1.5.1. CT Scan sĩ khođng cạn quang
Xét nghieơm đaău tieđn giúp chaơn đoán xác định khi nghi ngờ beơnh nhađn có XHDN. Phát hieơn hơn 95% các trường hợp xuât huyêt dưới nheơn trong vòng 48 giờ đaău. CT Scan giúp đánh giá kích thước não thât, khoạng 21% trường hợp có giãn não thât câp sau XHDN, phát hieơn khôi máu tú trong nhu mođ 19%, máu tú dưới màng cứng gaịp trong 2% trường hợp, có nhoăi máu hay khođng. Tuy nhieđn đoơ nháy giạm daăn theo thời gian, đên ngày thứ naím 27% các trường hợp có hình ạnh CT Scan sĩ bình thường, chư có 58% trường hợp thây xuât huyêt tređn CT Scan sĩ [5],[81]. Moơt đaịc đieơm ghi nhaơn hình ạnh sừng thái dương não thât beđn xuât hieơn tređn CT Scan sĩ là dâu hieơu khá nháy khi có moơt lượng xuât huyêt dưới nheơn nhỏ, trường hợp này thực hieơn chĩc dò tuỷ sông và chúp hình mách máu não kỹ thuaơt sô xoá neăn là caăn thiêt [82]. Đánh giá lượng máu tú trong khoang dưới
nheơn là moơt yêu tô quan trĩng tieđn lượng khạ naíng co thaĩt mách theo phađn đoơ Fisher. Trường hợp đa túi phình, CT Scan sĩ góp phaăn định hướng vị trí túi phình beđn nào xuât huyêt.
Phađn đoơ xuât huyêt dưới nheơn tređn CT Scan sĩ theo Fisher:
Nhóm 1: khođng thây XHDN.
Nhóm 2: lan tỏa hoaịc beă dày máu tú < 1 mm theo đường kính trước sau.
Nhóm 3: máu cúc và/hoaịc beă dày máu tú > 1 mm theo đường kính trước sau.
Nhóm 4: máu tú trong não hoaịc trong não thât có theơ kèm XHDN hoaịc khođng.
Nghieđn cứu thây raỉng đường kính lượng XHDN đo được ở những beơnh nhađn naịng là 349± 44 µm, trong khi đó beơnh nhađn nhé là 162±58 µm. Có sự tương quan chaịt chẽ giữa lượng XHDN và lưu lượng tưới máu não với R=0,78 [19].