Biên chứng moơ lá

Một phần của tài liệu Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị túi phình động mạch cảnh trong đoạn cạnh mấu giường trước bằng vi phẫu thuật (Trang 137 - 138)

Chúng tođi có 17/44 trường hợp (chiêm 38,6%) chúp CT Scan sĩ não sau moơ, trong đó có toơn thương thứ phát sau phău thuaơt có 3 trường hợp (chiêm 6,8%) (bạng 3.14). Moơt trường hợp nhoăi máu não dieơn roơng trán thái dương đính moơt beđn nguyeđn nhađn do kép hép ĐMCT đã xác định trong lúc moơ và beơnh nhađn được phău thuaơt giại ép sau đó khođng cại thieơn

lađm sàng, kêt quạ cuôi cùng tử vong. Hieơn nay, đôi với các túi phình lớn và khoơng loă, đánh giá những trường hợp phău thuaơt kép coơ túi phình khó, trong chiên lược đieău trị caăn phại chuaơn bị tình huông baĩc caău đoơng mách trong và ngoài sĩ. Phău thuaơt baĩc caău lưu lượng cao giữa đoơng mách cạnh ngoài và ĐMCT hoaịc lưu lượng thâp giữa đoơng mách thái dương nođng vào đoơng mách não giữa nhaỉm hán chê tôi đa biên chứng giạm lưu lượng máu não do hép ĐMCT [14],[22],[52],[77],[116],[119],[121]. Moơt trường hợp có máu tú thái dương đôi beđn xuât hieơn đoơt ngoơt beơnh nhađn haơu phău ngày thứ 8 đã được chúp hình mách máu não kieơm tra sau moơ. Kêt quạ beơđnh nhađn hođn međ sađu khođng còn chư định ngối khoa. Dựa tređn những dữ kieơn thu thaơp cụa beơnh nhađn khođng tìm thây nguyeđn nhađn rõ ràng đeơ giại thích biên chứng này, có theơ do cơn taíng huyêt áp câp. Moơt trường hợp có toơn thương daơp phù não nhé, tuy nhieđn lađm sàng beơnh nhađn tưnh táo và khođng có dâu thaăn kinh khu trú neđn khođng đaịt ra vân đeă can thieơp ngối khoa. Tređn các trường hợp chúp CT Scan sĩ kieơm tra sau moơ đeău có tình tráng đường giữa hơi bị leơch veă phía beđn đôi dieơn, nhưng lađm sàng beơnh nhađn khođng có dâu thaăn kinh khu trú mà tình tráng tri giác tưnh táo hoàn toàn. Đánh giá lái beơnh nhađn moơt cách toàn dieơn veă các yêu tô noơi khoa, cũng như dieên tiên sinh lý beơnh trước khi quyêt định can thieơp ngối khoa.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị túi phình động mạch cảnh trong đoạn cạnh mấu giường trước bằng vi phẫu thuật (Trang 137 - 138)