoạt dịch.

2. Cĩ bằng chứng của nhiễm khuẩn khớp qua khám trực tiếp khi mổ hoặc trong xét nghiệm mơ học

3. Bệnh nhân cĩ ít nhất 2 trong các dấu hiệu hoặc triệu chứng sau mà khơng tìm ra nguyên nhân khác: đau khớp, sưng, ấm đau, nĩng hoặc giới hạn sự vận động

VÀ cĩ ít nhất 1 trong các tiêu chuẩn sau:

a. Vi khuẩn và bạch cầu được nhìn thấy trên phết nhuộm Gram của dịch khớp

b. Test kháng nguyên dương tính trong máu, nước tiểu hoặc dịch khớp

c. Hình ảnh mơ tả tế bào và sinh hĩa của dịch khớp phù hợp với nhiễm khuẩn mà khơng phải do rối loạn khớp tiềm ẩn

Một phần của tài liệu chọn lựa kháng sinh ban đầu trong điều trị nhiễm khuẩn bệnh viện tại một số bệnh viện tp.hcm (Trang 148 - 149)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(162 trang)