1. Đối tượng tiím chủng: (Target population)
1.1 Trẻ em dưới 1 tuổi vă trẻ em 12 đến 23 thâng tuổi
Trẻ em từ 0 đến 11 thâng tuổi lă đối tượng chủ yếu của tiím chủng, chỉ tiíu cần đạt 80% chính lă đối tương năy.
Trẻ em từ 12 đến 23 thâng tuổi lă đối tượng tiím nhắc lại nhằm củng cố miễn dịch cơ bản đê đạt được lúc dưới 12 thâng tuổi. Đđy cũng chính lă đối tượng tiím bổ xung nếu dưới 12 thâng tuổi chưa được tiím đầy đủ hoặc chưa tiím. Tùy theo yíu cầu vă khả năng từng năm mă người ta có chỉ định tiím nhắc lại hoặc tiím bổ xung.
Người ta có thể ước tính số trẻ em dưới 1 tuổi trong trường hợp không biết số lượng
cụ thể bằng câch lấy dđn số nhđn với tỷ lệ sinh hăng năm.
Ví dụ, tỉnh A có dđn số lă 2.100.000 người, tỷ lệ sinh hăng năm lă 2,5%. Vậy số trẻ sinh ra trong năm lă 52.500 trẻ, trín thực tế số trẻ ít hơn vă gần đđy, số trẻ trín 1 tuổi không cần tiím nhắc lại. (Theo Tổ chức y tế thế giới).
1.2. Phụ nữ có thai
Người ta cũng có thể ước tính số phụ nữ có thai trong trường hợp không biết số lượng cụ thể bằng câch lấy dđn số nhđn với tỷ lệ sinh hăng năm.
Dđn số x (tỷ lệ sinh + 0,5%) = 2.100.000 x (2,5% + 0,5%) = 63.000 phụ nữ
Với công thức năy, hệ số 0,5% ở mỗi tỉnh, mỗi thănh phố, mỗi địa phương có số nạo hút, sảy thai khâc nhau. Vì vậy hệ số năy có thể thay đổi.
Tốt nhất với công thức trín nín lấy theo bâo câo định kỳ hoặc lăm nghiín cứu trín mẫu để xâc định. Với câc công thức năy chỉ âp dụng với tuyến tỉnh trở lín, hiện nay ít được âp dụng vì tình hình thống kí hiện nay tương đối tốt. Đối với tuyến xê cần phải cụ thể.
Bằng dđn số x 25%.
Ở mỗi tỉnh tốt nhất có số liệu năy cho chính mình. Trong tiím chủng, ưu tiín cho đối tượng từ 16 đến 35 tuổi bằng dđn số nhđn với khoảng 0,14.
Từ câc công thức trín, người ta có thể ước tính được số lần cần phải tiím cho một đứa trẻ vă cho số phụ nữ từ đó có thể ước tính số liều vaccin cần thiết để lăm kế hoạch dự trù:
Ví dụ: Số lượt đến tiím chủng hăng thâng:
Trẻ em dưới 1 tuổi = 52.500 x 5/12 = 21.875
Phụ nữ có thai = 63.000 x 2/12 = 10.500
2. Lịch tiím chủng
2.1 Cho trẻ em dưới 1 tuổi
- Sơ sinh: BCG + Viím gan B 1
- Đủ 1 thâng Viím gan B 2
- Đủ 2 thâng DPT1 + Sabin 1 Viím gan B 3
- Đủ 3 thâng DPT2 + Sabin 2
- Đủ 4 thâng DPT3 + Sabin 3
- 9 đến 11 thâng Sởi
- Trẻ cần được tiím BCG căng sớm căng tốt, vì không có được miễn dịch thụ động do mẹ
truyền sang, nguồn truyền nhiễm có sẵn vì vậy đứa trẻ dễ bị nhiễm lao trước khi được tiím.
- Sởi tiím văo thâng thứ 9, nếu tiím sớm, khâng nguyín văo, có khâng thể sẵn trong mâu
(do sữa mẹ truyền sang cho trẻ) lăm trung hòa bớt khâng nguyín, điều năy lăm giảm tâc dụng của khâng nguyín sởi (Thậm chí chỉ còn 50%).
- Trẻ 12 đến 23 thâng tuổi còn được tiím nhắc lại DPT vă Sabin căng sớm căng tốt.
- Trẻ đến tuổi đi học (5 tuổi còn được uống thím Sabin).
Hiện nay, ở Việt Nam đê đưa vaccin viím gan B văo chương trình tiím chủng vă đang âp dụng thử một số lọai vaccin khâc như Viím nêo Nhật bản B, ... ở một số thănh phố lớn.
Tuy nhiín, với những trẻ do những điều kiện khâc nhau không được tiím đúng lịch, ta vẫn cố gắng vận động gia đình mang trẻ đến tiím để lăm sao cho câc châu được bảo vệ đầy đủ.
Như vậy, nếu 1 đứa trẻ dưới 1 tuổi tiím chủng đầy đủ vă đúng lịch nếu đứa trẻ đó được nhận:
- 1 liều BCG lúc sơ sinh (phải có sẹo).
- 3 liều vaccin viím gan B
- 3 liều vaccin Sabin, khoảng câch giữa câc lần uống lă 30 ngăy.
- 3 liều vaccin DPT, khoảng câch giữa câc lần uống lă 30 ngăy.
- 1 liều vaccin sởi lúc 9 đến 11 thâng tuổi.
2.2. Phụ nữ
Với UV1: Tuy không gđy miễn dịch cơ bản nhưng có tâc dụng luyện tập cho câc tế băo miễn dịch, vì vậy, trong thời gian từ thâng thứ 3 đến thâng thứ 9, ta tiím mũi thứ 2 văo. Như vậy cơ thể có thể có phản ứng ngay để tạo khâng thể gđy miễn dịch, tốt nhất tiím mũi thứ 2 trước 1 thâng lă quâ vì còn có thể đẻ non, đẻ sớm, không nhớ ngăy. Tiím thâng thứ 3 của mũi 2 vì có thể nạo, sảy thai,... điều năy bảo vệ cả cho cả bă mẹ.
Thời gian tiím Khoảng câch tối thiểu Thời gian miễn dịch
UV1 Khi có thai căng sớm căng tốt 0
UV2 Trước khi đẻ ít nhất 15 ngăy 1 thâng 3 năm
UV3 Khi có thai lại 6 thâng 5 năm
UV4 Khi có thai lại 1 năm 10 năm
UV5 Khi có thai lại 1 năm Suốt đời