Căn cứ văo nguồn truyền nhiễm lă người hay súc vật có thể chia câc bệnh lđy theo đường mâu thănh 2 phđn nhóm:
- Phđn nhóm 1: gồm câc bệnh lđy truyền từ người sang người qua đường mâu như sốt dengue/sốt xuất huyết dengue; sốt rĩt; viím gan B vă C; nhiễm HIV/AIDS...
- Phđn nhóm 2: gồm câc bệnh lđy truyền từ súc vật sang người qua đường mâu như dịch hạch, viím nêo Nhật Bản.
III. QUÂ TRÌNH TRUYỀN NHIỄM (Hình 1)
1. Nguồn truyền nhiễm
1.1. Nguồn truyền nhiễm lă người
Trong nhóm bệnh năy người bệnh lă nguồn truyền nhiễm chủ yếu. Một số bệnh thuộc nhóm năy có tình trạng người khỏi bệnh mang trùng vă người lănh mang trùng như viím gan siíu vi B vă C; nhiễm HIV.
Ở những bệnh truyền từ súc vật sang người thì người bệnh thực tế không nguy hiểm đối với người xung quanh, ngoại lệ lă bệnh dịch hạch khi có viím phổi thứ phât.
1.2 .Nguồn truyền nhiễm lă súc vật
Nguồn truyền nhiễm câc bệnh do súc vật lă những loăi động vật nhất định. Thông thường vật chủ sinh học của một tâc nhđn gđy bệnh không phải lă một mă lă văi loại động vật, nhưng phải có một trong số những loại ấy lă chủ yếu, còn câc loại khâc lă thứ yếu.Ví dụ:
- Trong bệnh dịch hạch, nguồn truyền nhiễm chủ yếu lă chuột, chuột nhắt, chuột nhă có ý nghĩa quan trọng nhất đối với dịch tễ học của bệnh dịch hạch. Ngoăi loăi gậm nhấm, trong thiín nhiín người ta còn thấy những động vật sau đđy bị bệnh dịch hạch: thỏ, câo, chồn, nhím...
- Virus gđy bệnh viím nêo Nhật Bản lưu hănh trong câc ổ dịch thiín nhiín ở câc loăi thú vă chim. Ở Nhật Bản, virus viím nêo đê được phđn lập từ chuột vă chim sẻ. Ở Việt nam đê phđn lập được virus từ loăi chim Liếu Điếu.
thực hiện nhờ câc yếu tố trung gian truyền nhiễm. Câc yếu tố trung gian truyền nhiễm bao gồm:
- Câc loăi côn trùng trung gian hút mâu. Như vậy, tâc nhđn gđy bệnh thuộc nhóm năy trong quâ trình tiến hóa, đê thích nghi với sự sống ký sinh trong cơ thể của hai vật chủ sinh học. Mỗi loại vi sinh vật thích ứng với một loại môi giới nhất định:
+ Muỗi Anopheles lă môi giới của ký sinh trùng sốt rĩt.
+ Muỗi Culex tritaeniorhynchus lă trung gian truyền bệnh viím nêo Nhật Bản
+ Tâc nhđn gđy bệnh dịch hạch được truyền từ động vật sang động vật vă từ động vật sang người bằng những loại bọ nhảy nhất định.
- Câc dụng cụ y tế như kim tiím, bơm tiím hoặc đồ dùng sinh hoạt như băn chải đânh răng, dao cạo gđy tổn thương mao mạch, da, niím mạc.
- Mâu vă câc sản phẩm của mâu.
- Ngoại lệ bệnh dịch hạch khi có viím phổi thứ phât thì người bệnh gieo rắc vi khuẩn ra xung quanh bằng câc giọt nhỏ.
Hình 16.1.Quâ trình truyền nhiễm của câc bệnh lđy theo đường mâu
3. Khối cảm thụ
Mọi người đều có thể mắc câc bệnh lđy qua đường mâu. Đối với bệnh sốt xuất huyết Dengue phần lớn câc trường hợp mắc bệnh lă trẻ em dưới 15 tuổi.
Đối với câc bệnh nhiễm khuẩn mâu do vector truyền phần lớn có tính chất địa phương. Ví dụ: ở đđu có bệnh sốt rĩt thì ở đó phải có muỗi Anophelles.
Bệnh nhiễm khuẩn mâu do vĩc tơ truyền còn có tính chất mùa. Ví dụ: Bệnh sốt rĩt thường phât sinh trong mùa hỉ, bệnh phât ban trong mùa đông.
Trật tự xê hội lă một yếu tố quan trọng, điều kiện sinh hoạt trong xê hội tốt hay xấu
đều có tâc dụng trực tiếp đối với bệnh nhiễm khuẩn mâu.
IV. BIỆN PHÂP PHÒNG CHỐNG
1. Đối với nguồn truyền nhiễm
- Đối với bệnh mă nguồn truyền nhiễm lă người thì việc cơ bản lă phât hiện sớm người mắc bệnh để câch ly vă điều trị đặc hiệu.
- Đối với bệnh mă nguồn truyền nhiễm lă súc vật thì việc xử lý nguồn truyền nhiễm rất khó khăn. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM ĐƯỜNG TRUYỀN NHIỄM KHỐI CẢM THỤ
CỬA RA CỬA VĂO
Vết cắn, tiím chích Vết cắn, tiím chích
Vĩc tơ, mâu, huyết tương, dụng cụ y tế
dịch cần kiểm tra thường xuyín những ổ dịch hạch thiín nhiín để phât hiện vă tiíu diệt chuột.
2. Đối với đường truyền nhiễm
- Biện phâp chủ yếu lă diệt câc loăi côn trùng tiết túc hút mâu tương ứng.
- Đối với câc bệnh viím gan siíu vi B, viím gan C; nhiễm HIV/AIDS thì việc tiệt khuẩn câc dụng cụ tiím truyền, qui chế ngđn hăng mâu phải được tôn trọng nghiím ngặt.
- Vệ sinh môi trường nhằm loại bỏ nơi trú ngụ, sinh sản vă phât triển của côn trùng tiết túc truyền bệnh.
3. Đối với khối cảm thụ
- Giâo dục vệ sinh: ngủ phải nằm măn để phòng câc bệnh lđy qua đường mâu do vector truyền, trânh dùng chung dụng cụ sinh hoạt câ nhđn có thể gđy tổn thương mao mach, da, niím mạc...
- Nđng cao thể trạng
- Tiím chủng đối với bệnh đê có vaccine như viím gan B, viím nêo Nhật Bản.