V. BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE
6. Biện phâp phòng chống bệnh sốt xuất huyết dengue
Đến nay bệnh sốt xuất huyết dengue chưa có thuốc điều trị đặc hiệu vă chưa có vaccine phòng bệnh. Biện phâp phòng chống sốt xuất huyết dengue có hiệu quả nhất lă lăm giảm nguồn sinh sản, loại trừ bọ gậy muỗi với sự tham gia của cộng đồng mới có thể duy trì được kết quả lđu dăi vì vector chính truyền bệnh sốt xuất huyết dengue sinh sản vă phât triển ở câc dụng cụ chứa nước do con người tạo ra , có cuộc sống gắn liền với hoạt động của con người.
6.1. Khi chưa có dịch
6.1.1. Giâm sât bệnh nhđn: theo dõi câc trường hợp sốt
Theo dõi câc trường hợp sốt nhằm phât hiện sớm người mắc bệnh. Câc tuyến y tế cơ sở vă phòng khâm ở những vùng có sốt xuất huyết dengue lưu hănh phải bâo câo cho y tế cấp
nghiệm huyết thanh học hoặc phđn lập virus.
6.1.2. Giâm sât vector
Nhằm xâc định nguồn sinh sản chủ yếu của muỗi truyền bệnh, sự biến động theo mùa của vector, tính nhạy cảm của vĩc tơ với hóa chất diệt côn trùng. Điểm giâm sât vector được lựa chọn tại nơi có điều kiện thuận lợi cho sự sinh sản vă phât triển của Aedes aegypti, Aedes albopictus. Giâm sât vector định kỳ 1 thâng 1 lần về câc chỉ số muỗi, bọ gậy Aedes aegypti:
- Giâm sât muỗi trưởng thănh: Bằng phương phâp soi bắt muỗi đậu nghỉ trong nhă. + Chỉ số mật độ muỗi Aedes aegypti: lă số muỗi câi Aedes aegypti trung bình trong một nhă điều tra.
CSMĐ (con/nhă) = Số muỗi Aedes aegypti bắt được Số nhă điều tra
+ Chỉ số nhă có muỗi Aedes aegypti: lă tỷ lệ phần trăm nhă có muỗi Aedes aegypti trưởng thănh.
CSNCM (%) = Số nhă có muỗi Aedes aegypti
× 100
Số nhă điều tra - Giâm sât bọ gậy:
+ Chỉ số nhă có bọ gậy: lă tỷ lệ phần trăm nhă có bọ gậy Aedes
CSNBG (%) = Số nhă có bọ gậy Aedes
× 100
Số nhă điều tra
+ Chỉ số Breteau: lă số dụng cụ chứa nước có bọ gậy trong 100 nhă điều tra. Trong thực tế chỉ điều tra 50 nhă vì vậy chỉ số BI (Breteau Index) được tính như sau:
BI(%) = Số DCCN có bọ gậy Aedes
× 100
Số nhă điều tra
Nhìn chung nơi năo có chỉ số nhă (HI) lớn hơn 5% hoặc chỉ số Breteau (BI) lớn hơn 20 thì được xếp văo danh sâch vùng nhạy cảm với sốt xuất huyết.
6.1.3. Phòng chống vector
- Giảm nguồn sinh sản của vector: Bọ gậy Aedes có thể phât triển tốt ở cả hai loại nước sạch vă nước giău chất hữu cơ. Vì vậy quản lý câc dụng cụ chứa nước để lăm giảm nguồn sinh sản lă biện phâp tốt nhất trong phòng chống Aedes aegypti vă Aedes albopictus..
+ Ngăn ngừa muỗi đẻ trứng trong câc dụng cụ chứa nước sinh hoạt bằng câch đậy thật kín, thả câ hoặc phóng thả Mesocyclops đối với bể nước lớn; đối với bể nước nhỏ thay nước 1 tuần một lần, cọ rửa thănh dụng cụ chứa nước để loại bỏ trứng của Aedes. Sử dụng dầu hoặc muối ăn cho văo bẫy kiến...
+ Loại bỏ câc ổ bọ gậy: khống chế muỗi vector bằng câch triệt phâ thường xuyín nơi trú ngụ vă sinh sản của chúng bằng câch thu dọn râc (chai, lọ, vỏ đồ hộp...), lấp câc hốc cđy nước đọng, úp câc dụng cụ không sử dụng ở ngoăi vườn.
- Diệt muỗi: bằng hương muỗi, bình xịt muỗi, hun khói ...
.1.4. Tuyín truyền giâo dục cộng đồng về phòng bệnh
- Phổ biến cho người dđn biết về tính nguy hiểm của bệnh, triệu chứng của bệnh, sự quan trọng của điều trị kịp thời để giảm tử vong; nơi sinh sản, trú đậu, hoạt động hút mâu của muỗi vector.
- Tuyín truyền giâo dục cho cộng đồng chống muỗi đốt; giữ gìn vệ sinh trong nhă ngoăi ngõ, phât quang bụi rậm.
biện phâp cụ thể, đơn giản.
6.2. Phòng chống dịch
6.2.1.Đối với nguồn truyền nhiễm
- Phât hiện sớm người mắc bệnh: dựa văo câc biểu hiện lđm săng, xĩt nghiệm. - Câch ly vă điều trị bệnh nhđn kịp thời.
- Khai bâo: sốt xuất huyết dengue lă bệnh cần phải khai bâo. Cân bộ y tế cơ sở có nhiệm vụ thông tin vă bâo câo về số người mắc bệnh hăng tuần cho cơ quan y tế cấp trín theo qui định.
6.2.2. Đối với đường truyền nhiễm
- Diệt ngay đăn muỗi đang nhiễm virus tại ổ dịch một câch triệt để bằng hóa chất - Vận động nhđn dđn tham gia triệt phâ câc nơi muỗi trú ngụ vă sinh sản, câc ổ bọ gậy muỗi.
- Giâm sât vector: Sau khi phun hóa chất một tuần, tiến hănh điều tra lại câc chỉ số muỗi, bọ gậy để đânh giâ hiệu quả phun diệt muỗi. Việc chỉ định phun lần 2 căn cứ văo câc chỉ số điều tra muỗi, bọ gậy (chỉ số mật độ ≥ 0,5; chỉ số nhă có muỗi/bọ gậy ≥ 10%; chỉ số Breteau ≥ 20). Hai lần phun câch nhau 7-10 ngăy.
6.2.3. Đối với khối cảm thụ
- Đẩy mạnh hoạt động thông tin, giâo dục về sự nguy hiểm của dịch bệnh trín mọi phương tiện thông tin đại chúng.
- Tuyín truyền giâo dục cho cộng đồng trânh muỗi đốt như ngủ phải nằm măn ban ngăy, sử dụng hương trừ muỗi, bình xịt muỗi vă câc biện phâp dđn gian để diệt muỗi trong vă xung quanh nhă.