1. Câc thời kỳ của bệnh truyền nhiễm
Câc bệnh tryuền nhiễm tiến triển qua câc giai đoạn khâc nhau, câc giai đoạn năy thay đổi tùy theo mỗi bệnh.
Thông thường bệnh truyền nhiễm trải qua câc giai đoạn sau đđy:
1.1. Thời kỳ ủ bệnh
Thời kỳ ủ bệnh được xâc định từ lúc vi trùng xđm nhập văo cơ thể cho đến khi có dấu hiệu lđm săng đầu tiín.
Việc xđm nhập vi trùng từ một đường xđm nhập thích hợp văo một cơ thể tiếp thụ sẽ gđy ra câc hiện tượng chính sau:
- Sự can thiệp của tâc nhđn (kích thích gđy bệnh), định nơi cư trú, thích ứng với cơ
thể ký chủ vă sản xuất độc tố.
- Phản ứng của ký chủ: Viím, thực băo, sản xuất khâng thể vă khâng độc tố, thay đổi
về thể dịch vă tổ chức, sốt rối loạn tuần hoăn...
Thời kỳ ủ bệnh có đặc điểm tùy theo loại bệnh, dăi ngắn khâc nhau, ví dụ bệnh lậu có thời kỳ ủ bệnh ngắn, bệnh thương hăn hay viím gan virus có thời kỳ ủ bệnh dăi. Nó tùy thuộc văo số lượng vi trùng xđm nhập, tốc độ sinh sản, đường xđm nhập, vị trí cư trú vă gđy bệnh.
Thời kỳ tiền triệu lă thời kỳ chuyển tiếp, biểu hiện bằng câc triệu chứng không đặc hiệu như sốt, mệt mỏi.
1.3. Thời kỳ triệu chứng cổ điển của bệnh
Thời kỳ năy còn gọi lă thời kỳ lđm săng, lă thời kỳ xuất hiện câc triệu chứng lđm săng điển hình của bệnh. Thông thường qua biểu hiện lđm săng của những trường hợp đầu tiín mă một vụ dịch được phât hiện vă xâc định chẩn đoân bằng xĩt nghiệm.
1.4. Thời kỳ hạ sốt
Câc biểu hiện lđm săng giảm dần cường độ vă dần dần mất hẳn.
1.5. Thời kỳ hồi phục
Có sự tâi lập dần câc chức năng vă hình thâi, khả năng đâp ứng vă thích ứng với câc yếu tố của môi trường.
1.6. Thời kỳ đạt được sự bình phục, khỏe mạnh hoăn toăn
3. Thời kỳ lđm săng
4. Thời kỳ hạ sốt
2. Tiền triệu chứng 5. Thời kỳ hồi phục
1. Ủ bệnh 6. Khỏe mạnh
Hinh10. 2. Sơ đồ minh họa câc thời kỳ của một bệnh nhiễm trùng
2. Câc thể của một bệnh truyền nhiễm
2.1. Sự xuất hiện của một bệnh truyền nhiễm
Thể bệnh không triệu chứng lđm săng: xảy ra khi bị lđy bệnh nhưng không có biểu hiện lđm săng. Đôi khi người ta gọi lă thể gần lđm săng (subclinic).
Thể bệnh có tất cả câc triệu chứng lđm săng đặc biệt. Thể bệnh có triệu chứng lđm săng không điển hình.
Thể bệnh tiềm tăng: có một sự cđn bằng giữa tâc nhđn vă vật chủ. Không có biểu hiện lđm săng vă không có sự giải phóng tâc nhđn gđy bệnh ra môi trường bín ngoăi. Ví dụ ở một giai đoạn năo đó của bệnh lao hay bệnh giang mai, không có sự lđy bệnh.
2.2. Tính đa dạng của bệnh truyền nhiễm
Một bệnh truyền nhiễm thường mang tính đa dạng, với những trường hợp lđm săng điển hình, không điển hình, với câc biểu hiện lđm săng khâc nhau.
2.3. Thời gian lđy nhiễm: đó lă thời kỳ một người trở nín lđy nhiễm
Trong dịch tễ học khoảng thời gian từ khi vi sinh vật xđm nhập văo cơ thể cho đến khi trở nín lđy nhiễm tối đa quan trọng hơn khâi niệm thời kỳ ủ bệnh, giúp phđn tích lý giải một vụ dịch.
2.4. Thời kỳ giải phóng tâc nhđn gđy bệnh
Thời kỳ ký chủ đăo thải tâc nhđn gđy bệnh ra môi trường bín ngoăi, thường bắt đầu từ thời kỳ tiền triệu vă chấm dứt văo trước thời kỳ dưỡng bệnh. Thời kỳ nầy còn thay đổi theo bệnh, có khi cả một thời gian dăi.
Mục tiíu học tập
1. Mô tả được câc mắt xích trong sự lđy lan của bệnh nhiễm trùng vă phđn loại bệnh nhiễm trùng theo đường lđy truyền.
2. Thảo luận được khâi niệm về quâ trình dịch trong câc bệnh nhiễm trùng 3. Mô tả được câc mắt xích cơ bản của quâ trình dịch
4. Phđn tích được vai trò của yếu tố tự nhiín vă xê hội đối với quâ trình dịch.
5. Thảo luận được về việc âp dụng luận thuyết về quâ trình dịch trong phòng chống vă kiểm soât câc bệnh nhiễm trùng