- Bệnh nhân được xuất viện vào ngày 6/9/13, sau hơn 55 ngày tiến hành điều trị (N55).
GHÉP TẤM TẾ BÀO SỪNG TỰ THÂN THEO QUY TRÌNH ĐÃ ĐƯỢC CHUẨN HĨA
BỆNH ÁN SỐ 8:
Họ và tên bệnh nhân : VŨ HỒNG GIA H. Giới tính : Nam. Ngày sinh : 05 /05 /2008 (67 tháng tuổi).
Địa chỉ : Biên Hịa, Đồng Nai.
Nhập viện : 22 / 12 / 2013 Số hồ sơ : 590333 / 33. Hồn cảnh xảy ra tai nạn : cháu chạy chơi, té xuống hố đốt lá. Chẩn đốn : Bỏng lửa 2 tay, chân (P) độ III, diện tích 20%.
Tình trạng lúc vào : Tổng trạng ổn, M=170, rõ, HA= 110/70, vết bỏng đã vỡ các bĩng nước, cĩ chỗ tuột da, lộ nền trắng. Cao 118 cm. Nặng 30 kg.
Diễn tiến :
- Bệnh nhân được truyền dịch chống sốc, cho kháng sinh, giảm đau và băng vết bỏng với kem Sulfadiazine. Sinh hiệu ổn định.
- Hội chẩn : phẫu thuật cắt lọc ngày 25 / 12 (N3) và lấy mẫu da gửi nuơi cấy. Diện tích mẫu gửi là 50 cm2 (5 x 10 cm). Sau phẫu thuật, diễn tiến lâm sàng ổn định, khơng cĩ dấu hiệu nhiễm trùng. Cấy dịch vết bỏng (-).
- Hội chẩn : ghép da nuơi cấy ngày 13 / 01 (N22) cho tay Phải. Tổng diện tích da : 1 m2. Diện tích tổn thương bỏng đánh giá ở N22 là 12% diện tích cơ thể. Diện tích da nuơi cấy là 225 cm2
, gấp 4,5 lần mẫu gửi. Đánh giá sau 2 tuần : da ghép dính tốt ở vùng cánh tay P, dính khoảng 40 % ở vùng cẳng tay P.
- Hội chẩn : ghép da mỏng cho những vùng cịn hở và các ngĩn tay của 2 bàn tay ngày 25 / 01 (N34).
- NHẬN XÉT:
1. Da ghép dính loang lổ.
2. Hội chẩn quyết định thay băng chờ tự lành.
3. Bệnh nhân xuất viện ngày 1 / 03 (N67), vết bỏng lành hồn tồn.