4.4. Phân tích mối quan hệ giữa năng lực quản lý của ĐDTK với kết quả chăm
4.4.2. Phân tích mối quan hệ giữa năng lực quản lý của ĐDTK với tỷ lệ loét tỳ đè
Bảng 4.25: Mối quan hệ giữa năng lực quản lý của ĐDTK với tỷ lệ loét tỳ đè của bệnh nhân Đặc điểm Hệ số chưa chuẩn hoá Hệ số đã chuẩn hoá t p B Sai số chuẩn Beta Chuyên môn -0,053 0,015 -0,216 -3,451 0,001 Quản lý nhân sự -0,047 0,026 -0,182 -2,134 0,035 Tư duy -0,035 0,019 -0,122 -1,612 0,121 Lãnh đạo 0,023 0,013 0,073 1,487 0,123 Tài chính -0,025 0,016 -0,061 -0,742 0,441 constant 0,335 0,056 Tổng kết mơ hình R=0,58; R2=0,34; R2 hiệu chỉnh = 0,3; F=2,72; p=0,019
Nguồn: Tính tốn của tác giả bằng phần mềm SPSS
Khác với mô hình liên hệ giữa năng lực quản lý của ĐDTK với tỷ lệ loét tỳ đè cho thấy một sự liên hệ chặt chẽ giữa các yếu tố cấu thành kỹ năng với tỷ lệ này. Mơ hình này có thể được sử dụng để dự đoán bởi giá trị F cao và p=0,019 (p<0,05). Cụ thể:
Về chỉ tiêu đầu ra “tỷ lệ loét tỳ đè” trên 100 lượt người bệnh nội trú, bảng trên cho thấy rằng kỹ năng cao của điều dưỡng trưởng làm giảm tỷ lệ loét tỳ đè (hệ số beta âm ở tất cả các nhóm chỉ tiêu kỹ năng). Kết quả này cho thấy nâng cao kỹ năng của
điều dưỡng trưởng là quan trọng để giảm thiểu tình trạng loét tỳ đè của người bệnh. Hai nhóm chỉ tiêu kỹ năng “chun mơn’ và “quản lý nhân sự” có vai trị quan trọng trong mơ hình.
Chun mơn: Hệ số beta hiệu chỉnh là -0,216 cho biết khi chỉ tiêu về chuyên môn được đánh giá càng cao và các yếu tố khác khơng đổi, số người bệnh bị lt tì đè sẽ càng giảm, chỉ tiêu có mối quan hệ đến biến phụ thuộc (do giá trị p = 0.001).
Nhân sự: Hệ số beta chuẩn hoá là -0.182 cho biết khi chỉ tiêu về nhân sự được đánh giá càng cao và các yếu tố khác không đổi, số người bệnh bị loét tì đè sẽ càng giảm, chỉ tiêu có mối quan hệ đến biến phụ thuộc (do giá trị Sig = 0,035).
Các nhóm khác (tư duy, lãnh đạo, tài chính) do giá trị Sig. cao nên có thể coi như khơng có nhiều ý nghĩa trong mơ hình.
Các nhóm yếu tố cấu thành của năng lực quản lý giải thích được 34% sự thay đổi tỷ lệ loét tỳ đè của người bệnh.
4.4.3. Phân tích mối quan hệ giữa năng lực quản lý của ĐDTK với lỗi dùng thuốc
Bảng 4.26: Mối quan hệ giữa năng lực quản lý của ĐDTK với tỷ lệ lỗi dùng thuốc
Đặc điểm Hệ số chưa chuẩn hoá Hệ số đã chuẩn hoá t p B Sai số chuẩn Beta Chuyên môn -0,132 0,058 -0,153 -2,332 0,021 Quản lý nhân sự 0,144 0,094 0,139 0,940 0,124 Tư duy -0,111 0,073 -0,115 -1,530 0,127 Lãnh đạo -0,83 0,034 -0,94 -2,144 0,029 Tài chính -0,09 0,056 -0,062 -0,338 0,735 Constant 0,383 0,225 Tổng kết mơ hình R=0,67; R2=0,45; R2hiệu chỉnh= 0,4; F=1,980; p=0,080
Nguồn: Tính tốn của tác giả bằng phần mềm SPSS
Mơ hình được thiết dựng nhằm đánh giá mức độ ảnh hưởng của các cấu phần của kỹ năng quản lý của ĐDTK đến tỷ lệ lỗi dùng thuốc trên 100 lượt BN nội trú. Mặc dù, qua phần tổng kết ở trên, có thể thấy mơ hình này khơng phải là mơ hình q mạnh, song nó cũng chỉ ra rằng có hai yếu tố cấu thành kỹ năng quản lý của ĐDTK có
liên quan đến tỷ lệ lỗi dùng thuốc. Cụ thể:
-Các nhóm chỉ tiêu kỹ năng “Chun mơn” và “Lãnh đạo” có ảnh hưởng tích cực đến việc tránh các lỗi dùng thuốc trong bệnh viện. Các điều dưỡng trưởng có kỹ năng chuyên môn và khả năng lãnh đạo cao giúp giảm thiểu lỗi nghiêm trọng này.
-Hệ số beta là -0.132 cho biết khi chỉ tiêu về chuyên môn được đánh giá càng cao và các yếu tố khác không đổi, khả năng ca bị nhầm thuốc sẽ càng giảm, chỉ tiêu có mối quan hệ đến biến phụ thuộc (do giá trị p = 0.021).
-Lãnh đạo: hệ số beta là -0,83 cho biết khi chỉ tiêu về lãnh đạo dược đánh giá càng cao và các yếu tố khác không đổi, khả năng ca bị nhầm thuốc sẽ càng giảm, chỉ tiêu có mối quan hệ đến biến phụ thuộc (p = 0,029).
Các nhóm khác (nhân lực, tư duy, tài chính) do giá trị Sig. cao nên có thể coi như khơng có nhiều ý nghĩa trong mơ hình.
Các nhóm yếu tố cấu thành của năng lực quản lý giải thích được 45% sự thay đổi của tỷ lệ lỗi dùng thuốc.
Kết quả này có sư khác biệt với kết quả nghiên cứu của Ten Haaf (2007) khi khơng có sự khác biệt giữa năng lực của điều dưỡng trưởng khoa và tỷ lệ lỗi dùng thuốc. Sự khác biệt này có thể được giải thích do quy trình quản lý, sử dụng thuốc của các đơn vị nghiên cứu khác nhau, quy trình quản lý, sử dụng càng chặt chẽ thì lỗi sử dụng thuốc càng giảm và ngược lại.