- Tiêu chuẩn loại trừ:
CÁC LOẠI NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN
Dựa vào các loại nhiễm khuẩn thường gặp trong NKBV, chúng tôi chia làm 5 nhóm đó là: Nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn hô hấp, nhiễm khuẩn vết mổ–mô mềm, nhiễm khuẩn đường tiểu và nhiễm khuẩn các loại khác.
Kết quả ở Bảng 3 cho thấy tỷ lệ các loại nhiễm khuẩn tại các bệnh viện như sau:
Bệnh viện Chợ Rẫy: Đứng đầu là nhiễm khuẩn hô hấp và nhiễm
khuẩn vết mổ–mô mềm có tỷ lệ tương đương nhau và tương ứng với 39,66% và 38,83%. Kế đến là nhiễm khuẩn máu (11,17%). Thấp nhất là nhiễm khuẩn đường tiểu và nhiễm khuẩn các loại khác tương ứng với (5,03%) và (5,31%).
Bệnh viện NDGĐ: Tỷ lệ nhiễm khuẩn hô hấp cao nhất chiếm đến
60,2%, kế đến là nhiễm khuẩn đường tiểu (16,92%), nhiễm khuẩn vết mổ–mô mềm (13,59%), nhiễm khuẩn máu ở vị trí thứ 4 (6,95%) và nhiễm khuẩn các loại khác (2,42%).
Bệnh viện Thống Nhất: Có số bệnh nhân trên 60t bị NKBV trong
nghiên cứu lên đến (94,05%) thì loại nhiễm khuẩn hô hấp có tỷ lệ đặc biệt cao (76,80%),
kế đến là nhiễm khuẩn đường tiểu (16,30%), đứng thứ 3 là nhiễm khuẩn máu (4,7%), 2 loại nhiễm khuẩn vết mổ–mô mềm và nhiễm khuẩn các loại khác có tỷ lệ thấp, tương ứng (1,88%) và (0,31%).
Bệnh viện 175: Đây là bệnh viện Quân đội, 3 loại nhiễm khuẩn có tỷ lệ tương đối cao là nhiễm khuẩn hô hấp (38,05%), nhiễm khuẩn vết mổ–mô mềm (33,02%) và nhiễm khuẩn đường tiểu (23,58%), nhiễm khuẩn máu có tỷ lệ thấp (3,77%) và nhiễm khuẩn các loại khác (1,57%).
Bệnh viện ĐHYD Tp. HCM: Đứng đầu là nhiễm khuẩn hô hấp
(39,27%), thứ 2 là nhiễm khuẩn đường tiểu (27,22%), tiếp theo là nhiễm khuẩn vết mổ–mô mềm (15,70%), nhiễm khuẩn máu (10,47%) và nhiễm khuẩn các loại khác (7,33%).
Tổng số 5 bệnh viện với 1517 bệnh nhân bị NKBV thì nhiễm khuẩn hô hấp có tỷ lệ cao nhất (51,55%) và là tỷ lệ cao nhất của cả 5 bệnh viện. Kế đến là nhiễm khuẩn vết mổ–mô mềm (21,42%), nhiễm khuẩn đường tiểu ở vị trí thứ 3 (16,68%), nhiễm khuẩn máu thứ 4 (7,25%) và nhiễm khuẩn các loại khác có tỷ lệ thấp nhất (3,1%).
Như vậy các loại NKBV có thể thay đổi tùy theo đặc điểm của từng bệnh viện như bệnh viện Đa khoa, bệnh viện Chuyên khoa, bệnh viện địa phương hay Trung ương, tùy theo các phương tiện được trang bị và các loại thủ thuật được áp dụng, tùy theo đối tượng bệnh nhân đến điều trị… Điều này phù hợp với ý kiến của nhiều y văn trong và ngoài nước. Nghiên cứu của Nguyễn Thị Thanh Hà [5] ở 6 bệnh viện phía Nam thì nhiễm khuẩn hô hấp đứng đầu
(32,9%), kế đến nhiễm khuẩn vết mổ (18,9%), nhiễm khuẩn da và mô mềm (18,9%), nhiễm khuẩn máu (12,2%) và nhiễm khuẩn đường tiểu (11,6%). Nghiên cứu của Lê Như Lan – Hoàng Đức Vinh [8] ở bệnh viện Thanh Nhàn năm 2002 thì nhiễm khuẩn vết mổ cao nhất (66,7%), kế đến là nhiễm khuẩn đường tiểu (22,2%), nhiễm khuẩn hô hấp (11,1%). Theo Robert Gaynes
(2005) [48] thì các loại NKBV thường gặp là nhiễm khuẩn hô hấp, nhiễm khuẩn vết mổ, và nhiễm khuẩn máu.