CHƯƠNG 4 : BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm của nhóm đối tượng nghiên cứu
4.1.5. Phân độ WFNS của bệnh nhân khi nhập viện
Chúng tơi có 46 BN khi nhập viện có phân độ WFNS I-III, chiếm 70,8% tổng số các ca bệnh. Các trường hợp nhập viện có tình trạng lâm sàng nặng, phân độ WFNS IV-V là 29,2%. Chúng tơi có duy nhất một trường hợp phân độ WFNS V khi nhập viện, và khơng có BN nào phân độ I.
Nghiên cứu của Lương Quốc Chính và cộng sự (2021) cho thấy, phân độ WFNS trung bình khi nhập viện là độ II (I-IV), với nhóm điều trị phẫu thuật là độ I (I-IV), tương đồng với nhóm được can thiệp nội mạch [18]. Với 73 trường hợp CMDMN do vỡ TP ĐM não thuộc hệ ĐM cảnh trong trong nghiên cứu của tác giả Nguyễn Thế Hào (2006), 75,3% các trường hợp BN có phân độ WFNS I-III tại thời điểm nhập viện [13]. Các trường hợp lâm sàng nặng, phân độ WFNS IV-V chiếm 24,7%. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng tương đồng với nghiên cứu của tác giả Nguyễn Thế Hào.
Nghiên cứu ISAT năm 2002 cũng cho thấy số lượng BN có phân độ WFNS I-III khi nhập viện chiếm 94% [109]. Taweesomboonyat và cộng sự (2019) có số BN đạt phân độ WFNS I-III khi nhập viện tương tự nghiên cứu của chúng tôi (81,9%), tuy nhiên số BN có phân độ WFNS I khi nhập viện chiếm 70,5% các trường hợp được can thiệp phẫu thuật [6]. Nghiên cứu của Rinaldo và cộng sự (2018) cũng cho kết quả tương tự: 82,6% trường hợp được can thiệp phẫu thuật TP ĐM não vỡ có phân độ WFNS I-III khi nhập viện và 17,4% có phân độ WFNS IV-V khi nhập viện [117]. Trong nhóm BN có TP ĐM thơng sau của Ota và cộng sự (2019) tỷ lệ BN có phân độ WFNS khi nhập viện I-III và IV-V lần lượt là 25% và 22,9%, trong đó riêng số BN có phân độ WFNS V là 4,8% [120].