Túi phình khoơng loă được xác định khi kích thước túi phình lớn hơn 25 mm, chiêm khoạng 5% túi phình noơi sĩ nhưng vieơc đieău trị cho đên nay văn còn nhieău thách thức với phău thuaơt vieđn Thaăn Kinh cũng như can thieơp noơi mách. Thương toơn này thường gaịp ở túi phình ĐMCT đốn mâu giường trước. Khoạng 25 đên 80% có bieơu hieơn lađm sàng xuât huyêt dưới nheơn, những trieơu chứng còn lái có theơ gaịp như khôi choáng choơ, trieơu chứng thuyeđn taĩc hoaịc đoơng kinh hoaịc đođi khi phát hieơn tình cờ. Vi phău thuaơt kép túi phình khoơng loă khođng vỡ có tư leơ tàn taơt và tử vong từ 20% đên 45% tùy theo tuoơi và tình tráng beơnh nhađn trước moơ. Ngày nay với những tiên boơ cụa phău thuaơt tư leơ tử vong túi phình khoơng loă vỡ và khođng vỡ từ 6 đên 22%. Gruber và coơng sự báo cáo kêt quạ can thieơp noơi mách 31 trường hợp có tư leơ tàn taơt là 6,7% và tử vong là 13,3%. Những yêu tô khođng thuaơn lợi cho can thieơp noơi mách: phaăn lớn túi phình khoơng loă có coơ roơng cho neđn làm taĩt túi phình hoàn toàn gaịp nhieău khó khaín, có hơn moơt nửa túi phình khoơng loă có trieơu chứng choáng choơ neđn khođng thuaơn lợi cho đaịt coil, kêt quạ theo dõi lađu dài hơn 50% túi phình khoơng loă có tái thođng. Vì vaơy với túi phình khoơng loă lựa chĩn đieău trị ban đaău là vi phău thuaơt [49],[78],[104],[127].
Chương 2: ĐÔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIEĐN CỨU 2.1. Đôi tượng nghieđn cứu
Dựa tređn dađn sô mău là những beơnh nhađn naỉm đieău trị tái khoa Ngối Thaăn Kinh các beơnh vieơn Chợ Răy, beơnh vieơn Đái Hĩc Y Dược, beơnh vieơn Nguyeên Tri Phương trong thời gian từ tháng 1 naím 2006 đên tháng 10 naím 2010. Lựa chĩn trong dađn sô múc tieđu các beơnh nhađn được chaơn đoán túi phình đoơng mách não tât cạ beơnh nhađn được chaơn đoán xác định túi phình ĐMCT đốn cánh mâu giường trước baỉng chúp mách máu kỹ thuaơt sô xóa neăn và được đieău trị vi phău thuaơt kép coơ túi phình đưa vào đôi tượng nghieđn cứu.