4.4. Phân tích mối quan hệ giữa năng lực quản lý của ĐDTK với kết quả chăm
4.4.5. Đánh giá chung về mối quan hệ giữa năng lực quản lý của ĐDTK với kết
kết quả chăm sóc người bệnh
Thơng qua việc đánh giá về tỷ lệ hài lòng hay kỹ năng của điều dưỡng trưởng khoa qua các nhóm kỹ năng của họ, việc đánh giá này được chính bản thân các điều dưỡng trưởng khoa và điều dưỡng viên đánh giá, sau đó phân tích dựa vào kết quả chăm sóc người bệnh. Dựa vào việc phân tích và điều tra của 7 bệnh viện lớn tại Hà Nội cùng với các thang đo về các nhóm kỹ năng, ta được một số kết luận như sau:
Mối quan hệ của nhóm kỹ năng chuyên môn của điều dưỡng trưởng khoa với
kết quả chăm sóc người bệnh
Thơng qua kết quả phân tích cho thấy, tiêu chí về chun mơn của người quản lý ln có ảnh hưởng mạnh nhất đối với kết quả chăm sóc người bệnh, cụ thể nếu chỉ
tiêu nhóm chun mơn của điều dưỡng trưởng khoa tăng lên (hay có điểm đánh giá tăng lên) thì việc người bệnh bị ngã, dùng nhầm thuốc hay bị loét tỳ đè đều có khả năng giảm đi.
Tuy cần chú ý đến thái độ phục vụ hay sự chủ quan của điều dưỡng trưởng khoa, bởi còn một yếu tố ảnh hưởng ngược chiều mà kết quả nghiên cứu cho thấy, khi nhóm chỉ tiêu về chuyên môn của điều dưỡng trưởng khoa được đánh giá càng cao, hay tốt hơn thì khả năng người bệnh hài lịng lại có xu hướng giảm đi, mặc dù mối quan hệ này khơng có ý nghĩa thống kê nhưng có thể lý giải một phần là do sự chủ quan về mặt tâm lý của người điều dưỡng và việc đo lường sự hài long của người bệnh đặc thù như: tâm thần, ung thư hay trẻ em.
Vậy nên các điều dưỡng trưởng khoa cần đặc biệt chú ý, ngoại trừ việc nâng cao trình độ về các yếu tố trong nhóm chun mơn cho bản thân và các điều dưỡng viên, để việc chăm sóc người bệnh tốt nhất và hiệu quả nhất, các điều dưỡng trưởng khoa cũng như việc quản lý các điều dưỡng viên mà họ quản lý cần chú ý đến thái độ phục vụ và chăm sóc người bệnh, đồng thời chú ý đến cả việc người bệnh có tiếp xúc dễ dàng với các kỹ thuật hiện đại và mời của bệnh viện hay không.
Mối quan hệ của nhóm tiêu chí về quản lý nhân sự với kết quả chăm sóc người bệnh
Nhóm tiêu chí về nhân sự của kỹ năng quản lý về điều dưỡng trưởng khoa được đánh giá thơng qua các tiêu chí về kỹ năng quản lý, tuyển dụng nhân sự (các điều dưỡng viên), xây dựng các chiến lược đội nhóm cùng phát triển hay duy trì được tính kỹ luật cho nhân viên. Ngồi ra cịn thể hiện ở việc truyền thơng hiệu quả hay khơng và việc điều hành nhóm do điều dưỡng trưởng khoa quản lý. Nhóm tiêu chí này về mặt lý thuyết ln đóng góp rất nhiều vào tỷ lệ hài lòng của người bệnh hay giảm nhầm thuốc, giảm ngã. Tuy nhiên, trên thực tế số liệu của nghiên cứu này nó lại khơng hẳn phát huy hiệu quả.
Đối mặt với việc nâng cao các kỹ năng quản lý, xây dựng các kĩ năng quản lý nhân sự về cá nhân và con người giúp đội nhóm cùng phát triển thì các điều dưỡng trưởng khoa cũng như các bệnh viên cần chú ý thưởng xuyên mở các lớp tập huấn thực tế, đào tạo nâng cao tay nghề và các kỹ năng quản lý cho các điều dưỡng trưởng khoa, do trình độ chuyên môn của các điều dưỡng theo thống kê đa phần còn thấp, ở mức trung cấp và cao đẳng cịn nhiều. Bởi các tiêu chí về quản lý nhân sự cá nhân đóng góp vào sự thành cơng cho việc chăm sóc người bệnh cũng có ảnh hưởng khá lớn.
Đặc biệt bên cạnh việc phát triển các kỹ năng nhân sự của điều dưỡng trưởng khoa, các điều dưỡng trưởng khoa cần chú ý đến việc sắp xếp hợp lý giữa học tập, đào tạo và phát triển với việc chăm sóc người bệnh, cụ thể như từ kết quả phân tích ở chương 4, các tiêu chí về mặt nhân sự này được đánh giá rất cao, nhưng bên cạnh đó số
người bệnh bị ngã và số nhầm thuốc cũng lại tăng lên khi nhóm tiêu chí nhân sự của các điều dưỡng trưởng khoa có xu hướng tăng, điều này phản ánh sự chú trọng quan tâm đến người bệnh của các điều dưỡng viên còn thấp, các điều dưỡng trưởng khoa cần phải chú tâm nhắc nhở và theo sát các điều dưỡng viên hơn cũng như các người bệnh.
Mối quan hệ của nhóm tiêu chí về kỹ năng tư duy của điều dưỡng trưởng khoa với kết quả chăm sóc người bệnh
Từ kết quả nghiên cứu thực nghiệm cho thấy, việc chăm sóc người bệnh khơng bị ảnh hưởng nhiều bởi nhóm chỉ tiêu về tư duy hoặc có ảnh hưởng khơng rõ rệt, hay chính xác hơn là việc nắm chắc các lý thuyết, tư duy hay các nguyên tắc đạo đức chính trị của các điều dưỡng trưởng cũng như điều dưỡng viên vẫn chưa áp dụng được nhiều vào việc nâng cao sự tỉ mỉ hay hiệu quả trong việc chăm sóc người bệnh. Dù vậy, chiều của các mối quan hệ là phù hợp logic, khi kỹ năng “tư duy” tăng thì các kết quả “ngã”, “loét tỳ đè” và “lỗi thuốc” giảm và mức “hài lòng" lại tăng.
Mối quan hệ của nhóm tiêu chí về khả năng lãnh đạo của điều dưỡng trưởng
khoa với kết quả chăm sóc người bệnh
Các kỹ năng về nhóm tiêu chí lãnh đạo đối với kỹ năng quản lý của điều dưỡng trưởng khoa là một yếu tố góp phần làm nên sự thành cơng trong lĩnh vực điều dưỡng, bởi nó thể hiện cho việc ra quyết định hay giải quyết vấn đề gấp cho khoa, viện tức thời. Thơng qua phân tích định lượng thực nghiệm, chúng ta có thể nhận thấy khi trình độ hay kỹ năng về kỹ năng quản lý của điều dưỡng trưởng khoa được đánh giá càng cao (hay tăng lên) thì số ca nhầm thuốc trong quá trình điều trị cũng giảm đi. Tuy nhiên dùng nhầm thuốc không phản ánh được nhiều, bởi nó cịn liên quan đến lĩnh vực chun môn hay hiểu biết của các điều dưỡng viên, do họ là người trực tiếp thực hành và ảnh hưởng tới người bệnh.
Mối quan hệ của nhóm tiêu chí về kỹ năng quản lý thiết bị y tế, tài chính của
điều dưỡng trưởng khoa với kết quả chăm sóc người bệnh
Đối với kỹ năng quản lý về tài chính của điều dưỡng viên, mặc dù phần đa tiêu chí này được mọi người đánh giá về mức độ của kỹ năng là khá cao, nhưng bên cạnh việc các điều dưỡng trưởng khoa có kỹ năng cao trong nhóm tiêu chí này thì nó lại có sự ảnh hưởng trái chiều với hiệu quả của việc chăm sóc người bệnh.
Điều này lý giải cho các kỹ năng về quản lý tài chính trong kỹ năng quản lý của điều dưỡng trưởng khoa so với việc chăm sóc người bệnh có nhiều điều chưa hợp lý, hay nói cách khác việc quản lý hay phát triển tài chính có thể đã phần nào làm giảm đi tỷ lệ hài lịng của người bệnh. Có thể dó quá tập trung vào tăng năng suất hay các chi phí lợi ích làm cho nhiều người bệnh cịn khó khăn, chưa kịp giải quyết về tài chính
hoặc ít được quan tâm đi. Đã có rất nhiều điều trường hợp do ảnh hưởng của vấn đề tài chính mà một số điều dưỡng viên làm ảnh hưởng đến kết quả chăm sóc người bệnh.
4.5. Đánh giá chung về năng lực quản lý của ĐDTK tại các bệnh viện trung ương (được nghiên cứu) trên địa bàn thành phố Hà Nội