1. Định nghĩa
Quâ trình dịch lă một chuổi câc tình trạng nhiễm trùng (bệnh nhđn vă người mang trùng) nối liền với nhau, quâ trình dịch biểu hiện dưới dạng câc tiíu điểm nhiểm trùng (foyers infectieux) bao gồm một hay nhiều bệnh nhđn vă những người mang trùng. Như vậy có thể nói quâ trình dịch lă một chuổi những ổ dịch có liín quan với nhau, mối dđy liín hệ giữa câc ổ dịch năy tùy thuộc văo câc điều kiện quyết định bởi môi trường xê hội, nơi quâ trình dịch phât triển.
Quâ trình dịch của câc bệnh khâc nhau thì mang những nĩt đặc trưng khâc nhau, đối với một bệnh nhiễm trùng, quâ trình dịch cũng thay đổi theo từng giai đoạn lịch sử khâc nhau, đặc biệt quâ trình dịch chịu tâc động rất lớn của yếu tố tự nhiín vă yếu tố xê hội, điều kiện sống của một quần thể.
2. Câc mắt xích của quâ trình dịch
Để tồn tại một quâ trình dịch phải có 3 yếu tố bắt buộc: Một nguồn tâc nhđn gđy bệnh, một cơ chế truyền bệnh nhiễm trùng vă một tập thể tiếp thụ bệnh. Chúng ta có thể gọi vắn tắt 3 yếu tố nầy lă:
Nguồn truyền nhiễm Cơ chế truyền nhiễm Khối cảm thụ.
Cơ chế truyền nhiễm lăm cho quâ trình dịch được duy trì với câc thănh phần của chuổi dđy xích minh họa cho 3 giai đoạn:
- Giai đoạn 1: Vi sinh vật ra khỏi cơ thể ký chủ, cửa ra có thể lă đường hô hấp, tiíu hóa, đường da niím mạc, hoặc đường mâu. Cửa ra của tâc nhđn gđy bệnh phụ thuộc:
+ Vị trí gđy bệnh
+ Vi sinh vật lưu thông tự do trong cơ thể ký chủ, hay hạn chế ở một cơ quan, hệ thống + Đường lđy truyền
Tâc nhđn gđy bệnh có thể có một (bệnh cúm) hay nhiều cửa ra (liín cầu khuẩn, trực khuẩn than)
- Giai đoạn 2: Tâc nhđn gđy bệnh tồn tại ở môi trường bín ngoăi. Môi trường nầy cũng tùy thuộc văo đường ra của tâc nhđn gđy bệnh. Sự truyền nhiễm có thể xảy ra trực tiếp hay giân tiếp, có thể nói trong trường hợp truyền nhiễm theo cơ chế trực tiếp giai đoạn 2 nầy chỉ diễn ra trong một khoảnh khắc ngắn ngủi.
Câc yếu tố của môi trường góp phần văo cơ chế truyền nhiễm lă không khí, đất, nước, thực phẩm, đồ dùng câ nhđn, đồ dùng công cộng vă dụng cụ y tế, chúng ta gọi đó lă những yếu
nhiễm.
- Giai đoạn 3: Tâc nhđn gđy bệnh xđm nhập văo một ký chủ mới. Cửa văo của câc tâc nhđn gđy bệnh, cũng gồm câc cửa như cửa ra.
Hình 11.1: Chuỗi lan truyền của một bệnh truyền nhiễm