Caĩt mâu giường trước trong phău thuaơt

Một phần của tài liệu Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị túi phình động mạch cảnh trong đoạn cạnh mấu giường trước bằng vi phẫu thuật (Trang 121 - 122)

Kỹ thuaơt quan trĩng quyêt định sự thành cođng cụa phău thuaơt túi phình ĐMCT đốn cánh mâu giường trước là caĩt bỏ mâu giường trước. Trước đađy khi chưa có kính vi phău ra đời phău thuaơt kép coơ túi phình vị trí này gaịp nhieău khó khaín và được xem như là khođng theơ đieău trị được. Moơt

trong những lý do đó là sự che khuât cụa mâu giường trước ở sát sàn sĩ cạn trở boơc loơ coơ túi phình. Sự ra đời và những ứng dúng kính vi phău trong phău thuaơt Thaăn Kinh nói chung cũng như phău thuaơt sàn sĩ nói rieđng, beđn cánh đó là những hieơu biêt rõ hơn veă đaịc đieơm vi giại phău vùng mâu giường trước. Naím 1988, Nutik [98] mođ tạ kỹ thuaơt caĩt mâu giường trước trong sĩ đeơ đieău trị túi phình ĐMCT đốn cánh mâu giường trước, kỹ thuaơt tieđu chuaơn caĩt màng cứng bao quanh mâu giường từ bờ trong là dađy chaỉng lieăm và giới hán ngoài là phaăn trong cánh bé xương bướm, khoạng cách mâu giường caăn phại caĩt bỏ khoạng 1 cm. Moơt sô đaịc đieơm caăn lưu ý trong quá trình phău thuaơt có theơ phaăn ngoài toơn thương xoang hang gađy chạy máu có theơ làm khuât phău trường vì đát được hieơu quạ caăm máu vùng này caăn phại dùng Spongel. Trong sô lieơu cụa chúng tođi khođng có trường hợp mâu giường có khoang khí thođng vào xoang bướm, đieău này lý giại kêt quạ khođng có trường hợp dò dịch não tụy qua mũi.

Khođng phại tât cạ các trường hợp túi phình mâu đoơng mách cạnh trong đốn cánh maẫu giường trước phại caĩt maẫu giường trước, chư có 35/44 trường hợp (chiêm 79,5%) trong lođ nghieđn cứu caĩt mâu giường (bạng 3.12). Tùy thuoơc vào phađn nhóm túi phình và kích thước túi phình cũng như hình thái ĐMCT tređn hình mách máu não trước moơ và vân đeă quan trĩng hơn là phại đánh giá trong lúc moơ [105].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị túi phình động mạch cảnh trong đoạn cạnh mấu giường trước bằng vi phẫu thuật (Trang 121 - 122)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(161 trang)