Những tiến bộ to lớn của y học đê giúp chẩn đoân vă điều trị cũng như đề phòng được nhiều bệnh nhiễm trùng. Tuy nhiín bệnh nhiễm trùng vẫn chiếm vị trí quan trọng ngay cả ở những nước công nghiệp phât triển. Đặc biệt ở câc nước đang phât triển bệnh nhiễm trùng lă nguyín nhđn hăng đầu của bệnh tật, tử vong vă cho đến nay, chỉ có bệnh đậu mùa lă bệnh duy nhất bị tiíu diệt trín trâi đất. Thím văo đó, xuất hiện những bệnh nhiễm trùng mới, nguy hiểm, tính chất lđy lan rộng rêi đưa loăi người văo những tình huống khó khăn khâc. Bệnh nhiễm trùng ở câc nước đang phât triển thường gắn liền với tình trạng suy dinh dưỡng, văn hóa thấp kĩm vă câc hănh vi khâc có liín quan đến xê hội.
1. Nhiễm trùng vă lđy lan
Nhiễm trùng lă sự xđm nhập của một vi sinh vật gđy bệnh văo bín trong một cơ thể ký chủ (người hay động vật), vi sinh vật có khả năng phât sinh phât triển trong cơ thể ký chủ đó. Nếu hoạt động chuyển hóa của vi sinh vật ảnh hưởng đến chuyển hóa của cơ thể của ký chủ thì sẽ xuật hiện bệnh.
Truyền nhiễm lă sự truyền một bệnh nhiễm trùng năo đó từ cơ thể năy sang cơ thể khâc do tiếp xúc trực tiếp hay tiếp xúc giân tiếp.
Không phải bệnh nhiễm trùng năo cũng lđy lan, câc bệnh như uốn vân, histoplasmosis, blastomycosis, duới một góc độ năo đó, lă những bệnh nhiễm trùng nhưng không lđy.
2. Bệnh nhiễm trùng trong cộng đồng nói chung vă bệnh nhiễm trùng trong bệnh viện.
Theo câch nói chung, một tập thể chịu ảnh hưởng của nhiều bệnh nhiễm trùng, những ảnh hưởng năy không phải luôn luôn hiện diện cùng khắp. Nhiễm trùng ở tập thể những bệnh nhđn nhập viện có tầm quan trọng khâc biệt, bệnh lan truyền theo phương thức khâc, vă để kiểm soât cần có một tiếp cận dịch tễ học đặc biệt. Ví dụ nhiễm trùng do tụ cầu vă trực chuẩn coli có tầm quan trọng đặc biệt đối với với những bệnh nhđn nằm trong bệnh viện so với nhóm dđn sống trong cộng đồng nói chung không nhập viện.
3. Bệnh nhiễm trùng “nhanh” vă nhiễm trùng “chậm”
Câc bệnh nhiễm trùng cổ điển trong nhiều trường hợp, xuất hiện sau một thời ký ủ bệnh tương đối ngắn, thường dưới hai thâng. Những phât hiện mới đđy cho thấy có nhiều bệnh có thời kỳ ủ bệnh rất dăi, người ta gọi lă những bệnh nhiễm trùng chậm.
4. Nhiễm trùng ngoại sinh vă nhiễm trùng nội sinh
Thông thường, vi sinh vật gđy bệnh khi xđm nhập văo cơ thể ký chủ sẽ dẫn đến tâc động qua lại với đặc điểm lă gđy biến đổi của cơ thể ký chủ: đó lă trường hợp nhiễm trùng ngoại sinh. Nhưng có khi sự xđm nhập nầy không dẫn đến hậu quả gđy bệnh ngay cho ký chủ, mă chỉ xảy ra sau một thời gian dăi với sự hiện diện vi sinh vật hiện diện một câch thụ động trong cơ thể ký chủ: người ta gọi đó lă nhiễm trùng nội sinh vă / hay lă nhiễm trùng chậm.
Bốn khía cạnh phđn loại trín (được minh họa ở hình 1.) cho thấy việc khảo sât dịch tễ học một loại bệnh truyền nhiễm đòi hỏi sữ dụng câc tiếp cận đa dạng khâc nhau.
trong lúc một bệnh truyền nhiễm khâc có thể nội sinh, tiến triển trong cộng đồng chung. Lđy lan Không lđy lan
Ngoại sinh Trong cộng đồng chung
BỆNH NHIỄM TRÙNG
Nội sinh Trong bệnh viện
“Nhanh” “Chậm”
Hinh 10.1. Các mặt đa dạng của phân loại dịch tễ học bệnh nhiễm trùng.