Trong phaăn lớn các trường hợp túi phình ĐMCT đốn cánh mâu giường trước được phát hieơn do xuât huyêt 31/44 trường hợp (chiêm 70,5%) , neđn trieơu chứng khởi phát là cơn đau đaău dữ doơi có 23/31 trường
75% 55% 57,3% 55% 57,3% 57,3% 71,4% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Tác giạ Day A.L Batjer H.H Khan N De Jesus O
Moơt túi phình Đa túi phình SÔ TRƯ ỜN G HƠ ÏP
hợp (chiêm 74,2%) (bạng3.2). Đa sô các beơnh nhađn mođ tạ cạm giác đau đaău như búa boơ hay cơn đau đaău toăi teơ nhât trong đời, cùng với các dâu hieơu nođn, mât tri giác, là bieơu hieơn chung nhât cụa XHDN. Trong nhóm túi phình vỡ, coơ gượng là dâu hieơu khá trung thành, gaịp 27/31 trường hợp (chiêm 87,1%) beơnh nhađn lúc nhaơp vieơn và dâu hieơu này giạm daăn theo thời gian do lượng máu trong khoang dưới nheơn tan đi còn 21/31 trường hợp (chiêm 67,7%) beơnh nhađn lúc phău thuaơt. Bieơu hieơn lađm sàng cụa các phađn nhóm khođng có sự khác bieơt veă tư leơ XHDN (p=0,14, chi2(3)).
Túi phình khođng vỡ, đau đaău cũng là bieơu hieơn thường gaịp nhât với cạm giác nhé hơn 9/13 trường hợp (chiêm 69,2%) cùng với những đoơi veă thị lực và thị trường đođi khi là dâu hieơu làm cho beơnh nhađn phại đi khám beơnh xạy ra 2/13 trường hợp (chiêm 15,4%) beơnh nhađn (bạng 3.3). Trieơu chứng thay đoơi veă thị lực và thị trường xạy ra ở moơt maĩt có theơ bán manh hoaịc góc manh do túi phình chèn ép thaăn kinh thị có giá trị tređn lađm sàng gợi ý vị trí toơn thương. Tuy nhieđn văn có theơ ạnh hưởng leđn dađy thị do xuât huyêt dưới nheơn ở túi phình tât cạ các vị trí xuât huyêt. Khođng có sự khác nhau veă trieơu chứng ạnh hưởng dađy thị giác giữa hai nhóm túi phình xuât huyêt và khođng xuât huyêt trong lođ nghieđn cứu cụa chúng tođi p=0,4 (phép kieơm chi2(42).
Đieơm đáng lưu ý những beơnh nhađn túi phình chưa vỡ đánh giá thị lực thị trường tương đôi chính xác. Ngược lái beơnh nhađn có trieơu chứng xuât huyêt ạnh hưởng đên tri giác, đánh giá thị lực thị trường gaịp nhieău khó khaín và khi beơnh nhađn hođn međ trieơu chứng này khođng đánh giá được trước moơ. Vì vaơy trieơu chứng này thay đoơi theo nhieău nghieđn cứu khác nhau.
Bieơu đoă 4.3: Trieơu chứng lađm sàng cụa moơt sô nghieđn cứu.
(Day A.L.,[32], n=80; Khan N.,[68], n=75; De Jesus O.,[34], n=28)